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Carolaine Aparecida dos Santos, RA 9800290, Fisioterapia 6º Semestre

Disciplina: FISIOTERAPIA TRAUMATO, ORTOPÉDICA FUNCIONAL

UNIDADE 2

1. Explique como a contração muscular pode reduzir a carga sobre

ossos e articulações
O osso é carregado continuamente por forças, entretanto essas forças podem
ser eliminadas ou diminuídas pela contração muscular pela produção de estresse
compressivo que neutraliza o de tensão, parcialmente ou totalmente. Contrações
musculares altera a distribuição de estresse no osso (estabilizadores dinâmicos).

2. Descreva a remodelação óssea, segundo a lei de Wolf.

O osso tem a habilidade de remodelar-se alternando seu tamanho, forma e
estrutura, para suportar as demandas mecânicas impostas a eles. Esse fenômeno no
qual o osso ganha ou perde tecido ósseo esponjoso ou cortical em resposta do nível
de estresse sustentado é definido como Lei de Wolff, a qual diz que a remodelação
do osso é influenciada e modulada pelo estresse mecânico. Essa Lei diz que
ocorrendo um impacto transversal no osso, a atividade osteoclástica aumenta do lado
do impacto e a atividade osteoblástica aumenta do lado oposto ao impacto.

3. Descreva o processo de consolidação óssea.

Pode ser definida em 5 estágios:
1º Estágio (Hematoma): Esta é fase que ocorre logo após ao trauma que levou
à fratura. Ocorre um grande sangramento local, e no foco da fratura ocorre acúmulo
de células, sangue e líquido. Este estágio é caracterizado por forte dor e um grande
edema no local da fratura.
2º Estágio (Inflamação): Esta fase é caracterizada pela proliferação de células
inflamatórias, importantes na limpeza do foco da fratura. Nesta fase haverá
angiogênese (neoformação capilar) e isto facilitará a chegada de fibroblastos,
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condroblastos, fatores de crescimento tecidual, interleucinas, prostaglandinas e

células mesenquimais.
3º Estágio (Calo Mole): Popularmente, as pessoas dizem que neste estágio o
osso “colou”. Neste estágio ocorre a formação de um calo provisório formado de tecido
cartilaginoso e fibrocartilaginoso, que serve como uma espécie de cola biológica que
estabiliza o segmento fraturado, preparando-o para o processo de consolidação da
fratura de fato.
4º Estágio (Calo Duro): Depois que o osso estiver “colado” e bem estabilizado,
aquele tecido fibrocartilaginoso formado no estágio anterior é substituído
gradualmente por tecido de matriz calcificada formando um calo de tecido ósseo no
foco fraturado. Este calo ósseo é facilmente visualizado em uma radiografia simples e
marca a consolidação óssea de fato.
5º Estágio (Remodelação Óssea): O processo de remodelação óssea perdura
por toda a vida da pessoa, onde o excesso de tecido ósseo será reabsorvido, e em
áreas com menos tecido ósseo teremos maior formação óssea. Desta forma, calos
ósseos exuberantes podem diminuir de volume, porém é muito difícil de
desaparecerem servindo como um tipo de “cicatriz” do osso fraturado.

4. Descreva como a fisioterapia pode contribuir com o processo de

consolidação óssea
A fisioterapia é uma parte importante do processo de recuperação do paciente,
já que ajuda a controlar o inchaço e as dores através de algumas manobras de
drenagem linfática e uso de aparelhos, tanto de analgesia quanto anti-inflamatórios,
como o laser e ultrassom, que também aceleram o processo de cicatrização e
consolidação óssea. Isso significa que se o paciente estiver com imobilização móvel
(talas, robofoot etc.), pode iniciar a fisioterapia imediatamente, e não só após a
consolidação óssea. Além disso, a médio prazo, a fisioterapia deve continuar. Devido
ao tempo imobilizado, o indivíduo pode sofrer de rigidez muscular, perda de massa
muscular e fraqueza muscular. O profissional de fisioterapia ajudará na recuperação
das funções da região afetada, favorecendo a amplitude dos movimentos, e a
musculatura envolvida para o membro poder voltar ao normal. Dentro de
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determinados limites, o tecido ósseo possui a capacidade de alternar sua resistência

em resposta a cargas diferentes. Quando submetido à tensão, o tecido ósseo se torna
mais resistente pelo aumento da produção de fibras colágenas pelos osteoblastos. As
principais tenções mecânicas que atuam sobre o osso são aquelas resultantes da
tração dos músculos e da gravidade. Se uma pessoa está acamada ou com um osso
engessado em decorrência de fratura, a resistência dos ossos não submetidos à
tensão diminui, em resultados da perda de minerais pelo osso e da redução na
quantidade de fibras colágenas.