O TOC (transtorno obsessivo compulsivo) é um transtorno mental grave e

incapacitante, podendo ter início na adolescia e perdurar até a vida adulta se não for
tratado (Miguel et al., 2008). O TOC apresenta múltiplas facetas e diferentes graus de
intensidade, Rasmussen et al., 2010). Podendo na sua forma mais grave causar incapacidade
laboral, social e familiar. (Cordioli, 2014).
As características do TOC incluem manias, compulsões ou ambas, obsessões intrusivas
de ordem mental, que surgem através de pensamentos intrusivos e indesejados, ao qual
o portador não consegue ter o controle, estes pensamentos intrusivos causam ansiedade
e desconforto fazendo com que o portador aja de maneira inadequada para se ver livre
de tais pensamentos que causam dor e angustia. (DSM-5), da American
Psychiatric Association (APA, 2014).
Os sintomas costumam se apresentar de forma diferente de individuo para individuo,
variando em grau e dimensão (Starcevic &Brakoulias, 2008). De acordo coma literatura
estas são os 5 principais tipos que que o transtorno se apresenta: (Starcevic &
Brakoulias, 2008).

1-limpeza e contaminação (Mania de limpeza por medo de contaminação)

2- Simetria e organização (os objetos não podem estar fora do lugar e tem que
estar milimetricamente organizados)
3- Pensamentos proibidos ou tabus (pensamentos de proibida podendo ser de
ordem sexual ou que causam desconforto pois são vistos como tabu)
4- duvidas e verificação (o indivíduo verifica inúmeras veze a mesma coisa,
como por exemplo fechar a porta, ter fechado o registro do gás, apagado as lâmpadas,
dentre outros
5-acumulação- (o individuo tende a guardar objetos que nem mesmo precisa,
não tendo forças para se desfazer mesmo, mesmo sabendo que são desnecessários,
chegando a se prejudicar pela imensa quantidade.
Em meio a essas compulsões não é incomum haver um subtipo
dominante (Starcevic & Brakoulias, 2008). E em suas múltiplas faces esses sintomas podem
aparecer forma de forma visíveis que são através de comportamentos repetitivos, e
também pode aparecer de forma não visível, que são na forma de compulsões mentais,
que se apresentam através de repetição de palavras, argumentos mentais, ruminações,
repassar cenas, listas mentais, diálogos internos, fazer contagens de forma incessante e
repetição números são características comuns a esse transtorno, podem aparecer na
forma de rituais, lavar as mão com muita frequência, banhos demorados mais que o
normal, conferências de trancas, apagar luzes, excesso de limpeza, dentre outros.
(Goodman etal., 2014).
 A TCC (TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL) é a terapia mais
indicada no tratamento do TOC, consiste na Psicoeducação através da exposição e
prevenção de resposta, remodelação e questionamento através da técnica de
questionamento socrático, quanto a pensamentos disfuncionais de interpretações
negativas.
A terapia de EPR é utilizada junto com a TCC, consiste na exposição do
paciente a situações que lhe causam desconforto e disparam gatilhos e a urgência por
compulsões, através da exposição é trabalhando com eficácia a prevenção a respostas
inadequadas.
Para a reestruturação cognitiva a TCC se mostra uma das terapias mais indicada
como terapia de primeira escolha para o tratamento do TOC, (Neufeld, Falcone, &
Rangé, 2015). Esta primeira associada a EPR aumenta a eficácia do tratamento.
Para que possa se trabalhar o comportamento é necessário primeiro trabalhar o
cognitivo, para a obtenção de um comportamento adequado (McKay et al., 2015).
lembrando que técnicas gerais para TCC, não são eficazes para subtipos específicos do
TOC, pois podem deixar resquícios, aumentando o indicie de reincidência dos sintomas.
(Sookman, 2017).
Como o TOC se apresenta de variadas formas e em variados graus, se faz
necessário uma avaliação junto a um profissional especializado na área comportamental,
para que possa ser decido qual será o tratamento mais adequado de acordo com a
necessidade do paciente, uma escolha assertiva trará a garantia de excelentes resultados
no tratamento.