1- Preencha a tabela abaixo com as características das principais lipoproteínas
Lipoproteína Principal função Principais Receptor (es) que Apoproteínas podem se ligar Quilomícrons Transportar ácidos graxos da dieta apo B-48 (A, C e E) receptores de apo E para os tecidos onde eles serão nas membranas dos consumidos ou armazenados hepatócitos e receptor de LDL VLDL Seus valores elevados no sangue apo B-100 (A, C e E) receptor de LDL levam ao acúmulo de gordura nas artérias e formação de placas de aterosclerose, aumentando o risco de doenças cardíacas. IDL Parte dela volta para o fígado apo B-100 e apo E apoE, apoB100 e sendo ressintetizada em VLDL e receptor de LDL parte sofre ação enzimática sendo transformada em LDL LDL Principal transportadora de apo B-100 Receptores LDL colesterol na circulação. Transporta (Apo B/E) colesterol para os tecidos extra- Hepáticos. Lp(a) Altas concentrações de Lp (a) têm apo (a) receptor de LDL sido associadas com elevado risco de doença cardiovascular. A apo (a) liga-se à rede de fibrina na luz arterial, sem, contudo, degradá-la, impedindo, assim, a destruição do trombo na área da lesão aterosclerótica, aumentando o risco de obstrução e isquemia. HDL Envolvida no transporte reverso de apo AI, AII (C, E) scavenger tipo B1 colesterol. Possui potencial protetor na aterosclerose pois é capaz de retirar o excesso de colesterol livre das membranas celulares e do subendotélio.
2- Descreva as funções das seguintes proteínas:
a-CETP: Proteína de transferência de ésteres de colesterol facilita a troca de ésteres de colesterol por triacilgliceróis entre HDL, por um lado, e VLDL ou IDL, por outro lado, contribuindo para o transporte reverso de colesterol. b-LCAT: A Lecitina colesterol acil transferase realiza a esterificação do colesterol possuindo a apo A-I como cofator e lecitina (fosfatidilcolina) como doador de grupo acil (ácido graxo) para a reação. c-ACAT: A acil-CoA: colesterol aciltransferase realiza a esterificação do colesterol dentro das células. ACAT1 está presente nos macrófagos, e a ACAT2 está presente no intestino e no fígado. d-LPL: Remove triacilgliceróis das partículas lipoproteicas, se encontra ligada a proteoglicanos sulfato de heparan na superfície das células endoteliais vasculares, digere os triacilgliceróis dos quilomícrons e facilita a conversão de IDL em LDL e- ABCA1: Faz com que as partículas de HDL nascentes aceitem o colesterol das células através de sua ação. Usa ATP como fonte de energia e é o controlador limitante da taxa de efluxo do colesterol livre para apoAI. 3- Descreva a via do transporte reverso do colesterol O retorno do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado, assim como para os locais de produção de esteroides, ocorre através do transporte seletivo por meio das HDLs. No fígado esse colesterol pode ser convertido em ácido biliar ou excretado na bile, enquanto nos tecidos esteroidogênicos serve como substrato para a produção de hormônios. Via: A HDL é formada no fígado e no intestino como uma partícula discoide. Adquire o colesterol das membranas celulares através do transportador ABCA1. A LCAT associada à HDL esterifica o colesterol adquirido. Os ésteres de colesterol se movem para dentro da partícula, tornando-a esférica (HDL-3). A CETP facilita a troca de apolipoproteínas e ésteres de colesterol entre a HDL e as lipoproteínas ricas em triglicerídios: este processo insere os ésteres de colesterol na via de transporte de combustível e é o principal modo de transporte reverso de colesterol em humanos. A HDL-3, que adquire triacilgliceróis durante a troca mediada pela CETP, aumenta mais o seu tamanho e se torna a HDL-2. Esta se liga ao receptor scavenger BI na membrana do hepatócito e transfere os seus ésteres de colesterol para o fígado. Após a transferência do colesterol, o tamanho da partícula de HDL diminui novamente. Parte do material redundante da superfície da partícula é liberado, formando partículas ricas em apoA1 e pobres em lipídios, pré-β-HDL, que retornam ao ciclo de remoção de colesterol.
4- Descreva como ocorre o desenvolvimento da placa aterosclerótica
Os fatores de risco cardiovascular lesam o endotélio. Esta lesão leva à penetração de lipídios na íntima. A ativação de macrófagos leva a uma resposta de citocinas e à ativação e proliferação de células musculares lisas. O agregado lipídico que resulta da desintegração de macrófagos preenchidos com lipídios (células espumosas) fica coberto por uma capa fibrosa, formando a placa madura. Enquanto placas fibrosas estáveis causam uma angina de progressão lenta, a ruptura de uma placa instável, altamente celular, leva a eventos clínicos agudos como o infarto do miocárdio. VSMC, células musculares lisas vasculares.
5- Descreva quais são os fatores de risco cardiovascular principais e emergentes.
Sexo masculino, idade, tabagismo, hipertensão, diabetes. Estudos epidemiológicos demonstram que o risco de doença cardiovascular está fortemente relacionado com as concentrações plasmáticas de colesterol total e de colesterol-LDL, assim como está inversamente relacionado com a concentração de colesterol HDL.