Fui diagnosticado com Apneia do Sono.

E agora,
o que eu faço?
Técnicas de fortalecimento muscular da região da faringe têm
bons resultados a longo prazo. Para melhoria imediata, há
outras soluções
Silvio Musman

Médico, especialista em pneumologia, medicina do sono e medicina do exercício

 11/12/2019 06:00

(foto: Wikimedia commons)

A apneia do sono é um distúrbio respiratório do sono que ocorre por causas genéticas mas também
está associado em grande número de vezes à obesidade.

Pesquisas mostram que, na região sudeste do Brasil, até 30% das pessoas podem estar acometidas. Se
não tratada, aumenta o risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, metabólicas e
a disfunção neurológica.

Apesar de poder ocorrer em indivíduos com peso adequado, quando associada à obesidade,

o emagrecimento deve ser uma medida fundamental no plano terapêutico.

Um dos fatores que causa a obstrução das vias aéreas superiores é o relaxamento dos músculos
dilatadores da faringe. Assim sendo, já existem técnicas de exercícios que fortalecem esses músculos,
ajudando a manter um relativo nível de tensão muscular mesmo durante o sono, ajudando a prevenir
ou reduzir o grau de obstrução aérea. Na prática clínica, esse trabalho de reforço muscular é realizado
por fonoaudiologistas.

Entretanto, para um resultado mais rápido e imediato, existem duas alternativas principais: aparelhos
intra-orais de avanço mandibular e equipamentos conhecidos como CPAP.
O aparelho intra-oral atua avançando a mandíbula e, dessa maneira, traciona as estruturas de
sustentação da faringe, reduzindo o grau de oclusão dela durante o sono. É uma opção que funciona
bem para casos leves a moderados e que também auxilia bastante na redução do ronco, que tanto
incomoda pacientes e cônjuges. Esse tratamento deve ser conduzido por dentistas experientes no
tema, de preferência especialistas em odontologia do sono.

Contudo, apesar de não ser um tratamento curativo, a principal opção na abordagem da apneia do
sono é o CPAP (sigla de continuous positive airway pressure), aparelho que ajuda a manter as vias
aéreas superiores abertas durante o sono através da produção de um fluxo de ar constante.

Existem atualmente vários tipos de CPAP, inclusive os que funcionam de modo automático,
mensurando a quantidade de pausas respiratórias e ajustando o nível de pressão necessária para
reduzí-las ao longo da noite de sono.

O paciente coloca uma pequena máscara na face logo antes de dormir; a máscara se conecta ao
equipamento através de um tubo por onde passa o fluxo de ar.

Como toda novidade, as pessoas sentem algum desconforto inicial mas isso dura apenas uma a duas
noites, pois a redução das apneias melhora de forma significativa a qualidade do sono, devolvendo
sua função restauradora com queda da sonolência diurna, melhora na atenção e concentração,
além de controlar também o ronco.

A prescrição e acompanhamento desses casos deve ser feita por

médicos pneumologistas ou otorrinolaringologistas com formação em Medicina do Sono.

Eu sou o Dr. Silvio Musman, médico especialista em pneumologia, medicina do sono e do exercício.
 
E se você tem perguntas, mande pra mim pelo silviomusman@yahoo.com.br

Ronco, apneia e os distúrbios do sono; saiba

como cuidar para ter uma vida saudável
Medicina do Sono ajuda pessoas a evitar doenças como
hipertensão, arritmia, insuficiência coronariana e infarto e
agravar diabetes e obesidade
Silvio Musman - 04/12/2019 06:00

Médico, especialista em pneumologia, medicina do sono e medicina do exercício

 
(foto: Wikipedia)
O que perturba seu sono?

Você é uma pessoa que dorme demais? Dorme de menos? Dorme e não descansa?

Tem dificuldade para pegar no sono? Perde o sono e não consegue voltar a dormir?

Ronca? Acorda sufocando ou engasgado?

Já te disseram que está parando de respirar durante o sono?

A Medicina do Sono pode ser considerada uma criança entre outras especialidades médicas

mas, mesmo assim, já fez descobertas importantíssimas e tem ajudado cada vez mais pessoas a
tratarem seus distúrbios do sono.

Somos governados por um ciclo biológico que dura cerca de 24 horas e que, por isso, é chamado de
ritmo circadiano. Além disso, substâncias químicas se acumulam em nossos neurônios enquanto
estamos acordados, aumentando a pressão e necessidade de dormir.

O sono não é uma fase inativa em nossas vidas, pelo contrário, existe muita atividade cerebral
acontecendo. Fatos importantes e aprendizados são retidos através da consolidação da
memória e aqueles irrelevantes são descartados.

Em função dessa atividade, alguns distúrbios do sono podem ocorrer.

O principal grupo em termos de prevalência são os distúrbios respiratórios do sono como os

roncos e as apneias, que são pausas intermitentes na respiração enquanto dormimos.

As apneias podem ser do tipo obstrutivo, por oclusão das vias aéreas superiores ou centrais,
por falta de comando cerebral para se iniciar uma respiração.

As apneias obstrutivas do sono ocorrem em função de características anatômicas herdadas de

nossos familiares antepassados mas acentuadas pela obesidade, avanço da idade, menopausa
e doenças associadas como por exemplo o hipotireoidismo (não tratado) e a síndrome dos
ovários policísticos.

Quando ultrapassa 30 eventos por hora de sono, a apneia do sono é classificada como grave e,
se não tratada, pode aumentar o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares como
hipertensão arterial, arritmias cardíacas, insuficiência coronariana e acidente vascular cerebral,
além de agravar o diabetes, a obesidade e hipertensão pulmonar.

O típico portador de apneia do sono ronca, acorda cansado, levanta à noite para urinar e passa
o dia fadigado, sem energia e sonolento.

Memória, atenção e concentração podem estar comprometidas, aumentando o risco de

acidentes automobilísticos e ocupacionais.

Se você se identificou com alguma dessas características, procure seu médico, peça para realizar
uma polissonografia, exame definitivo para o diagnóstico.

Caso o resultado seja positivo, o tratamento mostra resultados excelentes. Sua vida será outra!!

Eu sou o Dr.Silvio Musman, médico especialista em pneumologia, medicina do sono e do

exercício.
Se você tem dúvidas, mande pra mim pelo silviomusman@yahoo.com.br