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injúrias químico-físicas
por: joão lopes

maioria dos casos está relacionado

com atitudes dos próprios pacientes

introdução
● utilização de substâncias químicas de forma errada
● atentado contra a própria via

uso de substâncias ácidas e básicas

● ph 3 e 11 - ácido / básico = danos sérios a partir daí
● substâncias ácidas = processo de necrose coagulativa
● substâncias = desnaturação das células, fibroblastos,
gorduras (saponificação) processo de necrose
liquefativa - dissolve os tecidos - maior capacidade de
penetrância das estruturas químicas
● apresentação farmacêutica - relacionado com a
capacidade de destruição
● capacidade do tecido responder a injúria: varia de pessoa
pra pessoa

medicamentos

bifosfonatos
● desequilibram o ciclo de liberação e aprisionamento do
 ●
cálcio
● inibem a ação clástica ocorre a diminuição da
resposta inflamatória
○ menor vascularização - “cálcio acumula no vasos
dos ossos”
● parartormônio e osso - ação clástica ( estudo)

medicamentos que promovem pigmentação na

cavidade oral
● utilizado em doenças reumatológicas
● aonde? palato…
● fenilfitleína, minociclina, cloroquina, hidroxicloroquina

melanose de fumante
● melanócito = tirosina processado no processo de golgi e
transportada na rede reticular
● aminas aromáticas - induzem uma produção maior de
melanina

tatuagem por amálgama

● iatrogenia do dentista = injeta amálgama
● mancha escura na região
● coloração escura
● mancha radiopaca
● não precisa fazer biópsia
● mancha pode ir diminuindo
 toda mancha escura precisa ser
biopsiada = risco de melanoma
(agressiva) - evolução rápida:
metástase vascular (melanócito
próximo do tecido conjuntivo com
vasos)

traumas mecânicos

felação cunlíngua
● prática sexual
● presença de petéquias - pode ou não ter
● pode ser uma lesão crônicas
● some em 15 dias

hiperplasia fibrosa inflamatória

lesão do freio com incisivos…

● hiperplasia fibrosa inflamatório

● aspecto esbranquiçado

uso de próteses…

● traumas levando ao crescimento do epitélio

● prótese muda de posição
 ● leva a hiperplasia em outra regiões da boca próxima de
onde começou a lesão
● aspecto de folha
● biópsia excisional = remoção de todo tecido hiperplasico
● sutura continua periósteo mucosa - se fizer uma sutura
normal leva a perda da adaptação da prótese
futuramente
● final: faz uma prótese melhor adaptadas

histologia: degeneração hidrópica, infiltrado inflamatório,

glândula salivar, sialodenite, pseudoepiteliomatosa (ilhas de
epitélio separadas), tecido osteóide disforme

tratamento: remover/parar o trauma

hábitos parafuncionais

– auto-flagelação
– trauma crônico
– ansiedade (válvula de escape)

linha alba
● placa branca única
● impressão negativa - sucção no espaço interdental
● não é necessário biópsia
● você encontra um epitélio hiperplásico
● pode apresentar placa quando houver modiscamento
modiscamento língua
● linha branca
● diagnóstico diferenciais: ficar atento porque é fácil
confundir com câncer

modiscamento lábio
● padrão descamativo
● aspecto eritomatoso
● pode desenvolver queilite
● pessoa pode passar a lamber os lábios - leva a
inflamação pra outras parte dos lábios