RELATÓRIO

MULTIDISCIPLINAR

Nome do Paciente: Luisa Vargas Pereira DN: 16/08/2018

Finalidade: Relatório de Evolução

A paciente L. foi reavaliada por meio de observação comportamental e

aplicação do Protocolo Inventário Portage Operacional (IPO), documento que
avalia o desenvolvimento da criança de acordo com a faixa etária, em relação
ao eixo de cognição.
Foi possível constatar uma evolução nos itens abaixo: colocar um pino
redondo em uma prancha de pinos, quando solicitado; empilha 3 blocos, dada
a ordem; colocar 5 pinos redondos, dada a ordem.
Durante as atividades propostas, ela demonstra pouco interesse e
motivação, possui dificuldade em manter a atenção e concentração em
atividades por períodos curtos de tempo e necessita de ajuda para identificar
corretamente os elementos, apresentando limitações específicas.
No que diz respeito ao desenvolvimento cognitivo, L. identifica, porém,
não nomeia as cores e formas geométricas. Possui dificuldade em manusear
jogos de encaixe, reconhecer e nomear as letras do alfabeto e os números de 1
a 10. Em relação ao aspecto corporal, L. reconhece somente (mão, pé). Em
relação ao aspecto motor apresenta dificuldades em atividades que envolvem
habilidades motoras finas, como desenho e escrita. No nível afetivo-social tem
dificuldade em aceitar regras de convivência e reage negativamente quando
necessita compartilhar brinquedos e jogos.
Com a reaplicação do IPO, foi possível verificar que a paciente L. não
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correspondeu à sua faixa etária de 4 à 5 anos, obtendo nenhuma pontuação. A
mesma ficou com atraso em seu desenvolvimento cognitivo e adentrou-se à
faixa etária de 1-2 anos, com pontuação de 85%, atendendo a 12 itens do total
de 14.

Planejamento Terapêutico mediante Avaliação:

● Aprimorar os pré-requisitos básicos: contato visual, sentar e controle

inibitório;
● Estimular (memória, percepção auditiva, visual e tátil, atenção, compreensão e
linguagem);
● Estimular a imitação motora grossa;
● Estimular a coordenação motora fina;
● Estimular o desenvolvimento social e a produção sonora.