E Book - Prova Ebserh Nacional 2019 - Questoes Comentadas

PROVA EBSERH NACIONAL – 2019
COMENTADA
Profa. Naryelle Rocha

Coordenadora
Study Nutri Cursos e Consultoria Acadêmica
CNPJ: 35.322.112/0001-43
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@naryellerocha
1 Cerca de 5% a 20% dos pacientes diabéticos hospitalizados são afetados pela hipoglicemia, principalmente
aqueles que são tratados com insulina ou antidiabéticos, mas também pacientes não diabéticos com
históricos de cirurgias digestivas, câncer ou patologias graves, podem apresentar quadros de hipoglicemia.
Em relação à hipoglicemia, assinale a alternativa correta.
a) A principal causa de hipoglicemias é a aplicação de protocolos e rotinas relacionadas ao uso de medicamentos de alto
risco
b) A hipoglicemia afeta principalmente os pacientes não diabéticos e se caracteriza por elevadas concentrações de glicose
no sangue
c) Na maioria dos casos, a hipoglicemia é causada pelos desajustes entre as doses de insulina e a quantidade de
carboidrato oferecida aos pacientes, constituindo uma das complicações iatrogênicas mais frequentes no hospital
d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de

gravidade
e) Além da influência no prognóstico, a hipoglicemia causa ansiedade e estresse entre os pacientes e seus familiares, bem
como na equipe assistencial, porém pode agilizar o início do tratamento da hiperglicemia
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risco
no sangue

gravidade
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risco
no sangue

gravidade
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risco
no sangue

gravidade
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risco
no sangue

gravidade
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Hipoglicemia
Ocorre como efeito colateral comum da terapia com insulina.

Os sintomas experimentados pelos pacientes variam de acordo com a gravidade
da hipoglicemia.
Hipoglicemia leve (sintomas Hipoglicemia moderada a grave (sintomas neuroglicopênicos):

autônomos): tremor + sudorese + cefaleia + confusão mental + incoordenação motora + visão
palpitação + fome borrada + ira + convulsões podendo chegar ao coma.
Tratamento:
Se a glicemia for < 70mg/dl tratar com 15 g de carboidrato, que equivale a:
- 3 tabletes de glicose ou;
- suco de frutas ou refrigerantes NAO DIET (118,29 a 177,44ml – KRAUSE 2013) ou;
- 1 colher de sopa de açúcar ou mel ou;
- 6 bolachas salgadas
Deve-se esperar 15 min e reavaliar a glicemia. Caso esteja

ainda < 70mg/dl, repetir a conduta acima quantas vezes for
necessario para normalizar a glicemia.
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@naryellerocha
2 Em pacientes internados é comum a ocorrência de inapetência, e de maneira inadequada, a demora em se

iniciar a Terapia de Suporte Nutricional, devido ao quadro de hiperglicemia. No caso do paciente em
Nutrição Enteral, a glicemia é influenciada pela quantidade de carboidratos, pela composição da dieta e pela
sincronia entre oferta de carboidratos e efeito das insulinas. Em relação a prescrição dietética da Nutrição
Enteral ao paciente internado com hiperglicemia, assinale a alternativa correta.
a) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção
de carboidratos (33 a 40%), e maior proporção de ácidos graxos e fibras
b) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção
de carboidratos (20 a 30%), e maior proporção de ácidos graxos saturados e fibras
c) Deve-se estimular a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com maior
proporção de carboidratos (50 a 80%), e menor proporção de ácidos graxos e fibras
d) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção
de carboidratos (25 a 35%), e maior proporção de ácidos graxos poliinsaturados (ômegas 3 e 6) e fibras
e) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção
de Lipídeos (10 a 20%), e maior proporção de ácidos graxos insaturados e fibras solúveis
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@naryellerocha
2 Em pacientes internados é comum a ocorrência de inapetência, e de maneira inadequada, a demora em se

iniciar a Terapia de Suporte Nutricional, devido ao quadro de hiperglicemia. No caso do paciente em
Nutrição Enteral, a glicemia é influenciada pela quantidade de carboidratos, pela composição da dieta e pela
sincronia entre oferta de carboidratos e efeito das insulinas. Em relação a prescrição dietética da Nutrição
Enteral ao paciente internado com hiperglicemia, assinale a alternativa correta.
a) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção
de carboidratos (33 a 40%), e maior proporção de ácidos graxos e fibras
b) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção
de carboidratos (20 a 30%), e maior proporção de ácidos graxos saturados e fibras
c) Deve-se estimular a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com maior
proporção de carboidratos (50 a 80%), e menor proporção de ácidos graxos e fibras
d) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção
de carboidratos (25 a 35%), e maior proporção de ácidos graxos poliinsaturados (ômegas 3 e 6) e fibras
e) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção
de Lipídeos (10 a 20%), e maior proporção de ácidos graxos insaturados e fibras solúveis
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@naryellerocha
Projeto Diretrizes CLIQUE AQUI
- Pode-se utilizar as formulacões-padrão, em que os

carboidratos preencham 50% do VET, ou especializadas,
onde os carboidratos contribuem com 33% a 40% do
VET
- Os ácidos graxos monoinsaturados devem ser os

lipídeos preferencialmente utilizados nas formulações
enterais
- O uso de fibras nas formulações enterais deve ser

encorajado, por todas as vantagens que seu uso
implica. Porem, os benefícios sobre o controle glicêmico
ocorrem somente com altas quantidades ingeridas
(cerca de 50 g/dia)
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@naryellerocha
3 O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pode ser prevenido ou, pelo menos, retardado, por meio de intervenção
em pessoas com alto risco para diabetes e nos indivíduos com pré-diabetes. Em relação às recomendações
da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a mudança do estilo de vida nestes casos, assinale a alternativa
correta.
a) Esses pacientes devem alterar seu estilo de vida, sem modificações dos hábitos alimentares
b) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 7% do peso inicial), caso apresentem sobrepeso
ou obesidade
c) Devem aumentar a atividade física, por exemplo, caminhadas, pelo menos 120 minutos por semana
d) Devem apresentar perda ponderal (redução de menos 10% do peso inicial), caso apresentem obesidade
e) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 10% do peso inicial), mesmo àqueles com
diagnóstico nutricional de Eutrofia
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correta.
ou obesidade
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correta.
ou obesidade
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correta.
ou obesidade
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@naryellerocha
CLASSIFICAÇÃO DO DM
O DM pode ser classificado em tipo 1 e tipo 2, conforme descrito abaixo.
Vale lembrar que os números que classificam o DM devem ser arábicos e nunca algarismo
romano.
DM I OU DM II
DM tipo 1 ( minoria dos casos – 5 a 10%)
Caracteriza-se por destruição das células beta pancreáticas
(responsáveis pela produção de insulina), levando a uma Errado!
deficiência absoluta de insulina.
O diabético tipo 1 e dependente de insulina exógena para
prevenir cetoacidose e óbito
DM tipo 2 ( maioria dos casos – 90 a 95%)

Caracteriza-se por resistência a insulina e deficiência relativa (e não
absoluta) de insulina. Os níveis de insulina endógenos podem ser baixos,
normais ou elevados, no entanto, devido a resistência a sua ação, mesmo
em níveis elevados, a insulina não consegue exercer sua função
adequadamente.
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4 O consumo de açúcar (sacarose) por pessoas diabéticas é muito discutido na literatura. Estudos tentam
reduzir as controvérsias sobre o índice glicêmico (IG) e a carga glicêmica (CG) em pessoas com diabetes. Com
base na Nota Técnica da Sociedade Brasileira de Diabetes de nº 01/2017 em relação ao consumo de sacarose
por pessoas diabéticas, assinale a alternativa incorreta.
a) A sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que esta não
aumenta a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes
b) A sacarose pode ser inserida na alimentação da pessoa diabética dentro do contexto de uma alimentação saudável
c) Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão de sacarose não ultrapasse 5% do valor
energético total diário para a população geral e, essa deve estender-se para as pessoas com diabetes
d) A sacarose e alimentos contendo sacarose são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que aumentam a
glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes
e) A forma de cocção do alimento, a presença de fibras, gorduras e proteínas na refeição, além de outros fatores, interferem
no IG e CG
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no IG e CG
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no IG e CG
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no IG e CG
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no IG e CG
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@naryellerocha
5 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 1 da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: “O consumo

excessivo de _____, um dos principais _____ para Hipertensão Arterial, associa-se a eventos _____ e renais”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

a) sódio / fatores de risco / cardiovasculares
b) sódio / fatores de proteção / cardiovasculares
c) potássio / fatores de risco / pontuais
d) potássio / fatores de risco / cardiovasculares
e) fósforo / fatores de risco / pontuais
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5 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 1 da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: “O consumo

excessivo de _____, um dos principais _____ para Hipertensão Arterial, associa-se a eventos _____ e renais”

a) sódio / fatores de risco / cardiovasculares
b) sódio / fatores de proteção / cardiovasculares

c) potássio / fatores de risco / pontuais
d) potássio / fatores de risco / cardiovasculares
e) fósforo / fatores de risco / pontuais
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CLIQUE AQUI
7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial
“O consumo excessivo de sódio, um dos principais

FR para HA, associa-se a eventos CV e renais.”
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@naryellerocha
6 A ênfase em um único nutriente ou alimento tem perdido o foco em relação ao tratamento não medicamentoso
da Hipertensão Arterial. A avaliação do padrão alimentar total permite conhecer melhor o sinergismo entre os
nutrientes e alimentos e conhecer melhor o estilo de vida do indivíduo. Com base no padrão da dieta DASH
(Dietary Approaches to Stop Hypertension), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) “Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e
saturada”.
( ) “Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais
integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas
com açúcar; possui quantidades generosas de azeite de oliva (fonte de gorduras monoinsaturadas) e inclui a ingestão
moderada de vinho”.
( ) “A adoção da dieta DASH reduz a Pressão Arterial”.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) V, F, V
b) V, V, F
c) V, F, F
d) F, F, V
e) F, F, F
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@naryellerocha
6 A ênfase em um único nutriente ou alimento tem perdido o foco em relação ao tratamento não medicamentoso
da Hipertensão Arterial. A avaliação do padrão alimentar total permite conhecer melhor o sinergismo entre os
nutrientes e alimentos e conhecer melhor o estilo de vida do indivíduo. Com base no padrão da dieta DASH
(Dietary Approaches to Stop Hypertension), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) “Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e
saturada”.
( ) “Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais
integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas
com açúcar; possui quantidades generosas de azeite de oliva (fonte de gorduras monoinsaturadas) e inclui a ingestão
moderada de vinho”.
( ) “A adoção da dieta DASH reduz a Pressão Arterial”.

a) V, F, V
b) V, V, F
c) V, F, F
d) F, F, V
e) F, F, F
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CLIQUE AQUI
A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) (página 30 do 7ª
DBHA) é considerada um padrão alimentar saudável, sendo preconizada
para o controle da hipertensão arterial.
PLANO ALIMENTAR DASH
• Equilibra macro e micronutrientes;

• Baixa quantidade de gordura
• Aumento de proteína e cálcio;
• Dieta abundante na quantidade de frutas, vegetais, grãos, oleaginosas, fontes
ricas em potássio, magnésio e fibras.
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@naryellerocha
7 Os ácidos graxos saturados (AGS) apresentam importantes funções biológicas, porém seu consumo em excesso
está associado à comprovados efeitos deletérios para o organismo, tanto no ponto de vista metabólico quanto
cardiovascular. Sobre a substituição parcial de ácidos graxos saturados por ácidos graxos monoinsaturados (AGM) e
poliinsaturados (AGP), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A substituição de AGS por carboidratos também pode elevar o risco de doenças cardiovasculares. Neste sentido, a
substituição de AGS e carboidratos na dieta por AGP está associada a baixo risco cardiovascular.
( ) O modo de preparo de alguns alimentos têm papel fundamental no teor de gorduras dos alimentos. No caso dos
peixes, o teor de poliinsaturados pode variar até 220 vezes para uma mesma espécie.
( ) A substituição por gorduras monoinsaturadas, como azeite de oliva e frutas oleaginosas, pode estar associada à
redução do risco cardiovascular, porém as evidências são menos robustas do que em relação às poliinsaturadas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
a) V, V, F
b) V, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) V, F, V
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@naryellerocha
7 Os ácidos graxos saturados (AGS) apresentam importantes funções biológicas, porém seu consumo em excesso
está associado à comprovados efeitos deletérios para o organismo, tanto no ponto de vista metabólico quanto
cardiovascular. Sobre a substituição parcial de ácidos graxos saturados por ácidos graxos monoinsaturados (AGM) e
poliinsaturados (AGP), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A substituição de AGS por carboidratos também pode elevar o risco de doenças cardiovasculares. Neste sentido, a
substituição de AGS e carboidratos na dieta por AGP está associada a baixo risco cardiovascular.
( ) O modo de preparo de alguns alimentos têm papel fundamental no teor de gorduras dos alimentos. No caso dos
peixes, o teor de poliinsaturados pode variar até 220 vezes para uma mesma espécie.
( ) A substituição por gorduras monoinsaturadas, como azeite de oliva e frutas oleaginosas, pode estar associada à
redução do risco cardiovascular, porém as evidências são menos robustas do que em relação às poliinsaturadas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
a) V, V, F
b) V, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) V, F, V
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@naryellerocha
8 O consumo de colesterol alimentar é muito discutido na literatura, tanto para os indivíduos com
dislipidemias quanto para os sadios. Neste contexto, por exemplo, o ovo foi um alimento que trouxe muita
repercussão, devido às suas quantidades de colesterol. Em relação ao consumo de colesterol, assinale a
alternativa correta.
a) O colesterol alimentar exerce muita influência na mortalidade cardiovascular
b) O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, tanto nos indivíduos que absorvem mais
colesterol da dieta e principalmente, nos hiporresponsivos
c) As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que existem evidências suficientes para
estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol em no máximo 300mg/dia
d) O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, mas somente nos indivíduos que absorvem mais
colesterol da dieta
e) As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que não há evidências suficientes para
estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol
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@naryellerocha
a) O colesterol alimentar exerce muita influência na mortalidade cardiovascular

Recente metanálise mostrou que o colesterol alimentar exerce pouca influência na
mortalidade cardiovascular
b) O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, tanto nos indivíduos que absorvem mais
colesterol da dieta e principalmente, nos hiporresponsivos
Já o aumento do consumo de ovos, em um contexto de dieta com baixo teor de gordura, manteve a
relação LDL-c/HDL-c, tanto entre indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta quanto nos
hiporresponsivos
c) As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que existem evidências suficientes para
estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol em no máximo 300mg/dia
Em razão destes estudos mais recentes da literatura, as atuais diretrizes internacionais sobre prevenção
cardiovascular mostram que não há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte
para o consumo de colesterol.
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@naryellerocha
d) O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, mas somente nos indivíduos que absorvem
mais colesterol da dieta
Já o aumento do consumo de ovos, em um contexto de dieta com baixo teor de gordura, manteve a
relação LDL-c/HDL-c, tanto entre indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta quanto nos
hiporresponsivos
e) As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que não há evidências suficientes para
estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol
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@naryellerocha
9 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 7 da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da

Aterosclerose:
“Estudos mostram que o consumo superior a 50g de frutose ao dia eleva _____ pós-prandial.
A elevada ingestão de carboidratos aumenta a _____, o que promove o aumento da insulinemia; esta, por sua vez, ativa
os fatores de transcrição que promovem a _____ de _____ e triglicerídeos, favorecendo outros fatores de risco”.
a) a glicemia / insulina / síntese / ácidos graxos

b) o triglicerideo / glicemia / síntese / ácidos graxos
c) o triglicerideo / glicemia / degradação / colesterol
d) o triglicerideo / insulina / síntese / colesterol
e) a glicemia / aterosclerose / degradação / ácidos graxos
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@naryellerocha
9 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 7 da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da

Aterosclerose:
“Estudos mostram que o consumo superior a 50g de frutose ao dia eleva _____ pós-prandial.
A elevada ingestão de carboidratos aumenta a _____, o que promove o aumento da insulinemia; esta, por sua vez, ativa
os fatores de transcrição que promovem a _____ de _____ e triglicerídeos, favorecendo outros fatores de risco”.
a) a glicemia / insulina / síntese / ácidos graxos

b) o triglicerideo / glicemia / síntese / ácidos graxos
c) o triglicerideo / glicemia / degradação / colesterol
d) o triglicerideo / insulina / síntese / colesterol
e) a glicemia / aterosclerose / degradação / ácidos graxos
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@naryellerocha
Atualização da Diretriz Brasileira de

Dislipidemias e Prevenção da CLIQUE AQUI
Aterosclerose – 2017
“Estudos mostram que o consumo superior a 50 g de

frutose ao dia eleva o TG pós-prandial. A elevada ingestão
de carboidratos aumenta a glicemia, o que promove o
aumento da insulinemia; esta, por sua vez, ativa os fatores
de transcrição que promovem a síntese de ácidos graxos
e TG, favorecendo outros fatores de risco.”
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@naryellerocha
10 Embora a perda de peso seja importante, não se deve ter o foco do tratamento na perda de peso corporal, por si só.
Dieta, atividade física e modificação comportamental devem ser incluídas em todo tratamento da obesidade. Em relação
às recomendações dietéticas para o tratamento do sobrepeso e obesidade, assinale a alternativa incorreta.
a) Substitutos de refeição são úteis e eficazes como parte de um plano estruturado de modificação da dieta em pacientes
com sobrepeso e obesidade para redução do peso corporal
b) Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) devem ser usadas em circunstâncias muito limitadas por especialistas
num cenário médico adequado, com internação, supervisão e monitorização do paciente, pois a perda rápida de peso pode
levar a complicações de saúde
c) Os médicos não especialistas e clínicos da atenção básica devem ser capacitados para reconhecer pacientes com sobrepeso
associado a fatores de risco (hipertensão, dislipidemia, disglicemia) e pacientes com obesidade, e encaminhá-los para
tratamento com nutricionista, quando este for um recurso
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@naryellerocha
d) A dieta deve ser prescrita de forma individualizada, levando em consideração o estado de saúde, as preferências do
paciente, mantendo a adequação de nutrientes (10% a 20% de gorduras, 30% a 50% de carboidratos e 20% a 30% de
proteínas)
A dieta deve ser prescrita de forma individualizada, levando em consideração o estado de saúde,
as preferencias do paciente, mantendo a adequação de nutrientes (20% a 30% de gorduras, 55%
a 60% de carboidratos e 15% a 20% de proteínas)
e) A redução calórica deve acontecer de maneira adequada. Recomenda-se ingestão de 1.000 a 1.500 kcal por dia para
mulheres e 1.200 a 1.800 kcal por dia para homens, para um déficit de 500 a 1.000 kcal/dia; ou ingestão de 1.200 a 1.500 kcal
por dia para mulheres e 1.500 a 1.800 kcal por dia para homens, para um déficit de 500 a 750 kcal/dia
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@naryellerocha
Diretrizes Brasileiras de Obesidade - 2016 CLIQUE AQUI
Página 85
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@naryellerocha
11 A triagem nutricional é o procedimento cuja intenção é detectar pacientes em risco nutricional. No paciente com câncer,
especificamente, isto tem grande importância, já que esta população é exposta a maior risco de desnutrição pela presença
da doença em si e pelos tratamentos propostos. Em relação à triagem nutricional do paciente com câncer, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os métodos de triagem que podem ser aplicados a população oncológica são: Triagem de Risco Nutricional 2002 (NRS-
2002), Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (MUST), Avaliação Global Subjetiva Produzida Pelo Paciente versão
reduzida (ASG-PPP versão reduzida), Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST), Mini Avaliação Nutricional versão
reduzida (MNA-VR).
( ) A triagem deve ser repetida durante o tratamento, mesmo naqueles considerados sem risco nutricional na primeira
avaliação.
( ) De acordo com as diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de nutrição em oncologia e
de nutrição clínica em cirurgia, ambas publicadas em 2017, o momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no
ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 72 horas.

a) V, V, F
b) V, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) V, F, V
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@naryellerocha
reduzida (MNA-VR).
avaliação.

a) V, V, F
b) V, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) V, F, V
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@naryellerocha
reduzida (MNA-VR).
avaliação.

a) V, V, F
b) V, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) V, F, V
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@naryellerocha
reduzida (MNA-VR).
avaliação.
ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 72 horas. (48 horas)

a) V, V, F
b) V, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) V, F, V
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@naryellerocha
DIRETRIZ BRASPEN DE TERAPIA NUTRICIONAL NO

CLIQUE AQUI
PACIENTE COM CÂNCER
“De acordo com as diretrizes da ESPEN de nutrição em oncologia

e de nutrição clínica em cirurgia, ambas publicadas em 2017, o
momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no
ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o
paciente durante a internação em até 48 horas, e deve ser
repetida durante o tratamento, mesmo naqueles considerados
sem risco nutricional na 1ª avalição. A frequência será variável de
acordo com as situações clínicas que se apresentarem,
considerando sempre a ingestão alimentar, mudança de peso e
Índice de Massa Corporal (IMC).”
48
@naryellerocha
12 Para manter o estado nutricional estável, a ingestão de energia deve atender ao Gasto Energético Total (GET) diário
do indivíduo, que é a soma do Gasto Energético de Repouso (GER), atividade física e uma pequena porcentagem da
termogênese induzida pela dieta. Em relação às recomendações de ingestão de energia para pacientes com câncer,
assinale a alternativa incorreta.
a) Pacientes adultos ou idosos, em tratamento antineoplásico, recomenda-se oferta energética semelhante à indivíduos saudáveis,
geralmente em torno de 25 a 30 kcal/kg/dia
b) Pacientes idosos com Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m², considerar oferta energética de 32 a 38 kcal/kg/dia
c) Pacientes com câncer em tratamento paliativo deve-se considerar a mesma recomendação para o paciente com câncer adulto e idoso em
tratamento antineoplásico, mas na impossibilidade de atingir a meta, a Terapia Nutricional Parenteral (TNP) deverá ser iniciada
d) Em pacientes com câncer e obesidade, considerar oferta energética entre 20 e 25kcal/kg/dia
e) Pacientes com câncer e caquexia ou desnutridos, considerar oferta energética entre 30 e 35 kcal/kg/dia
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@naryellerocha
DIRETRIZ BRASPEN
DE TERAPIA
NUTRICIONAL NO
PACIENTE COM
CÂNCER, PÁGINA 9
50
@naryellerocha
DIRETRIZ BRASPEN
DE TERAPIA
NUTRICIONAL NO
PACIENTE COM
CÂNCER, PÁGINA 9
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@naryellerocha
13 De acordo com a Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil (FENACELBRA), os sintomas da Doença
Celíaca podem aparecer em qualquer idade, e variam de pessoa para pessoa. Em relação à Doença Celíaca, assinale a
a) O único tratamento conhecido até o momento é a dieta totalmente sem glúten de forma permanente
b) O tratamento dietético ocasiona o desaparecimento completo dos sintomas e melhora a qualidade de vida, porém não evita a ocorrência
de complicações
c) As complicações mais incomuns da Doença Celíaca são: osteoporose, ocorrência de doenças auto-imunes e doenças malignas como
linfoma
d) A sensibilidade ao glúten é igual para todas as pessoas, ou seja, independente da quantidade ingerida de glúten e do tempo sem
tratamento, todos irão apresentar os mesmos sintomas
e) A Doença Celíaca se manifesta em pessoas com predisposição genética. Essa característica também predispõe a Diabetes Mellitus insulino
dependente, no entanto, a associação dessas duas patologias é bastante incomum
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@naryellerocha
CLIQUE AQUI
Guia Orientador para Celíacos Autoria:
FENACELBRA – Federação Nacional das
Associações de Celíacos do Brasil.
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@naryellerocha
13 De acordo com a Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil (FENACELBRA), os sintomas da Doença
Celíaca podem aparecer em qualquer idade, e variam de pessoa para pessoa. Em relação à Doença Celíaca, assinale a
a) O único tratamento conhecido até o momento é a dieta totalmente sem glúten de forma permanente
b) O tratamento dietético ocasiona o desaparecimento completo dos sintomas e melhora a qualidade de vida, porém não evita a ocorrência
de complicações
Além de ocasionar o desaparecimento completo dos sintomas e de melhorar a qualidade de vida, evita a ocorrência de complicações.
c) As complicações mais incomuns da Doença Celíaca são: osteoporose, ocorrência de doenças auto-imunes e doenças malignas como
linfoma
As principais complicações são: osteoporose, ocorrência de doenças auto-imunes e doenças malignas como linfoma.
d) A sensibilidade ao glúten é igual para todas as pessoas, ou seja, independente da quantidade ingerida de glúten e do tempo sem
tratamento, todos irão apresentar os mesmos sintomas
A sensibilidade ao glúten varia de pessoa para pessoa
e) A Doença Celíaca se manifesta em pessoas com predisposição genética. Essa característica também predispõe a Diabetes Mellitus insulino
dependente, no entanto, a associação dessas duas patologias é bastante incomum
A associação dessas duas patologias seja bastante frequente. Em geral, o diabetes ocorre antes da DC, mas o contrário também
pode acontecer
54
@naryellerocha
14 De acordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, publicado em 2018, os alérgenos alimentares
relacionados a manifestações mais graves de alergia, são em geral termoestáveis e resistentes à ação de ácidos e
proteases. Ainda, o consenso traz três possibilidades de um alimento induzir reações.
Sobre as formas de indução alérgica via alimentos, analise as afirmativas abaixo e dê

valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o trato respiratório.
( ) Quando ocorre a reatividade cruzada, houve produção de IgE específica e sensibilização após contato com o alimento.
( ) Quando há reatividade cruzada entre um alérgeno inalável (ex. polens) responsável pela sensibilização e produção de
IgE e ingestão do alimento.
a) V, V, F
b) V, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) V, F, V
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@naryellerocha
14 De acordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, publicado em 2018, os alérgenos alimentares
relacionados a manifestações mais graves de alergia, são em geral termoestáveis e resistentes à ação de ácidos e
proteases. Ainda, o consenso traz três possibilidades de um alimento induzir reações.
Sobre as formas de indução alérgica via alimentos, analise as afirmativas abaixo e dê

valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o trato respiratório.
( ) Quando ocorre a reatividade cruzada, houve produção de IgE específica e sensibilização após contato com o alimento.
( ) Quando há reatividade cruzada entre um alérgeno inalável (ex. polens) responsável pela sensibilização e produção de
IgE e ingestão do alimento.
a) V, V, F
b) V, F, F Há três possibilidades de um alimento se tornar capaz de induzir
c) V, V, V reações: – quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o
d) F, V, V trato respiratório; – quando, pela reatividade cruzada, houve produção
e) V, F, V de IgE específica e sensibilização antes mesmo do contato com o
alimento
56
@naryellerocha
Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte
1 - Etiopatogenia, clínica e diagnóstico.
CLIQUE AQUI
Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte

2 - Diagnóstico, tratamento e prevenção
57
@naryellerocha
15 A deficiência de vitamina A é comum em crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento, mas
também comum em adultos. A ingestão de vitamina A está relacionada à reprodução humana normal, crescimento fetal,
constituição da reserva hepática fetal e crescimento tecidual materno. Em relação às necessidades nutricionais e carência
de vitamina A durante a gestação e a lactação, assinale a alternativa correta.
a) A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 2º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais
clínicos de hipovitaminose A no segundo trimestre com cegueira noturna
b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite
c) Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, desta maneira são
irrelevantes os estoques maternos de retinol após o nascimento
d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A
e) Dieta pós-desmame com alimentos de alto teor de vitamina A aumenta o risco de hipovitaminose em pré-escolares
58
@naryellerocha
A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 3º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes
manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no último trimestre com cegueira noturna.
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@naryellerocha
A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 3º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais
clínicos de hipovitaminose A no último trimestre com cegueira noturna.
60
@naryellerocha
Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, é importante que a
mãe tenha suficiência da vitamina A.
61
@naryellerocha

O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas enriquecidas com vitamina A ou suplementação.
62
@naryellerocha

O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas enriquecidas com vitamina A ou suplementação.
Dieta pós-desmame com alimentos de baixo teor de vitamina A aumenta o risco de
hipovitaminose em pré escolares
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@naryellerocha
Capítulo 4 - Carência de Vitamina A no Grupo

Materno-Infantil
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@naryellerocha
16 A respeito da recomendação da Organização Mundial da Saúde sobre a suplementação de ácido fólico em

gestantes, assinale a alternativa correta.
a) É recomendada suplementação de 0,2 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação
b) É recomendada suplementação de 0,2 mg/dia de ácido fólico, somente no segundo e terceiro trimestres
c) É recomendada suplementação de 0,4 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação
d) É recomendada suplementação de 0,4 mg/dia de ácido fólico, somente no segundo e terceiro trimestres
e) É recomendada suplementação de 0,5 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação
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@naryellerocha
16 A respeito da recomendação da Organização Mundial da Saúde sobre a suplementação de ácido fólico em gestantes,
assinale a alternativa correta. (Gabarito oficial está letra A)
a) É recomendada suplementação de 0,2 mg/dia de ácido fólico,

durante toda a gestação
b) É recomendada suplementação de 0,2 mg/dia de ácido fólico,

somente no segundo e terceiro trimestres
c) É recomendada suplementação de 0,4 mg/dia de ácido fólico,

d) É recomendada suplementação de 0,4 mg/dia de ácido fólico,

somente no segundo e terceiro trimestres
e) É recomendada suplementação de 0,5 mg/dia de ácido fólico,

Diretriz: Suplementação diária de ferro e ácido fólico em

gestantes
CLIQUE AQUI
66
@naryellerocha
17 Leia o fragmento abaixo, referente à atuação metabólica de um micronutriente:
“O _____ atua como _____ em mais de 300 reações metabólicas, desempenhando papel fundamental no metabolismo da
_____, na homeostase insulínica e glicêmica e na síntese de adenosina trifosfato, proteínas e _____.”
a) zinco / transcritor / glicose / ácidos orgânicos

b) manganês / cofator / leptina / lipídeos
c) cobre / trascritor / glicose / ácidos nucleicos
d) magnésio / cofator / glicose / ácidos nucleicos
e) potássio / regulador / leptina / lipídeos
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@naryellerocha
17 Leia o fragmento abaixo, referente à atuação metabólica de um micronutriente:
“O _____ atua como _____ em mais de 300 reações metabólicas, desempenhando papel fundamental no metabolismo da
_____, na homeostase insulínica e glicêmica e na síntese de adenosina trifosfato, proteínas e _____.”
“A principal função do magnésio é estabilizar a estrutura do

a) zinco / transcritor / glicose / ácidos orgânicos ATP nas reações enzimáticas dependentes de ATP.
b) manganês / cofator / leptina / lipídeos O magnésio é co-fator enzimático no metabolismo de
c) cobre / trascritor / glicose / ácidos nucleicos componentes alimentares e na síntese de muitos produtos.”
d) magnésio / cofator / glicose / ácidos nucleicos (KRAUSE, 2014)
e) potássio / regulador / leptina / lipídeos
CLIQUE AQUI
O magnésio atua como cofator em mais de 300 reações
metabólicas, desempenhando papel fundamental no
metabolismo da glicose, na homeostase insulínica e
glicêmica; na síntese de adenosina trifosfato, proteínas e
ácidos nucleicos.
68
@naryellerocha
18 A água é essencial para a vida, pois, apesar dos seres humanos conseguirem sobreviver por algumas semanas sem
comida, é impossível sobreviver sem água por mais que poucos dias. Em relação ao papel da água no corpo humano,
a) Ela constitui a maior parte do peso do nosso corpo, podendo variar de 45 a 75% deste peso, a depender da idade e sexo, sendo
considerado em média 60% para adultos
b) Uma pequena parte da água que precisamos para suprir nossas necessidades diárias é formada pelo nosso corpo, quando ocorrem alguns
processos do metabolismo. Porém, essa quantidade, em torno de 250 - 350 mL apenas, é insuficiente para todas as necessidades diárias,
tornando essencial a busca por outras fontes
c) A água auxilia na manutenção da temperatura corporal. Em ambientes quentes, a transpiração favorece a perda de calor
d) A água transporta nutrientes para as células e remove os metabólitos produzidos por elas. A água permite que o sangue seja fluido e
chegue a todos os órgãos
e) A água favorece impactos durante a deambulação e protege o feto dentro do útero, por meio da placenta
69
@naryellerocha
18 A água é essencial para a vida, pois, apesar dos seres humanos conseguirem sobreviver por algumas semanas sem
comida, é impossível sobreviver sem água por mais que poucos dias. Em relação ao papel da água no corpo humano,
a) Ela constitui a maior parte do peso do nosso corpo, podendo variar de 45 a 75% deste peso, a depender da idade e sexo, sendo
considerado em média 60% para adultos
b) Uma pequena parte da água que precisamos para suprir nossas necessidades diárias é formada pelo nosso corpo, quando ocorrem alguns
processos do metabolismo. Porém, essa quantidade, em torno de 250 - 350 mL apenas, é insuficiente para todas as necessidades diárias,
tornando essencial a busca por outras fontes
c) A água auxilia na manutenção da temperatura corporal. Em ambientes quentes, a transpiração favorece a perda de calor
d) A água transporta nutrientes para as células e remove os metabólitos produzidos por elas. A água permite que o sangue seja fluido e
chegue a todos os órgãos
e) A água favorece impactos durante a deambulação e protege o

feto dentro do útero, por meio da placenta
70
@naryellerocha
CLIQUE AQUI
A Sociedade Brasileira de
Alimentação e Nutrição (SBAN)
“Água, Hidratação e Saúde”
71
@naryellerocha
19 Em 24 horas, o aporte de líquidos ao intestino delgado é de aproximadamente 8 litros. Com base nessa informação e
considerando o volume de 8 litros, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) 2 litros provenientes da dieta e 6 litros provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e
duodeno.
( ) 5 litros são absorvidos pelo intestino delgado, enquanto o restante, 3 litros, será absorvido pelo intestino grosso.
( ) 3 litros provenientes de toda a dieta e 5 litros provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas,
fígado e duodeno.

a) V, V, F
b) V, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) F, F, V
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@naryellerocha
19 Em 24 horas, o aporte de líquidos ao intestino delgado é de aproximadamente 8 litros. Com base nessa informação e
considerando o volume de 8 litros, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) 2 litros provenientes da dieta e 6 litros provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e
duodeno.
( ) 5 litros são absorvidos pelo intestino delgado, enquanto o restante, 3 litros, será absorvido pelo intestino grosso.
( ) 3 litros provenientes de toda a dieta e 5 litros provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas,
fígado e duodeno.
a) V, V, F
b) V, F, F Em 24 horas, o aporte de líquidos ao intestino delgado é de aproximadamente 8 L (2 L
c) V, V, V provenientes da dieta e 6 L provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago,
d) F, V, V pâncreas, fígado e duodeno), dentre os quais 6,5 L são absorvidos por essa região do trato
e) F, F, V gastrointestinal, enquanto o restante será absorvido pelo intestino grosso
A Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN) “Água, Hidratação e Saúde”

Capítulo 2 – Balanço Hídrico
CLIQUE AQUI
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@naryellerocha
20 A quantidade de água necessária para o bom funcionamento do organismo é variável, considerando que essa pode ser
afetada pelo clima, roupas, atividades físicas ou outros fatores. Em relação à recomendação de água total (alimentos +
bebidas) proposto para seres humanos com a finalidade de prevenir os efeitos deletérios da desidratação, assinale a
a) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30 anos, é de 3 litros e 2 litros, respectivamente
b) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30 anos, é de 2 litros e 1 litros, respectivamente
c) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30 anos, é de 2,7 litros e 3,7 litros, respectivamente
d) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30 anos, é de 2,7 litros e 1,7 litros, respectivamente
e) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30 anos, é de 3,7 litros e 2,7 litros, respectivamente
74
@naryellerocha
e) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30 anos, é de 3,7 litros e 2,7 litros, respectivamente
A Sociedade Brasileira de
Alimentação e Nutrição (SBAN)
“Água, Hidratação e Saúde”
Capítulo 3
CLIQUE AQUI
75
@naryellerocha
21 A importância do consumo de leite e derivados, em todas as fases da vida, se evidencia pelas características intrínsecas
de sua composição nutricional, com destaque ao teor de cálcio e proteínas de alta qualidade. Em relação ao consumo de
leite e derivados, assinale a alternativa incorreta.
a) A ingestão de leite e derivados tem sido associada à melhora da densidade óssea e seu consumo é recomendado para promover a boa
saúde deste tecido
b) Na segunda década de vida, os adolescentes incorporam 40% de massa óssea e acumulam, até a fase tardia da puberdade, 92% de sua
massa óssea final. O incremento mineral ósseo é de extrema importância por ser responsável pela integridade estrutural do esqueleto, que
por sua vez, é o maior reservatório corporal de cálcio e fósforo, na ordem de 99% e 90%, respectivamente. Uma dieta insuficiente nesses
nutrientes pode influenciar de maneira negativa a formação do esqueleto e prejudicar o processo de crescimento
c) Também na adolescência, a ingestão adequada de cálcio e fósforo é fundamental para o alcance do pico da massa óssea e para a
manutenção da integridade do esqueleto com a consequente prevenção da osteoporose e redução do risco de fraturas na vida adulta
d) Os efeitos do consumo de leite sobre a saúde muscular também têm sido discutidos, devido ao seu alto teor de proteínas de alta
qualidade, como a caseína e as contidas no soro do leite. Em particular, a albumina, tem demonstrado efeitos promissores em vários aspectos
de saúde, como no ganho de massa muscular, no controle da obesidade e diabetes mellitus tipo 2, podendo-se especular que estes últimos
resultados se referem ao efeito sobre saciedade desempenhada pelas proteínas presentes no de soro de leite
e) Estudos populacionais têm demonstrado que o consumo de leite e derivados estão associados a um menor risco de desenvolvimento de
síndrome metabólica, hipertensão, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer, como o de cólon
76
@naryellerocha
21 A importância do consumo de leite e derivados, em todas as fases da vida, se evidencia pelas características intrínsecas
de sua composição nutricional, com destaque ao teor de cálcio e proteínas de alta qualidade. Em relação ao consumo de
leite e derivados, assinale a alternativa incorreta.
a) A ingestão de leite e derivados tem sido associada à melhora da densidade óssea e seu consumo é recomendado para promover a boa
saúde deste tecido
b) Na segunda década de vida, os adolescentes incorporam 40% de massa óssea e acumulam, até a fase tardia da puberdade, 92% de sua
massa óssea final. O incremento mineral ósseo é de extrema importância por ser responsável pela integridade estrutural do esqueleto, que
por sua vez, é o maior reservatório corporal de cálcio e fósforo, na ordem de 99% e 90%, respectivamente. Uma dieta insuficiente nesses
nutrientes pode influenciar de maneira negativa a formação do esqueleto e prejudicar o processo de crescimento
c) Também na adolescência, a ingestão adequada de cálcio e fósforo é fundamental para o alcance do pico da massa óssea e para a
manutenção da integridade do esqueleto com a consequente prevenção da osteoporose e redução do risco de fraturas na vida adulta
d) Os efeitos do consumo de leite sobre a saúde muscular também têm sido discutidos, devido ao seu alto teor de proteínas de alta
qualidade, como a caseína e as contidas no soro do leite. Em particular, a albumina, tem demonstrado efeitos promissores em vários
aspectos de saúde, como no ganho de massa muscular, no controle da obesidade e diabetes mellitus tipo 2, podendo-se especular que estes
últimos resultados se referem ao efeito sobre saciedade desempenhada pelas proteínas presentes no de soro de leite
e) Estudos populacionais têm demonstrado que o consumo de leite e derivados estão associados a um menor risco de desenvolvimento de
síndrome metabólica, hipertensão, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer, como o de cólon
77
@naryellerocha
CLIQUE AQUI
A importância do consumo de leite no atual cenário
nutricional brasileiro, desenvolvida pela Sociedade
Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN)
Justificativa da alternativa D:
Capítulo 3. A IMPORTÂNCIA DO CONSUMO DE LEITE NAS
DIFERENTES FASES DA VIDA
3.1 Efeitos sobre a saúde óssea e muscular
Os efeitos do consumo de leite sobre a saúde muscular também têm sido

discutidos, devido ao seu alto teor de proteínas de alta qualidade, como a caseína
e as contidas no soro do leite. Em particular, o whey protein, tem demonstrado
efeitos promissores em vários aspectos de saúde, como no ganho de massa
muscular, no controle da obesidade e diabetes mellitus tipo 2, podendo-se
especular que estes últimos resultados se referem ao efeito sobre a saciedade
desempenhada pelas proteínas presentes no de soro de leite
78
@naryellerocha
22 O leite é considerado um alimento muito nutritivo, devido a sua elevada densidade de nutrientes em relação ao seu
teor calórico. Referente à composição nutricional do leite de vaca, assinale a alternativa incorreta.
a) O principal carboidrato presente no leite é a lactose, compreendendo de 40 a 50 gramas por litro, ou de 8 a 10 gramas por copo (200 mL)
b) A fração lipídica do leite é composta principalmente por triacilgliceróis (98%), além de diacilglicerol (2%), colesterol (< 0,5%), fosfolipídios
(~1%) e ácidos graxos livres (0,1%)
c) O leite de vaca é considerado importante fonte de proteína para a alimentação humana, uma vez que contém, em média, 32 g desse
nutriente por litro, ou 6,4 g por copo (200 mL)
d) O leite de vaca possui altas concentrações de ferro e folato, sendo este um dos motivos pelo qual se recomenda o consumo desse
alimento às crianças entre 6 e 12 meses de idade
e) O leite de vaca possui naturalmente pequenas quantidades de gorduras trans, oriundas de processos metabólicos do intestino dos
ruminantes. Dentre estas, destaca-se o ácido linoleico conjugado (CLA), que vem sendo associado a benefícios à saúde, como a melhora da
condição cardiovascular, do sistema imunológico, além de potencial efeito anticancerígeno e hipolipomiante
79
@naryellerocha
22 O leite é considerado um alimento muito nutritivo, devido a sua elevada densidade de nutrientes em relação ao seu
teor calórico. Referente à composição nutricional do leite de vaca, assinale a alternativa incorreta.
d) O leite de vaca possui altas concentrações de ferro e folato, sendo este um dos motivos pelo qual se recomenda o consumo desse
alimento às crianças entre 6 e 12 meses de idade
CLIQUE AQUI
A importância do consumo de leite no atual cenário
nutricional brasileiro, desenvolvida pela Sociedade
Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN)
Justificativa da alternativa D: Página 10
O leite de vaca, no entanto, possui baixas concentrações de ferro e folato, sendo

este um dos motivos pelo qual não se recomenda o consumo desse alimento às
crianças menores de um ano de idade (Gaucheron, 2011; FAO, 2013).
80
@naryellerocha
23 As evidências apontam para um real benefício da alimentação rica em ômega 3, principalmente o Ácido
Docosahexaenóico (DHA), durante a gestação e lactação. Em relação aos pescados, fonte de ômega 3, o consumo por
gestantes e a suplementação nutricional, assinale a alternativa correta.
a) O consumo de 100g de sardinha por semana durante a gestação seria suficiente para manter os níveis aceitáveis DHA para esse período
b) Peixes de águas muito profundas como tubarão, marfim azul, atum e cavala devem ser evitados, devido ao risco de intoxicação por
metais pesados, principalmente o metilmercúrio
c) Órgãos internacionais reforçam a necessidade do consumo de pescados ricos em DHA durante a gestação, porém não recomendam a
suplementação em casos onde a ingestão de pescados é inadequada
d) A recomendação é consumir, pelo menos, uma porção por semana de pescado rico em ômega 3
e) No Brasil, sabidamente, principalmente no litoral, existe uma ingestão adequada de ômega 3, não havendo a necessidade da
suplementação
81
@naryellerocha
23 As evidências apontam para um real benefício da alimentação rica em ômega 3, principalmente o Ácido
Docosahexaenóico (DHA), durante a gestação e lactação. Em relação aos pescados, fonte de ômega 3, o consumo por
gestantes e a suplementação nutricional, assinale a alternativa correta.
a) O consumo de 100g de sardinha por semana durante a gestação seria suficiente para manter os níveis aceitáveis DHA para esse período
O consumo de 300 g de sardinha por semana durante a gestação seria suficiente para manter os níveis aceitáveis de
DHA para esse período.
b) Peixes de águas muito profundas como tubarão, marfim azul, atum e cavala devem ser evitados, devido ao risco de intoxicação por
metais pesados, principalmente o metilmercúrio
c) Órgãos internacionais reforçam a necessidade do consumo de pescados ricos em DHA durante a gestação, porém não recomendam a
suplementação em casos onde a ingestão de pescados é inadequada
Órgãos internacionais reforçam a necessidade do consumo de pescados ricos em DHA durante a gestação e
recomendam a suplementação em casos onde a ingestão de pescados é inadequada.
d) A recomendação é consumir, pelo menos, uma porção por semana de pescado rico em ômega 3
A recomendação é consumir pelo menos 2 a 3 porções por semana de pescados ricos em ômega 3.
e) No Brasil, sabidamente, principalmente no litoral, existe uma ingestão adequada de ômega 3, não havendo a necessidade da
suplementação
82
@naryellerocha
CLIQUE AQUI
Questão retirada do material:
“Além da Nutrição - O impacto da nutrição
materna na saúde das futuras gerações.”
Trabalho realizado por renomados profissionais da
saúde, com o reconhecimento científico da
Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN) e
apoio da Bayer.
83
@naryellerocha
24 É comum o idoso internado reduzir sua ingestão calórica por inapetência e/ou disfagia, o que pode levar a deficiências
nutricionais. O agravante dessa situação é que apenas 10% deles terão capacidade de consumir quantidades suficientes
de alimentos para corrigi-las. Em relação à indicação de terapia nutricional em idosos, assinale a alternativa correta.
a) A terapia nutricional deve ser indicada em caso de eutrofia ou em risco de desenvolver desnutrição
b) A terapia nutricional deve ser indicada quando a ingestão oral for inferior a 60% da oferta
alimentar
c) A terapia nutricional deve ser indicada em casos de disfagia e doenças catabólicas
d) A terapia nutricional deve ser indicada quando há perda de peso involuntária superior a 7% em 3 meses ou maior que 15% em 6 meses
e) A terapia nutricional é indicada quando o idoso reduz sua ingestão energética e proteica em pelo menos 10%
84
@naryellerocha
24 É comum o idoso internado reduzir sua ingestão calórica por inapetência e/ou disfagia, o que pode levar a deficiências
nutricionais. O agravante dessa situação é que apenas 10% deles terão capacidade de consumir quantidades suficientes
de alimentos para corrigi-las. Em relação à indicação de terapia nutricional em idosos, assinale a alternativa correta.
a) A terapia nutricional deve ser indicada em caso de eutrofia ou em risco de desenvolver desnutrição
A TN deve ser indicada em caso de desnutrição ou em risco de desenvolvê-la, ingestão oral inferior a 75% da oferta alimentar,
disfagia, doenças catabólicas e/ou perda de peso involuntária superior a 5% em 3 meses ou maior que 10% em 6 meses.
b) A terapia nutricional deve ser indicada quando a ingestão oral for inferior a 60% da oferta alimentar
c) A terapia nutricional deve ser indicada em casos de disfagia e doenças catabólicas
d) A terapia nutricional deve ser indicada quando há perda de peso involuntária superior a 7% em 3 meses ou maior que 15% em 6 meses
e) A terapia nutricional é indicada quando o idoso reduz sua ingestão energética e proteica em pelo menos 10%
85
@naryellerocha
CLIQUE AQUI
Questão retirada do material:

I Consenso Brasileiro de Nutrição e Disfagia em
Idosos hospitalizados.
[coordenadora Myrian Najas] Barueri, SP. 2011.
86
@naryellerocha
25 Conforme diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) (2019), ao envelhecer o gasto
energético basal é reduzido, principalmente por consequência da redução de massa muscular. Sendo assim, manter o
estado nutricional do idoso é fundamental para sua estabilidade clínica. Conforme as recomendações da ESPEN para a
nutrição clínica em geriatria, assinale a alternativa incorreta.
a) A ingestão calórica recomendada para idosos é de 30 kcal/dia, com os ajustes necessários em relação ao estado nutricional, nível de
atividade física e tipo de patologia
b) A ingestão de proteínas deve ser no mínimo 1g/kg/dia, com os ajustes necessários em relação ao estado nutricional, nível de atividade
física e tipo de patologia
c) Para a Terapia Nutricional Enteral é indicado o uso de produtos que contenham fibras
d) Suplementos nutricionais orais oferecidos à idosos desnutridos ou em risco de desnutrição, devem fornecer pelo menos 400 kcal/dia e
30g ou mais de proteínas por dia
e) Para idosos em fase terminal da doença e que estejam com baixa ingestão nutricional, deve ser fornecida nutrição enteral
87
@naryellerocha
25 Conforme diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) (2019), ao envelhecer o gasto
energético basal é reduzido, principalmente por consequência da redução de massa muscular. Sendo assim, manter o
estado nutricional do idoso é fundamental para sua estabilidade clínica. Conforme as recomendações da ESPEN para a
nutrição clínica em geriatria, assinale a alternativa incorreta.
a) A ingestão calórica recomendada para idosos é de 30 kcal/dia, com os ajustes necessários em relação ao estado nutricional, nível de
atividade física e tipo de patologia
b) A ingestão de proteínas deve ser no mínimo 1g/kg/dia, com os ajustes necessários em relação ao estado nutricional, nível de atividade
física e tipo de patologia
c) Para a Terapia Nutricional Enteral é indicado o uso de produtos que contenham fibras
d) Suplementos nutricionais orais oferecidos à idosos desnutridos ou em risco de desnutrição, devem fornecer pelo menos 400 kcal/dia e
30g ou mais de proteínas por dia
e) Para idosos em fase terminal da doença e que estejam com baixa ingestão nutricional, deve ser fornecida nutrição enteral
88
@naryellerocha
CLIQUE AQUI
Questão retirada do material: “Aos idosos com baixa ingestão nutricional na fase terminal da
doença, será oferecida alimentação confortável em vez de TN.”
“ESPEN guideline on clinical
nutrition and hydration in
geriatrics.”
89
@naryellerocha
26 É muito discutido na literatura sobre a abordagem nutricional em idosos diagnosticados com Demência. Com base
nas recomendações da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) para dietoterapia na Demência,
analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É recomendado o uso de suporte nutricional com a finalidade de retardar o declínio cognitivo.
( ) Em idosos com demência grave, é contraindicada a nutrição por sonda.
( ) É contra indicado o uso de suporte nutricional (nutrição enteral ou parenteral) em idosos demenciados em fase
terminal.
a) V, F, V
b) F, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) F, F, V
90
@naryellerocha
26 É muito discutido na literatura sobre a abordagem nutricional em idosos diagnosticados com Demência. Com base
nas recomendações da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) para dietoterapia na Demência,
analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É recomendado o uso de suporte nutricional com a finalidade de retardar o declínio cognitivo.
We do not recommend the use of Oral nutritional supplements in persons with dementia to correct cognitive
impairment or prevent further cognitive decline.
( ) Em idosos com demência grave, é contraindicada a nutrição por sonda.

( ) É contra indicado o uso de suporte nutricional (nutrição enteral ou parenteral) em idosos demenciados em fase
terminal.
a) V, F, V
b) F, F, F
c) V, V, V
d) F, V, V
e) F, F, V
91
@naryellerocha
CLIQUE AQUI
“Não recomendamos o uso de suplementos nutricionais

Questão retirada do material: orais em pessoas com demência para corrigir o
comprometimento cognitivo ou evitar mais declínio
“ ESPEN guidelines on nutrition in cognitivo.”
dementia.”
92
@naryellerocha
27 Leia o fragmento abaixo em relação ao método de estimativa de gasto energético:

A calorimetria _____ mensura _____ por meio da análise do oxigênio consumido (VO2), do gás carbônico produzido (VCO2)
e, ainda, do quociente respiratório (QR = VO2/VCO2), apontando assim a quantidade de _____ necessária para a realização
dos processos metabólicos.
a) direta / a necessidade nutricional / energia

b) direta / o gasto energético / glicose
c) indireta / o gasto energético / energia
d) indireta / a necessidade nutricional / energia
e) indireta / o gasto energético / glicose
93
@naryellerocha
27 Leia o fragmento abaixo em relação ao método de estimativa de gasto energético:
A calorimetria _____ mensura _____ por meio da análise do oxigênio consumido (VO2), do gás carbônico produzido (VCO2)
e, ainda, do quociente respiratório (QR = VO2/VCO2), apontando assim a quantidade de _____ necessária para a realização
dos processos metabólicos.
a) direta / a necessidade nutricional / energia

b) direta / o gasto energético / glicose
c) indireta / o gasto energético / energia
d) indireta / a necessidade nutricional / energia
e) indireta / o gasto energético / glicose
CLIQUE AQUI
Gasto Energético Avaliado

pela Calorimetria Indireta
94
@naryellerocha
28 Segundo recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre os índices antropométricos
e demais parâmetros adotados para cada fase da vida a fim de realizar a vigilância nutricional, assinale a
alternativa incorreta.
a) Para crianças, os principais índices e parâmetros utilizados são: Peso por Idade; Estatura por Idade; Peso por Estatura e Índice de Massa
Corporal (IMC) por idade
b) Para adolescentes, os principais índices e parâmetros utilizados são: Estatura por Idade e
Índice de Massa Corporal (IMC) por idade
c) Para adultos, os principais índices e parâmetros utilizados são: Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência da Cintura
d) Para idosos, os principais índices e parâmetros utilizados são: Índice de Massa Corporal (IMC) e a Razão Cintura-Quadril (RCQ)
e) Para gestantes, os principais índices e parâmetros utilizados são: Índice de Massa Corporal (IMC) por semana gestacional e Ganho de Peso
Gestacional
95
@naryellerocha
28 Segundo recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre os índices antropométricos
e demais parâmetros adotados para cada fase da vida a fim de realizar a vigilância nutricional, assinale a
alternativa incorreta.
d) Para idosos, os principais índices e parâmetros utilizados são: Índice de Massa Corporal (IMC) e a Razão Cintura-Quadril (RCQ)
CLIQUE AQUI
ALIMENTAÇÃO, NUTRIÇÃO
E A SAÚDE DA FAMÍLIA
96
@naryellerocha
29 A triagem nutricional, logo nas primeiras horas de internação, torna-se importante, já que identifica os pacientes
pediátricos em risco nutricional e proporciona intervenção precoce para a Terapia Nutricional. O STRONG Kids,
Screening de triagem nutricional para crianças hospitalizadas, pode ser recomendado no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS). Em relação à triagem nutricional realizada pelo STRONG Kids, assinale a alternativa incorreta:
a) Faz parte do STRONG Kids a avaliação clínica subjetiva
b) Faz parte do STRONG Kids a avaliação sobre doenças de baixo risco ou cirurgias de pequeno porte
c) Faz parte do STRONG Kids avaliar a ingestão nutricional e as perdas nos últimos dias
d) Faz parte do STRONG Kids avaliar a perda de peso ou ganho de peso insuficiente
e) Uma pontuação de 4 a 5 pontos no escore final representa alto risco nutricional
97
@naryellerocha
29 A triagem nutricional, logo nas primeiras horas de internação, torna-se importante, já que identifica os pacientes
pediátricos em risco nutricional e proporciona intervenção precoce para a Terapia Nutricional. O STRONG Kids,
Screening de triagem nutricional para crianças hospitalizadas, pode ser recomendado no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS). Em relação à triagem nutricional realizada pelo STRONG Kids, assinale a alternativa incorreta:
a) Faz parte do STRONG Kids a avaliação clínica subjetiva
b) Faz parte do STRONG Kids a avaliação sobre doenças de baixo risco ou cirurgias de pequeno porte
c) Faz parte do STRONG Kids avaliar a ingestão nutricional e as perdas nos últimos dias
d) Faz parte do STRONG Kids avaliar a perda de peso ou ganho de peso insuficiente
e) Uma pontuação de 4 a 5 pontos no escore final representa alto risco nutricional
O Strongkids proposto por Hulst et al. em um estudo multicêntrico feito na

Holanda, trata-se de um questionário que compreende quatro áreas: avaliação
subjetiva global; risco nutricional da doença que o paciente apresenta (presença
de doença de alto risco ou cirurgia de grande porte prevista); ingestão e perdas
nutricionais (diminuição da ingestão alimentar, diarreia e vômito) e perda ou
ausência de ganho de peso.
98
@naryellerocha
30 As Doenças Transmitidas por Alimento (DTAs) se caracterizam por uma síndrome geralmente constituída de
anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, relacionada à ingestão de alimentos ou água
contaminados. Em relação às DTAs, assinale a alternativa correta.
a) Podem ser causadas por toxinas produzidas pelas bactérias Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, por exemplo
b) Podem ser causadas por vírus, como cianofíceas e Pterophyllum, por exemplo
c) Podem ser causadas por parasitas como, Staphylococcus aureus, Clostridium spp, Bacillus cereus, Escherichia coli, Vibrio spp, entre outros
d) Podem ser causadas por substâncias tóxicas como, metais pesados e agrotóxicos, por
exemplo
e) Podem ser causadas por colonização de bactérias como, Rotavírus e Noravírus, por exemplo
99
@naryellerocha
30 As Doenças Transmitidas por Alimento (DTAs) se caracterizam por uma síndrome geralmente constituída de
anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, relacionada à ingestão de alimentos ou água
contaminados. Em relação às DTAs, assinale a alternativa correta.
a) Podem ser causadas por toxinas produzidas pelas bactérias Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, por exemplo
Toxinas: produzidas pelas bactérias Staphylococcus aureus, Clostridium spp, Bacillus

cereus, Escherichia coli, Vibrio spp, etc.
b) Podem ser causadas por vírus, como cianofíceas e Pterophyllum, por exemplo
Vírus: Rotavírus, Noravírus, etc

c) Podem ser causadas por parasitas como, Staphylococcus aureus, Clostridium spp, Bacillus cereus, Escherichia coli, Vibrio spp, entre outros
Parasitas: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, etc

d) Podem ser causadas por substâncias tóxicas como, metais pesados e agrotóxicos, por exemplo
e) Podem ser causadas por colonização de bactérias como, Rotavírus e Noravírus, por exemplo
Bactérias: Salmonella spp, Shigella spp, Escherichia coli, etc.
100
@naryellerocha
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Manual Integrado de Vigilância,

Prevenção e Controle de Doenças
Transmitidas por Alimentos
101
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MUITO OBRIGADA!

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Profa. Naryelle Rocha

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d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de

d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de

d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de

d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de

d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de

Ocorre como efeito colateral comum da terapia com insulina.

Hipoglicemia leve (sintomas Hipoglicemia moderada a grave (sintomas neuroglicopênicos):

Deve-se esperar 15 min e reavaliar a glicemia. Caso esteja

2 Em pacientes internados é comum a ocorrência de inapetência, e de maneira inadequada, a demora em se

2 Em pacientes internados é comum a ocorrência de inapetência, e de maneira inadequada, a demora em se

Projeto Diretrizes CLIQUE AQUI

- Pode-se utilizar as formulacões-padrão, em que os

- Os ácidos graxos monoinsaturados devem ser os

- O uso de fibras nas formulações enterais deve ser

DM tipo 2 ( maioria dos casos – 90 a 95%)

5 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 1 da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: “O consumo

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

5 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 1 da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: “O consumo

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

b) sódio / fatores de proteção / cardiovasculares

“O consumo excessivo de sódio, um dos principais

( ) “A adoção da dieta DASH reduz a Pressão Arterial”.

( ) “A adoção da dieta DASH reduz a Pressão Arterial”.

PLANO ALIMENTAR DASH

• Equilibra macro e micronutrientes;

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

a) O colesterol alimentar exerce muita influência na mortalidade cardiovascular

a) O colesterol alimentar exerce muita influência na mortalidade cardiovascular

9 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 7 da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

a) a glicemia / insulina / síntese / ácidos graxos

9 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 7 da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

a) a glicemia / insulina / síntese / ácidos graxos

Atualização da Diretriz Brasileira de

“Estudos mostram que o consumo superior a 50 g de

Diretrizes Brasileiras de Obesidade - 2016 CLIQUE AQUI

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

DIRETRIZ BRASPEN DE TERAPIA NUTRICIONAL NO

“De acordo com as diretrizes da ESPEN de nutrição em oncologia

d) Em pacientes com câncer e obesidade, considerar oferta energética entre 20 e 25kcal/kg/dia

d) Em pacientes com câncer e obesidade, considerar oferta energética entre 20 e 25kcal/kg/dia

d) Em pacientes com câncer e obesidade, considerar oferta energética entre 20 e 25kcal/kg/dia

Sobre as formas de indução alérgica via alimentos, analise as afirmativas abaixo e dê

( ) Quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o trato respiratório.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre as formas de indução alérgica via alimentos, analise as afirmativas abaixo e dê

( ) Quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o trato respiratório.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte

b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite

d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A

b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite

d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A

b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite

d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A