TIPO CAUSAS FISIOPATOLOGIA DIAGNÓSTICO TRATAMENTO

IATROGÊNICA: O extracelular (EC) Pelo quadro clínico: CORREÇÃO DO DISTÚRBIO PRIMÁRIO

Transfusão de sangue estocado está aumentado, Gluconato de cálcio a 10%: 10 ml EV em 2 a 3 minutos, repetir
enquanto o intracelular Parestesias
Altas doses de penicilina em 5 minutos SN (para antagonizar o efeito eletrofisiológico da
(IC) está normal ou Fraqueza muscular hipercalemia).
potássica, citrato de potássio,
HIPERCALEMIA KCl (em pacientes c/ pouco aumentado. ação imediata; duração 1 hora.
POR EXCESSO DE insuficiência renal) Oligúria (IRA não oligúrica)
A excreção renal pode
OFERTA Soluções de preservação de estar normal ou Poliúria (IRC e IRA não oligúrica) Em pacientes que tomam digitálicos: diluir 10 ml de gluconato da
órgãos para transplante aumentar após cálcio a 10% em 100 ml de SG5% e infundir em 20 a 30 minutos
algumas horas, se a Arritmias (T pontiguda, alargamento de P
função renal estiver e QRS, BAV total) MEDIDAS QUE PROMOVEM A ENTRADA DE K NA CÉLULA
Glicose 50% 100 ml + Insulina simples 10 U EV 5-10 min.
preservada
IC EC início de ação 30 min.
pico de ação em 60 min.
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duração de 4 a 6 horas.
Cuidado: hipoglicemia.
Insuficiência renal aguda
Insuficiência renal crônica Tanto o extracelular Pelo quadro laboratorial Bicarbonato de sódio: Peso x 0,3 x (24-HCO3) EV 15 a 20 min. (metade
Hipoaldosteronismo:
(EC) quanto o da dose)
intracelular (IC) estão início de ação 5-10 min, duração 2 horas
Doença de Addison K plasmático > 5,0 mEq/L (p/ definição) cuidado com edema pulmonar, convulsão e tetania→hipocalcemia
aumentados.
Hipoaldosteronismo
HIPERCALEMIA hiporreninêmico: Há uma tendência à Causa renal β2-adrenérgico:
DE Nefropatia diabética, retenção renal de K inalação 10 mg de salbutamol em 5 ml de SF, pico de ação em 90
Anemia falciforme,Lupus IRC: GTTK* <5
(excreção de K normal min.
CAUSA RENAL Induzido por drogas e
Acidose tubular renal tipo IV em face de uma 0,5 mg de salbutamol em 100 ml SG 5% EV, em 15 minutos, pico de
drogas: inibidores da ECA, hipoaldosteronismo GTTK<3 ação em 30 min.
antagonistas do receptor de hipercalemia ou até
angiotensina II,antiinflamatórios Cuidados: taquicardia, arritmia, angina.
mesmo excreção de K
Diuréticos retentores de diminuída)
potássio MEDIDAS DE ESPOLIAÇÃO DE K
Trimetoprim IC EC
Diuréticos
Redistribuição
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CsA
GTTK>8 (se função renal normal) Florinef (mineralocorticóide) 0,1 a 0,2 mg/dia VO

Cuidado com a retenção de sódio (hipertensão e edema)

O extracelular (EC) está Sorcal (resina que troca cálcio por potássio) 15 a 30 gr VO 6/6hs
Acidose metabólica início de ação 1-2 horas, duração 6 horas
aumentado, enquanto o
Deficiência insulínica Pesquisar também:
Uso de beta-bloqueadores intracelular (IC) pode
HIPERCALEMIA estar discretamente
Síndrome do esmagamento Aumento de uréia e creatinina no plasma DIÁLISE
POR (crush syndrome) diminuído. (possível insuficiência renal)
REDISTRIBUIÇÃO Rabdomiólise
A excreção renal pode
Hemólise Acidose metabólica (Addison, insuf renal)
Quimioterapia de neoplasias estar normal ou
aumentar após algumas Hemoglobina livre (hemólise)
horas, se a função renal
estiver preservada Rabdomiólise (mioglobina)
IC EC
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K urina/K plasma
*GTTK =
Osmol. urina/Osmol. plasma