Vitória Hinkel Guimarães

Manual Aidpi: 2 meses a 5 anos

Capitulo 4
 Algumas crianças doentes devem voltar para
consulta de retorno 2 a 14 dias, o profissional
deve ver se a criança possui melhora com o
tratamento prescrito, como a atenção é
importante a unidade deve fazer com que a
consulta de retorno seja conveniente para as
mães.
Nos como enfermeiro devemos orientar a mãe se
a consulta de retorno ou 1 consulta para esta
doença.
Retorno e medidas preventivas para sibilância
Retorno após 2 dias, realizando o uso de corticoide.
a sibilância se manifesta em crianças com menos de dois anos
de vida com pelo menos 3 episódios, são chiados que na
maioria das vezes é transitório e não apresenta risco maior
para o desenvolvimento de asma no futuro.

Alguns cuidados em casa são:

Evitar fumaça de cigarro, mofo, poeira, bichinhos de pelúcia,
objetos que acumulando poeira, produtos de limpeza com cheiro
forte tais como perfume e talco inseticidas
 Retorno diarreia persistente .
Retorna a consulta após 5 dias No caso de crianças com
Se a diarreia não melhorou e a criança tem mais de 3 diarreia persistente
evacuações amolecidas por dia, refazer a avaliação apresentar também peso
completa, determinar peso, se emagreceu durante a muito abaixo para idade ela
doença, identificar desidratação eminente, referir a deve ser tratada primeiro com
hospital caso haja piora.
a dieta para diarreia

persistente.
Ocorre com mais frequência em crianças pequenas já
Se depois desse tratamento, a
desnutridas e totalmente desmamadas constituem em si
um fator de risco para a desnutrição uma vez que ela
criança permanecer com peso
pode durar de três a quatro semanas, causa perca de muito baixo, iniciar a dieta
peso acentuada podendo comprometer seu estado especial.
nutricional,

Retorno para problemas de

alimentação
Retornar depois de 5 dias
reavaliar alimentação e conversar com o
responsável para analisar e ver como está a
alimentação, as mudanças alimentares e a
importância sobre um novo problema de
alimentação
Para crianças menores de 6 meses deve pedir
a mãe o retorno para 2 dias para verificar a
amamentação.
Entrevistando a mãe podemos identificar muitas causas do baixo peso
por exemplo práticas inadequadas de alimentação problemas de
amamentação que podem causar doenças e fatores sociais que podem
afetar a alimentação e o cuidado com a criança.

O retorno ao servico de saude deve ser depois de 14 dias, deve verificar

o aumento de peso para determinar mudanças na alimentaçao
Elogiar a mae e incentivar a continuar.

Se a criança está doente ou tem uma doença crônica que pode ser a
causa da desnutrição encaminhar a criança para um tratamento
especializado, se necessário o retorno será após 30 dias para avaliar o
ganho de peso.
Retorno por peso baixo para idade
O retorno para crianca com essa classificacao deve
ser depois de 5 dias., pesar e medir a crianca para
determinar se esta ganhando peso ou nao.
Se estiver ganhando pelo menos 5 kilos ao dia elogiar
a mae e incentivar a seguir esta conduta.
Depois de 14 dias o retorno deve ser em 30 dias.
No retorno inicar suplementacao de ferro vitaminas
e sais minerais.
Nao julgar a mãe nem a criança caso não tenham
atingido a meta
Peso elevado para idade.
Retorno depois de 14 dias
durante a entrevista você identificará como a mãe os
possíveis causas do peso elevado, foque nas causas
consideradas mais importantes, motive os pais para
que adotem um estilo de vida saudável incluindo
horários de alimentação adequada
pesar e medir para saber se há perda ou ganho de peso
avaliar a prática de atividade física
se haja perca de peso retornar em 14 dias
se houver ganho de peso repassar as orientações e
retornar em 14 dias
 Retorno para pneumonia
Avaliar depois de dois dias
avaliar para determinar se tem tosse ou dificuldade para respirar
e avalie quadro de melhora ou piora
observar estridor e ruídos adventícios, FR e FC
observar se a criança está com algum sintoma de perigo como não
comer, vomitos, convulsões e inconsciência.
saber se o responsável administrou corretamente os antibiótico,
ensinar a administração caso primeira vez.
caso haja piora do quadro encaminhar para o hospital
 Retorno para desinteria
Quando é classificada com esta doença a criança volta depois de 5 dias
para consulta de retorno
Perguntar:
As evacuações diminuíram?
Há menos sangue nas fezes?
Está apresentando febre?
A criança está se alimentando bem?

Tratamento Com antibióticos

ingesta de líquidos ou soroterapia,
se a criança está evacuando menos e não possui mais sangue são sinais de
melhora
 Retorno para febre e risco de
malária
Volta para o retorno em 3 dias e as com febre retorna e 2 dias
perguntar sobre febre, avaliar criança por completo , monitorar por 14 dias
sinais de perigo, fontanela abaulada, rigidez de nuca ir ao hospital
caso resultado do exame seja negativo investigar os motivos da febre
se for positivo reiniciar tratamento e verificar se for malária resistente
no retorno avaliar um novo problema como pneumonia, meningite, infecção
de ouvido ou disenteria
exame de gota espessa ou teste rápido
Retorno para problema
de ouvido
retorna em 2 dias para infecção aguda e 5 dias para
infecção crônica
medir temperatura da criança reavaliar o problema
de ouvido(otoscopia)
sinais de perigo: tumefacção, vermelhidão, dor ao
toque ir ao hospital
manter a conduta se haja melhora no quadro clínico ,
cuidar com secreções purulentas
instruir o responsável na importância da medicação
no horário e quantidade correta
 Retorno para anemia
Criança com palidez palmar leve retorna dentro de 14 dias
orienta sobre o sulfato ferroso, perguntar se tomou, se ja acabou
dar mais sulfato ferroso por 2 meses e depois reavaliar
se a criança não tomar por conta do desconforto abdominal ou
diarreia orientar responsável para dar o sulfato ferroso manter o
ferro durante 4 meses
caso continue palidez após os 2 meses encaminhar para o
hospital
Retorno para infecção de garganta

Se a criança a esta recebendo antibióticos para

infeccao, retornar para unidade em 2 dias para
consulta de retorno.
Depois de dois dias examinar se ainda possui dor
de garganta, se houve algum perigo em geral
como abaulamento de palato ou presença
menbranas branca ou acizentadas que sangram
quando destacadas, isso indica piora do quadro.
Referir a unidade