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Sialocele ou Mucocele
Acúmulo de saliva no subcutâneo causado pela obstrução ou ruptura do ducto
salivar.
Características: Edema volumoso e em geral indolor sob a mandíbula, língua
ou laringe.
Locais: Mucoceles cervicais. Mucoceles sublinguais (rânula). Regiões faríngea
e orbital (menos comum).
Etiologia: Trauma ou idiopática.
Sinais clínicos: Disfagia, náusea, dispneia, exoftalmia, estrabismo, inchaço
indolor.
Diagnóstico: Anamnese, história clínica e exame físico (palpação).
Exames complementares: Aspiração por agulha fina e radiografia (sialografia
contrastada).
Tratamento: Drenagem da massa ou excisão cirúrgica (com posterior colocação
de dreno) da glândula responsável pelas secreções.
Sialocele não recidivará após a aspiração.
Tratamento de suporte?
Antibiótico: Depende do caso (talvez como profilaxia)
Proteção gástrica:
AFECÇÕES DA FARINGE
Acalasia ou Disfunção Faringeana
Hipertonia / Atonia entre músculos faringianos e esofágicos, pausa do reflexo de
deglutição.
Perturbação do funcionamento dos esfíncteres, não ocorre relaxamento no
momento das contrações dos condutos correspondentes.
Etiologia desconhecida.
Sinais clínicos: Movimento de mascar, tosse, regurgitação, perda de peso,
disfagia progressiva para sólidos e líquidos.
Diagnóstico: Anamnese, história clínica e exame físico.
Radiografia de tórax
Esofagograma baritado (esôfago dilatado atônico com o estreitamento da junção
esofagogástrica).
Endoscopia digestiva (acalasia secundária, neoplasias).
Fluoroscopia com contraste
Tratamento: Cirúrgico, miotomia cricofaríngea.
Disfagia Faringeana
Incapacidade de formar um bolo alimentar normal na base da língua e/ou
impulsioná-lo ao esôfago.
Pode levar a broncoaspiração (pneumonia aspirativa).
Desnutrição.
Etiologia: Iatrogênica, infecciosa, doenças neuromusculares, neoplasias.
Sinais clínicos: Regurgitação, as vezes causa maior dificuldade em deglutir
líquidos do que sólidos. Pneumonia aspirativa e perda de peso.
Diagnóstico: Anamnese, história clínica e exame físico.
Exames complementares: Fluoroscopia com contraste.
Tratamento: Tratamento da causa primária.
Cirurgia: A miotomia cricofaríngea