Dra. Erika Santinoni e Dr.

Guilherme Rosa

Suplementação de carboidratos em esportes

de alta intensidade

Carbohydrate supplementation for high-intensity sports

Resumo
Durante o exercício, utilizam-se duas vias metabólicas para a produção de energia: uma dependente de O2 (aeróbia), usada em
exercícios de longa duração e intensidade baixa a moderada; e outra independente de O2 (anaeróbia), usada em exercícios de
alta intensidade e curta duração. O carboidrato (CHO) disponível no músculo, sob a forma de glicogênio muscular, é a principal
fonte energética para esses exercícios. A utilização do glicogênio muscular pode resultar em lactato e contribuir para a fadiga
muscular durante exercícios de elevada intensidade. Esse tipo de exercício promove o consumo de grande quantidade de CHO,
pois há um aumento na disponibilidade e na taxa de oxidação de glicose. Entretanto, a quantidade total utilizada está limitada à
duração do exercício. Durante uma sessão de exercício de força ou um “tiro” de 30 segundos, o consumo de glicogênio muscular
é da ordem de 25 a 30% das reservas do músculo exercitado, e exercícios repetidos causam grande diminuição nos estoques
de glicogênio. Sendo assim, ocorre uma depleção acentuada dos estoques de glicogênio muscular, podendo ocorrer queda
no desempenho esportivo, hipoglicemia e até desidratação. Vários estudos têm pesquisado a influência da suplementação de
CHO imediatamente pré, durante e pós-exercício de alta intensidade, assim como sua associação com proteína e ou cafeína. O
bochecho com soluções contendo CHO também parece ter um efeito benéfico, minimizando transtornos gastrointestinais. Este
artigo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre as recomendações e os efeitos da suplementação de CHO em
exercícios de alta intensidade.

Palavras-chave: exercício de alta intensidade, suplementação de carboidratos, carboidratos, glicogênio, rendimento. Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015

Abstract
During the exercise there are two metabolic pathways for energy production: one which is O2 dependent (aerobic), used in long
duration and low to moderate intensity exercise, and another which is O2 independent O2 (anaerobic), used in high-intensity
and short duration exercise. Carbohydrate available in the muscle, in the form of muscle glycogen, is the main energy source
for these exercises. The use of glycogen can result in lactate and contribute to muscle fatigue during high-intensity exercise. This
type of exercise promotes the consumption of large amounts of CHO, because there is an increase in glucose availability and
oxidation rate. However, the total amount used is limited to the duration of the exercise. During a strength workout or “shot” of
30 seconds, the consumption of muscle glycogen is around 25-30% of the exercised muscle reserves, and repeated exercises cause
great decrease in glycogen stores. Thus, there is a marked depletion of muscle glycogen stores, which may arouse a decrease in
sports performance, hypoglycemia and even dehydration. Several studies have investigated the influence of CHO supplemen-
tation immediately before, during and after high-intensity exercise, as well as its association with protein and or caffeine. The
mouth rinse with CHO solutions also seems to have a beneficial effect, minimizing gastrointestinal disorders. This article aimed
to perform a literature review on the recommendations and the effects of supplementation of CHO in high-intensity exercise.

Keywords: high-intensity exercise, supplementation of carbohydrates, carbohydrates, glycogen, performance.

9
 Dra. Erika Santinoni e Dr. Guilherme Rosa
Introdução
O
O metabolismo de carboidratos (CHO) tem
função crucial no suprimento energético para
atividade física e para o exercício físico1. A
contribuição relativa deste substrato energético
depende da intensidade e da duração do
exercício. Em exercícios de alta intensidade,
a maior contribuição energética é proveniente
da degradação dos CHO2, os quais se tornam
disponíveis para o organismo por meio da dieta
e são estocados como glicogênio muscular e
hepático3, e sua falta pode levar a fadiga2. A fadiga
que ocorre em exercícios físicos prolongados e
de alta intensidade está associada, em boa parte,
com baixas reservas e depleção de glicogênio,
hipoglicemia e desidratação1. Entretanto, as
reservas de CHO são limitadas no organismo,
sendo a modulação por meio de uma dieta rica
em CHO essencial para a reposição muscular e
hepática, resposta imune1,4 e recuperação pós-
treino, de forma a minimizar dano muscular4.
Segundo alguns autores, a depleção e ressíntese
de glicogênio pode influenciar respostas
hormonais de testosterona, hormônio do
crescimento (GH), cortisol e fator de crescimento
semelhante à insulina-1 (IGF-1)5. Alguns estudos
têm mostrado que a suplementação de CHO pode
afetar respostas hormonais e metabólicas em
exercícios intermitentes de alta intensidade6,7.
No entanto, a reposição de glicogênio depende
de vários fatores, como o estado nutricional e de
treinamento, ou o tipo, a quantidade, o horário
e a frequência de consumo de CHO8. Logo, um
aporte adequado de CHO é de suma importância
para o treinamento e o sucesso do rendimento
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015
esportivo9.
O consumo de pequenas quantidades de
CHO pode melhorar o rendimento durante
exercícios de alta intensidade (acima de 75%
do VO2 máx) realizados entre 45 e 60 minutos2. A
literatura sugere que o mecanismo responsável
por tais propriedades ergogênicas da ingestão
de CHO durante o exercício intenso e de curta
duração estaria associado ao sistema nervoso
central2. A ingestão de CHO durante o exercício
também beneficia atletas envolvidos em esportes
intermitentes e de equipe. Esses atletas são
10
aconselhados a seguir estratégias de alimentação
de CHO similares aos atletas de endurance (em
torno de 8 a 10g por kg de peso corporal [PC]/
dia), mas precisam modificar a ingestão de CHO
exógenos baseado na intensidade e duração do
jogo, bem como os estoques de CHO endógenos
disponíveis.
O aporte adequado de CHO também tem um
papel importante para os atletas que precisam
competir duas vezes no período de 24 horas,
quando a reposição rápida dos estoques
endógenos de glicogênio é necessária para evitar
uma diminuição do desempenho. Para favorecer
a rápida reposição de glicogênio pós-exercício,
devem ser fornecidas grandes quantidades de
CHO exógenos (1,2g/kg PC/h) durante a fase
aguda da recuperação do exercício exaustivo2.
Achten et al.10, por exemplo, descobriram uma
melhora no desempenho físico e no humor de
corredores que receberam uma dieta contendo
8,5g/kg PC de CHO, em comparação com
uma dieta com 5,5g/kg PC de CHO, durante
um período de 11 dias de treinamento intenso.
Outros autores11 realizaram um estudo por cinco
dias com treinamento intenso e descobriram que
corredores que ingeriram 4g/kg PC de CHO
relataram uma classificação mais elevada de
percepção de esforço (RPE) durante a realização
do teste, em comparação com os corredores
que ingeriram 8g/kg PC. Embora estudos como
esses sugiram uma ligação entre o consumo de
CHO, o desempenho esportivo e o potencial de
desenvolver a síndrome do overtraining durante
os períodos de treinamento intenso, a maioria
das pesquisas tem sido, até agora, baseadas
em modelos experimentais que restringem
severamente a ingestão de CHO (5 g/kg PC).
Para os atletas com reduzido limiar
gastrointestinal para a ingestão de CHO
imediatamente pós-exercício, e/ou para apoiar a
reposição muscular, a coingestão de uma pequena
quantidade de proteína (0,2-0,4 g/kgPC/h) com
menor teor de CHO (0,8 g/kgPC/h) pode fornecer
uma opção viável para atingir taxas de reposição
de glicogênio muscular semelhantes. Assim
sendo, sugere-se que a suplementação de CHO
durante o exercício também pode beneficiar
atletas que participam de eventos intermitentes
 Suplementação de carboidratos em esportes de alta intensidade
de alta intensidade2,12. Esta pesquisa teve como
objetivo realizar uma revisão da literatura sobre
as recomendações e a suplementação de CHO
em esportes de alta intensidade. O levantamento
bibliográfico usou a base de dados PubMed,
sem limite de tempo ou tipo de publicação, e
foram utilizadas as seguintes palavras-chave:
exercício de alta intensidade; suplementação
de carboidratos, carboidratos, glicogênio,
rendimento.
CHO e intensidade do exercício
Os CHO, também conhecidos como hidratos
de carbono ou glicídios, são moléculas formadas
por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio
associados22. A maior parte dos CHO é de origem
vegetal e tem função principalmente energética,
mas também apresentam funções estruturais,
como participação na estrutura dos cromossomos
e genes13. Este nutriente é um importante substrato
energético para a contração muscular durante o
exercício prolongado realizado sob intensidade
moderada e em exercícios de alta intensidade
e curta duração. As estratégias nutricionais
utilizando o consumo de uma refeição rica
em CHO pré-exercício elevam as reservas de
glicogênio, tanto muscular quanto hepático,
enquanto a ingestão de CHO durante o exercício
auxilia na manutenção da glicemia e na oxidação
desses substratos. No período pós-exercício,
a ingestão de CHO tem por objetivo repor os
estoques depletados e garantir padrão anabólico14.
Dietas hipoglicídicas favorecem a fadiga precoce
e a queda de rendimento durante treinos de alta
intensidade15. Os CHO constituem um valioso
substrato energético, mas a capacidade de estocá-
lo é limitada, fazendo-se necessária a busca por
estratégias de economia e armazenamento de
energia na forma de carboidrato16. A capacidade
do fígado, principal reservatório de CHO, em
armazenar glicogênio é de cerca de 100g/dia
em adultos17. Por outro lado, as reservas de
lipídios em nosso organismo são inúmeras vezes
superiores aquelas de CHO, o que explicaria a
preferência do nosso organismo pelos lipídios
em condições basais e principalmente de jejum,
aumentando a disponibilidade de glicose para
outros tecidos (sistema nervoso, sanguíneo
e imunológico), os quais são essencialmente
mantidos a custa desse substrato18. A importância
fisiológica desse mecanismo, o ciclo glicose-
ácido graxo, portanto, consiste não somente no
aumento do fornecimento de energia aos tecidos,
mas principalmente na economia da utilização
dos estoques limitados de glicose16. Durante
o exercício de alta intensidade há aumento
na disponibilidade e na taxa de oxidação de
glicose19,20.
Enquanto o glicogênio muscular é usado
exclusivamente pelos músculos, o hepático é
utilizado para a manutenção da glicemia e com
o objetivo de suprir as necessidades energéticas
do cérebro, do sistema nervoso e de outros
tecidos1. Segundo Maughan et al.3, o conteúdo
de glicogênio presente no músculo esquelético é
de aproximadamente 250-400g. No fígado de um
ser humano adulto em estado pós-prandial são
estocados entre 80-110g de glicogênio, podendo
ser liberado na circulação para manter a glicemia
em mais ou menos 0,9g por litro. Estes limitados
depósitos de glicogênio influenciam o tempo que
o organismo será capaz de se exercitar. Quando
os estoques de glicogênio se tornam muito
baixos, o organismo alcança o limite, ocorre
uma sensação de extrema fadiga, o que ocasiona
a interrupção do exercício21. Para manter ou
até mesmo aumentar os estoques de glicogênio
muscular durante períodos de treinamento, é
necessária uma dieta com elevada quantidade de
CHO22. Tais valores podem ser modificados de
acordo com o nível de treinamento do indivíduo,
associado à ingestão de dietas ricas em CHO23.
Figura 1. Efeito da intensidade (VO2max%) de
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015
exercício no consumo de glicose e ácidos graxos
plasmáticos, glicogênio, e triglicerídeo muscular.
Os valores (%) são relativos ao consumo máximo
de energia (J/kg/min).
25% 65% 85%
9%
13%
10
%
13% 38% 23% 18%
74% 60%
12%
30%
Glicogênio muscular Ácidos graxos plasmáticos
Glicose plasmática
Triglicerídeo muscular
Fonte: Romjin et al.19
11
 Dra. Erika Santinoni e Dr. Guilherme Rosa

Figura 2. Efeito da intensidade de exercício no consumo de glicose e ácidos graxos. Os valores são
relativos da cinética de consumo de glicose e ácidos graxos pelo músculo esquelético durante contrações.

Oxidação de ácidos graxos

Oxidação de glicose
Glicose

Ácidos graxos

Leve (<40%) Moderada (60%/80%) Intensa(>80%)

Intensidade (VO2máx)
Fonte: Brooks e Mercier20

Em exercícios de força, o treinamento físico
associado ao uso de dietas hiperglicídicas pode
proporcionar um aumento nas reservas de
glicogênio muscular, acentuando o processo de
hipertrofia14. Há muitos anos já se sabe que os
efeitos metabólicos e ergogênicos alcançados
pelo consumo de CHO antes, durante e após o
exercício físico mereciam especial atenção quanto
à melhoria do desempenho físico24.
Os tipos de carboidratos e suas características
específicas, como a velocidade de oxidação,
encontram-se na tabela 1.

Tabela 1. Características específicas dos CHO

Tipo de carboidrato Características específicas Velocidade de oxidação

Glicose *Açúcar formado da quebra do amido
Sacarose *Glicose + frutose;
*Taxa de absorção e oxidação semelhante a da glicose.
Maltose *Taxa de absorção e oxidação semelhante a da glicose.
Maltodextrina *Açúcar formado da quebra do amido; Rapidamente oxidada
*Sabor neutro e baixo valor osmótico; (~60 g/h)
*Taxa de absorção e oxidação semelhante a da glicose.
Amilopectina *Açúcar formado da quebra do amido;
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015

*Rapidamente ingerida e absorvida.

Frutose *Incorpora palatabilidade às bebidas;
*Promove estímulos 20-30% menores nos níveis plasmáticos
de insulina quando comparada à glicose e, portanto, reduz a lipólise;
*Taxa de oxidação 25% maior que a da glicose.
Galactose *Taxa de oxidação 50% menor que a da glicose.
Isomaltulose *Açúcar encontrado em mel e cana de açúcar; Lentamente oxidada
*Oxidação mais lenta que a da glicose. (~30 g/h)
Trealose *Açúcar achado em microrganismos;
*Oxidação mais lenta que a da glicose.
Amilose *Açúcar formado da quebra do amido;
*Amilose – menor taxa da hidrólise.
Frutose mais glicose *Absorção de água mais eficaz. Taxa de oxidação maior
do que somente glicose

Fonte: Adaptado de: Hirschbruch; Carvalho25 e Jeukendrup et al.26.

12
 Suplementação de carboidratos em esportes de alta intensidade
Associação de diferentes CHO
Segundo Jeukendrup12, é provável que a
oxidação de um único carboidrato exógeno
seja limitada a aproximadamente 60g/h, pois a
taxa de absorção intestinal daquele carboidrato
é limitada. Sugere-se que, na ingestão de altas
taxas de uma única fonte de CHO, as proteínas
específicas dos transportadores que ajudam na
absorção daquele carboidrato no intestino fiquem
saturadas. Com os transportadores saturados, o
aumento da ingestão daquele carboidrato não
promoverá aumento da absorção intestinal
e nem das taxas de oxidação, favorecendo o
acúmulo do excesso no intestino. Entretanto,
se diferentes CHO forem consumidos em
grandes quantidades, maior será a taxa máxima
de oxidação de CHO exógenos, pois diferentes
CHO estimulam diferentes mecanismos de
transporte do intestino para a corrente sanguínea,
aumentando, assim, a oferta de CHO para os
músculos. Taxas de pico de oxidação de CHO
são geralmente em torno de 60g/h. Glicose,
sacarose, maltodextrinas e amilopectina são
oxidadas a taxas elevadas, enquanto frutose,
galactose e amilose são oxidadas a taxas cerca
de 25-50% mais baixas26. Em estudo de Nunes
et al.27, a glicose foi o substrato mais eficaz para
a ressíntese de glicogênio muscular, e a frutose,
para a recuperação do glicogênio hepático.
Consequentemente, as bebidas esportivas contêm
tipicamente uma mistura de vários tipos de CHO
para otimizar a oxidação de CHO exógenos28.
Recomendações
Segundo a Sociedade Brasileira de Medicina
do Exercício e do Esporte (SBME), quanto
maior a intensidade dos exercícios, maior será
a participação dos CHO como fornecedores de
energia. A recomendação de CHO da SBME para
atletas é em torno de 60 a 70% do valor calórico
total, ou 5 a 10 g/kgPC/dia, dependendo do tipo e
da duração do exercício escolhido e respeitando a
individualidade do atleta, como a hereditariedade,
o gênero, a idade, o PC e a composição corporal,
o condicionamento físico e a fase de treinamento.
O consumo de CHO entre 5 e 8 g/kgPC/dia
otimiza a recuperação muscular, enquanto em
atividades de longa duração e/ou treinos intensos
podem ser necessários até 10 g/kgPC/dia para a
adequada recuperação do glicogênio muscular
e/ou hipertrofia9. Já a Sociedade Internacional
de Nutrição Esportiva (ISSN) recomenda, para
otimizar um estoque máximo de glicogênio
endógeno, uma dieta rica em CHO de alto índice
glicêmico e consumo elevado de CHO (600-
1000g ou ~ 8-10g/kg PC/dia), e a ingestão de
aminoácidos livres e proteína (PRO) sozinha ou
associada aos CHO pré-exercício pode estimular
a síntese proteica máxima29. Os estoques de
glicogênio durante exercícios de moderada a
alta intensidade (65-85% VO2 máx) podem durar
apenas 3 horas30.
No pré-exercício, a ISSN recomenda 1 a
2g/kgPC 3 a 4 horas antes da competição. O
consumo de um suplemento de CHO com PRO
pré-exercício pode resultar em níveis máximos
de síntese proteica29.
Durante atividades prolongadas e acima de uma
hora, a ingestão de CHO, melhora o desempenho
e pode retardar a fadiga nas modalidades
esportivas que envolvem exercícios intermitentes
e de alta intensidade, além de prevenir a queda
da glicemia após duas horas de exercício. A
quantidade de glicogênio consumida depende,
naturalmente, da duração do exercício. Para
provas longas, a SBME recomenda o consumo
de CHO (7 a 8 g/kgPC) ou 30 a 60 g/hora de
exercício, o que evita hipoglicemia, depleção de
glicogênio e fadiga9. A ISSN também recomenda
o consumo, durante o exercício, de 30 a 60g/hora
em uma solução de 6-8% de CHO a cada 10-
15 minutos29. Frequentemente, os carboidratos
consumidos fazem parte da composição de
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015
bebidas desenvolvidas especialmente para
atletas. Estudos indicam que bebidas com 8% de
CHO ocasionam maior lentidão na absorção e no
esvaziamento gástrico, em comparação a água
e bebidas com 6% de CHO. Preferencialmente,
deve ser utilizada uma mistura de glicose,
frutose e sacarose, mas o consumo não deve
exceder 80 g/hora9. O uso isolado de frutose pode
ocasionar distúrbios gastrointestinais e retardar
sua absorção29. Adicionando PRO ao CHO,
em uma relação CHO:PRO de 3 a 4:1, pode-se
aumentar o desempenho e promover a ressíntese
de glicogênio durante sessões agudas, como as
13
 Dra. Erika Santinoni e Dr. Guilherme Rosa
subsequentes a exercícios de resistência (força).
Ingerir CHO isolado ou em combinação com PRO
durante exercícios de força aumenta o glicogênio
muscular, previne lesão muscular e facilita uma
maior formação de adaptações após períodos
agudos ou prolongados da suplementação com o
treinamento de resistência29.
No pós-exercício exaustivo, a SBME
recomenda a ingestão de CHO simples entre
0,7 e 1,5g/kgPC no período de 4 horas, o que é
suficiente para a ressíntese plena de glicogênio
muscular9. Segundo a ISSN29, no pós-exercício
(dentro de 30 minutos) o consumo de CHO deve
ser elevado (8 a 10g/kgPC/dia), por estimular
ressíntese de glicogênio muscular, enquanto a
adição de PRO (0,2 g a 0,5g/kgPC/dia) ao CHO
em uma proporção de 3 a 4:1 (CHO:PRO) pode
aumentar ainda mais a ressíntese de glicogênio.
Imediatamente e 3 horas pós-exercício,
o consumo de aminoácidos, em especial
aminoácidos essenciais, tem mostrado estimular
aumentos consideráveis na síntese proteica
muscular, enquanto que a adição de CHO pode
estimular ainda mais os níveis de síntese proteica.
Durante o treinamento de força consistente
e prolongado, o consumo pós-exercício de
doses variadas de suplementos de CHO + PRO
tem mostrado estimular melhoras na força e
composição corporal, quando comparado ao
grupo controle ou placebo. A adição de creatina
(Cr) (0,1 g/kgPC/dia) para um suplemento CHO
+ PRO pode facilitar ainda mais as adaptações
ao treinamento de força. Segundo a ISSN, o
momento adequado para repor o nutriente deve
Tabela 2. Comparativo das indicações de consumo de CHO pós-treino.
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015
Referência
SBME
Tarnapolsky e colaboradores (1997)
CAME (2000)
Jentjens e Jeukendrup (2003)
Ivy (2004)
Fonte: Adaptado de: Silva et al.32.
Suplementação de CHO no exercício de
força
Um estudo com 6 homens e 4 mulheres
realizando 10 séries de 10 repetições no leg press
14
ser considerado no planejamento nutricional,
pois é um fator importante que permite melhorar
a recuperação e reparação tecidual pós-exercício
de alto volume, aumentando a síntese proteica
muscular e o estado de humor, quando comparado
com as estratégias não planejadas ou tradicionais
de consumo de nutrientes29.
A reposição de glicogênio muscular constitui
o fator mais importante para determinar a
recuperação pós-exercício. O consumo de CHO
pós-exercício é descrito como o determinante
mais importante da síntese de glicogênio
muscular, e a coingestão de proteínas e/ou
aminoácidos não parece aumentar ainda mais as
taxas de glicogênese muscular quando a ingestão
de CHO é superior a 1,2 g/kgPC/hora. No entanto,
a partir de um ponto de vista prático, quando
nem sempre é viável ingerir grandes quantidades
de CHO, parece que o consumo combinado de
uma pequena quantidade de proteína (0,2-0,4 g/
kgPC/hora) com menos CHO (0,8 g/kgPC/hora)
estimula a liberação de insulina endógena, e são
encontrados resultados semelhantes na taxas de
reposição de glicogênio muscular à ingestão de
CHO (1,2 g/kgPC/hora). A ingestão de CHO e
PTN durante as fases iniciais de recuperação
afeta positivamente o desempenho do exercício
subsequente e poderia ser um benefício
específico para atletas envolvidos em várias
sessões de treino ou competições no mesmo dia
ou em dias consecutivos31. A tabela 2 apresenta o
comparativo das diferentes recomendações pós-
treino encontradas na literatura.
Quantidade Período
0,7 a 1,5 g/kgPC/h Por 4 horas
1,5 g/kgPC/h Por 2 horas
1,5 g/kgPC/h Por 5 horas
1,5 g/kgPC/h Por 2 horas
e 8 séries de 8 repetições no extensor de joelhos
suplementou os indivíduos de 3 formas diferentes:
CHO, aminoácido ou CHO mais aminoácido, e
observou que a união de CHO com aminoácido
mostrou melhores resultados na síntese de PTN
 Suplementação de carboidratos em esportes de alta intensidade
muscular 33. Corroborando com este estudo,
Kreider et al.34 avaliaram 32 homens realizando
13 exercícios de musculação com 3 séries de 10
repetições e também usaram CHO, aminoácido
essencial ou CHO mais aminoácido essencial
(MIX) ou placebo. O MIX mostrou mais efeitos
anticatabólicos do que apenas uma das substâncias
separadamente.
Suplementação de carboidratos em jogos
de equipe
Philips et al.35, em sua revisão, analisaram
a influência da ingestão de soluções de CHO
e eletrólitos imediatamente antes e durante
exercícios intermitentes de alta intensidade e
prolongados (jogos de equipe, como futebol, rugby
e hóquei). Uma preocupação e crítica dos autores
foi a utilização de protocolos de exercício que
conseguissem replicar o padrão de atividade ou
demanda fisiológica em jogos de equipe.
Os autores concluíram que a maioria das
pesquisas não mostrou melhorias no desempenho
de sprint durante exercícios em jogos de equipe
com a ingestão de CHO, talvez devido à falta de
influência de CHO no desempenho de sprint quando
a concentração de glicogênio muscular permanece
acima de um limiar crítico de ~200 mmol/kg de
peso seco. Apenas três estudos demonstraram
melhora no desempenho de sprint36-38, a qual
tem sido atribuída à manutenção dos níveis
glicêmicos 36,38, que pode permitir um maior
metabolismo muscular e cerebral38, mantendo,
assim, a função do sistema nervoso central (SNC)
e permitindo uma melhor manutenção da potência
ou poupando o glicogênio muscular37. Além disso,
em um dos estudos38 os indivíduos começaram o
exercício com reservas de glicogênio esgotadas
(~ 200 mmol/kg de peso seco), o que poderia
explicar a melhora do desempenho do sprint com
a suplementação de CHO39 nesse estudo. Quando
a disponibilidade de glicogênio não estiver
comprometida, a concentração de creatina fosfato
e sua taxa de ressíntese, ao invés de disponibilidade
de carboidratos, estará mais relacionada com o
desempenho do sprint40 e talvez explique a falta de
efeito do CHO no rendimento do sprint na maioria
dos estudos. Entretanto, deve ser considerado que
enquanto a disponibilidade de creatina fosfato
é o fator determinante quando sprints curtos
são intercalados com a recuperação passiva
adequada, durante jogos de equipe, os indivíduos
são obrigados a correr e/ou caminhar entre cada
sprint. Nesta situação, a ressíntese de fosfocreatina
pode não ser completa o suficiente para contribuir
plenamente para cada sprint. Neste caso, outros
substratos, principalmente de CHO e gordura,
se tornariam combustíveis mais prevalentes41.
Portanto, os suplementos de CHO podem ser
importantes para a manutenção de desempenho
do sprint durante os últimos estágios dos jogos
de equipe, sendo particularmente pertinentes
quando os estoques de glicogênio muscular no
pré-exercício não estejam ideais 38, podendo
também ajudar a explicar os resultados de Welsh
et al.36 e Winnick et al.37, que encontraram uma
melhora significativa em desempenho do sprint
apenas nos estágios finais do exercício. Entretanto,
são necessários estudos mais aprofundados35. A
ingestão de CHO durante os jogos da equipe foi
significativamente associada a melhor manutenção
das habilidades motoras de corpo inteiro e estado
de humor36,37 e reduziu a percepção de esforço38,
fadiga42 e a produção de força 43 nos últimos
estágios do exercício. A ingestão de CHO não
parece influenciar a função cognitiva durante
os exercícios em jogos de equipe42,43. Segundo
Phillips et al.35, a suplementação com CHO pode
provocar alterações na percepção de esforço e
no estado de humor que poderiam melhorar o
desempenho nas fases finais dos jogos de equipe
e permitiriam uma melhor manutenção de tiro
de precisão durante os jogos. As melhoras com
a ingestão de CHO são atribuídas a melhora
da captação de glicose cerebral, maior função Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015
do SNC e controle motor. Mais trabalhos são
exigidos nestas áreas. A ingestão de CHO
não altera diretamente respostas fisiológicas
durante exercício intermitente prolongado. A
suplementação com CHO normalmente aumenta
a glicemia e insulinemia regulares ou durante
o treino, aumenta taxas de oxidação de CHO e
a razão de troca respiratória e atenua os níveis
de ácidos graxos livres no sangue e oxidação de
gordura35.
Quanto ao tipo de CHO, a ingestão de múltiplos
15
 Dra. Erika Santinoni e Dr. Guilherme Rosa
carboidratos transportáveis, tipicamente glicose e
frutose, numa razão de ~ 2:1, parece útil durante os
exercícios para o aumento da taxa de esvaziamento
gástrico44, absorção intestinal de CHO e água44,45 e
taxas de oxidação de CHO45,46, mas este último não
é universalmente encontrado47. Uma solução de
CHO-eletrólito (CHO-E) com 5 a 7% de diferentes
CHO e sódio e com um osmolalidade de 250-370
mOsm pode ser ótima antes e durante os jogos
de equipe e tem sido recomendada35. Segundo
Jeukendrup e Jentjens48, um consumo ótimo de
CHO é de 1,0 a 1,1g/min durante o jogo.
Muitas vezes as oportunidades para a ingestão
de líquidos em intervalos regulares durante
jogos de equipe são insuficientes, e qualquer
oportunidade que surja pode ser breve e não
proporcionar ao atleta o tempo de consumir um
volume de fluido ou de CHO adequados. Além
disso, há evidência de uma taxa de esvaziamento
gástrico atenuado e, possivelmente, aumento
do desconforto gastrointestinal com a ingestão
de soluções contendo CHO-E durante jogos de
equipe49. Logo, o uso de bochechos de soluções
contendo CHO durante os jogos de equipe pode
ser interessante, particularmente por permitir
uma suplementação mais fácil e rápida do que
soluções de CHO-E e limitar possíveis transtornos
gastrointestinais associados ao fluido e à ingestão
de CHO 50. Entretanto, são necessários mais
estudos para quantificar se um bochecho de CHO
é suficiente para melhorar o desempenho em jogos
de equipe na presença de depleção de glicogênio
muscular significativa35.
Bochecho de carboidrato
O uso de um bochecho com um pequeno
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volume de uma solução de CHO na cavidade oral
tem demonstrado melhorar o rendimento durante
a corrida e o ciclismo, com duração de ~ 30-60
minutos51-53. Estudos com imagens de ressonância
magnética funcional demonstram que a introdução
de carboidratos doces ou não doces na cavidade
oral ativa o paladar putativo primário e secundário
no córtex orbitofrontal54,55. A estimulação dessas
regiões pode também ativar o córtex pré-frontal
dorsolateral, o córtex cingulado anterior, estriado
ventral e ínsula anterior / opérculo frontal54. Estas
regiões cerebrais podem controlar respostas
comportamentais e autonômicas a estímulos
16
recompensadores54,56. Em particular, o córtex
dorsolateral pré-frontal e o estriado ventral
relacionam-se com as funções cognitivas de
atenção e motivação e de processamento,
respectivamente54,57.
Um estudo58 duplo-cego randomizado avaliou
a influência da administração de repetidos
bochechos com CHO sobre desempenho, respostas
metabólicas e percepção durante um sprint no
ciclo ergômetro em 12 homens fisicamente ativos
com 23 (±3) anos, 1,83 (±0,07) m de altura, 86,5
(±13,5) kg de PC. Foram realizados 8 bochechos
de 5 segundos cada com uma solução de 25 ml
de CHO (6% de maltodextrina) e 8 bochechos
de 5 segundos cada com uma solução de 25 ml
de placebo (PLA). Após a administração do
bochecho, os indivíduos realizaram um sprint
de 30 segundos em bicicleta ergométrica, em
que 8 deles alcançaram um pico de potência
(PPO) significativamente maior ao utilizar o
bochecho com CHO quando comparado ao PLA.
Porém, não houve diferença significativa para o
índice de fadiga, percepção do esforço, níveis de
excitação e náuseas ou concentrações sanguíneas
de lactato e glicose. Os autores concluíram que
a administração dos bochechos com solução a
6% de CHO pode melhorar significativamente
o PPO durante o sprint. Ainda, essa melhora
parece limitar-se aos 5 segundos iniciais do
sprint e pode vir a um maior custo relativo para o
restante do sprint. A administração de uma série
de bochechos com CHO pode ser benéfica para os
atletas de sprint como um método para a melhora
de desempenho, que minimiza tanto o risco de
redução de desempenho por meio do aumento de
PC como distúrbios gastrointestinais associados
à ingestão de soluções de CHO.
Uma revisão sistemática foi realizada por Silva
et al.32 para identificar estudos que avaliaram o
efeito do bochecho com CHO no desempenho
do exercício e para quantificar a diferença média
geral deste tipo de manipulação em todos os
estudos analisados. Em nove dos onze estudos
analisados, o bochecho com CHO aumentou a
performance (intervalo de 1,50 % a 11,59 %)
durante exercício de moderada a alta intensidade
com aproximadamente 1 hora de duração. A
análise estatística para quantificar as diferenças
médias individuais e totais foi realizada em
sete dos onze estudos elegíveis que relataram
 Suplementação de carboidratos em esportes de alta intensidade
potência (watts) como o principal resultado de
desempenho. O efeito global do bochecho com
CHO sobre o desempenho foi significativo (p =
0,02), mas houve uma grande heterogeneidade
entre os estudos (I2 = 52%). Uma ativação dos
receptores bucais e, consequentemente, das áreas
do cérebro envolvidas com a recompensa (ínsula /
opérculo frontal, córtex orbitofrontal e núcleo
estriado) é sugerida como um possível mecanismo
fisiológico responsável pelo melhor desempenho
com o bochecho com CHO. No entanto, esse efeito
positivo parece ser acentuado quando estoques de
glicogênio muscular e hepático estão reduzidos,
possivelmente devido a uma maior sensibilidade
dos receptores orais, e necessita pesquisas mais
detalhadas. Diferenças no tempo de jejum antes
do ensaio, duração do bochecho, tipo de atividade,
protocolos de exercício e tamanho da amostra
podem explicar a grande variabilidade entre os
estudos.
Efeitos metabólicos e hormonais da
suplementação de CHO pré, durante e
pós-treino
Sousa et al.59 avaliaram os efeitos da sobrecarga
de um microciclo do treinamento (do primeiro
ao oitavo dia) nas respostas metabólicas e
hormonais em corredores do sexo masculino,
com ou sem a suplementação de CHO, em uma
sessão de corrida intermitente de alta intensidade.
Foram acompanhados 24 corredores homens,
divididos em dois grupos: um recebendo 61%
de sua ingestão energética como CHO (grupo-
CHO), e outro, 54%, no grupo-controle (CON).
A testosterona foi maior para o grupo CHO do
que para o CON após a formação de sobrecarga.
No nono dia, os indivíduos realizaram 10 tiros de
800m com intervalo de 1 minuto e 30 segundos
para a recuperação e dois testes de desempenho
máximo de 1000m de corrida, antes e após as séries
de 800m. Antes, durante e após este protocolo, os
corredores receberam solução contendo CHO
ou CON. O atletas ingeriram um café da manhã
padronizado 140 minutos antes do início do
protocolo de exercícios (770 calorias e 132,8 g de
CHO). Trinta minutos antes do início dos testes,
os atletas receberam 4 ml/kgPC de uma solução
contendo 7% de CHO ou o equivalente CON.
Essa solução foi oferecida imediatamente após o
primeiro teste de 1000m e depois da décima série
de 800m. Durante a corrida intermitente em alta
intensidade, os corredores ingeriram 2 ml/kgPC de
uma solução contendo 7% de CHO ou CON depois
de cada duas séries, até o final do protocolo de
exercícios. Em resumo, eles ingeriram um total de
5 vezes (após a série 1, 3, 5, 7 e 9). Após o segundo
teste de 1000m, eles continuaram recebendo 3 ml/
kgPC de água contendo CHO complementar a uma
concentração de CHO (1,2 g/kgPC) ou CON de
0 até 60 minutos do período de recuperação. Nos
intervalos do período de recuperação, os atletas
ingeriram água ad libitum, e a temperatura das
soluções ingeridas durante os testes ficaram em
torno de 4-7°C. O desempenho nas séries de 800m
não apresentou diferença entre os grupos, mas no
teste de 1000m a redução de desempenho foi menor
para o grupo CHO. As concentrações de cortisol
foram mais baixas no grupo CHO em relação ao
grupo CON, e a razão IGF1/IGFBP3 aumentou
12,7% no grupo CHO. Durante a recuperação, as
concentrações glicêmicas permaneceram maiores
no grupo CHO em comparação ao grupo CON.
Os autores concluíram que a suplementação de
CHO possivelmente atenuou a supressão do
eixo hipotálamo-hipófise gonadal, resultando em
menos estresse catabólico, e, assim, melhorou
o desempenho da execução. O estudo enfatizou
a necessidade de suplementação com CHO
em atletas de alto rendimento durante treinos
intervalados de alta intensidade, tanto em treinos
longos como em treinos com menos de 1 hora
de duração. Além disso, os autores reforçaram
a necessidade de nutricionistas em equipes
esportivas para orientar sobre dieta e a importância
do consumo adequado de CHO na melhora do
desempenho, o que ainda é negligenciado por
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015
alguns atletas.
Carboidrato e cafeína pós-treino
A coingestão de cafeína (CAF) com CHO
parece otimizar as taxas de ressíntese de glicogênio
muscular durante a recuperação do exercício
exaustivo. Em 2008, Pedersen e colaboradores,
em dois ensaios experimentais de desenho
cruzado, duplo-cego e randomizado, forneceram
a primeira evidência de que em indivíduos
treinados a coingestão de CAF (8mg/kgPC) com
17
 Dra. Erika Santinoni e Dr. Guilherme Rosa
CHO (4g/kgPC) tem um efeito aditivo sobre as
taxas de glicogênese muscular pós-exercício em
comparação ao consumo de CHO (4 g/kgPC)
isolado60. Segundo Jensen et al.61, a AMPK está
relacionada com a resposta à captação de glicose
estimulada pela cafeína. Alguns autores62 sugerem
que os aumentos induzidos pela cafeína na
sinalização de Ca2+ e na atividade de AMPK estão
ambos envolvidos na mediação do aumento do
transporte de glicose no músculo. Segundo outros
pesquisadores, em adição à ação da cafeína no
Ca2+ e AMPK no transporte de glicose, a proteína
quinase B/Akt também tem importante associação
na ligação entre a cascata de sinalização de insulina
e mecanismos importantes para translocação
de GLUT463. Taylor et al.64 também avaliaram
se a adição de cafeína à refeição contendo
CHO no pós-exercício melhora o rendimento
em corrida intervalada em alta intensidade em
comparação ao consumo apenas de CHO. Seis
homens realizaram um protocolo de exercício
para redução do glicogênio até a exaustão,
imediatamente após e 1, 2, e 3 h pós-exercício. Os
participantes consumiram CHO (1,2 g/kgPC) de
uma solução com 15% de CHO, uma solução de
CHO semelhante com a adição de cafeína (8 mg/
kgPC) (CHO + CAF), ou um volume equivalente
de água apenas aromatizada (A). Após o período
de recuperação de 4 horas, os participantes
realizaram um teste com exercício intermitente
em alta intensidade para a exaustão voluntária. Os
valores médios de glicemia durante o período de
recuperação de 4 horas foram maiores na condição
CHO (p <0,005) do que na A, porém não houve
diferença (p = 0,46) entre CHO e CHO + CAF.
A capacidade de exercício foi significativamente
maior na condição CHO + CAF (48 ± 15 min) do
Revista Brasileira de Nutrição Funcional - ano 15, nº 64, 2015
que na CHO (32 ± 15 min, p = 0,04) e na A (19
± 6 min, p = 0,001). Todos os seis participantes
melhoraram o desempenho em CHO + CAF quando
comparado a apenas CHO. O estudo demonstrou
que a adição de cafeína ao CHO pós-exercício
melhora a capacidade de execução de exercício
intervalado em alta intensidade, uma descoberta
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elevadas de ressíntese de glicogênio muscular pós-
exercício anteriormente observadas em condições
alimentares similares64. Entretanto, um estudo
crossover, duplo-cego e randomizado avaliou, em
11 atletas mulheres, os efeitos da suplementação
de CAF (6 mg/kgPC) com PLA, CAF (6 mg/kgPC)
com CHO (0,8 g/kgPC) e CHO (0,8 g/kgPC) com
PLA 60 minutos antes de 10 séries de 5 sprints
de 4 segundos no ciclo ergômetro com intervalo
para recuperação de 20 segundos. Os resultados
indicaram que CAF + PLA ou CAF + CHO não
melhoraram o desempenho ou agilidade de sprints
com intervalos de descanso curtos. No entanto,
CHO ingerido imediatamente pré-exercício
forneceu um pequeno mas significativo benefício
no desempenho de repetidos sprints em atletas do
sexo feminino65.
Considerações finais
A maioria dos estudos aponta para melhora de
rendimento em esporte de alta intensidade com
a suplementação de CHO pré, durante e pós-
exercício. O bochecho com soluções contendo
CHO parece ter um efeito positivo no rendimento
de esporte de alta intensidade de duração entre
30 e 60 minutos e evitar certos desconfortos
gastrointestinais causados pelo consumo oral de
CHO. Apesar da divergência entre alguns autores,
a associação da cafeína ao CHO no pós-exercício
parece otimizar a reposição do glicogênio
muscular. Deve-se atentar para o tipo de CHO,
associações de CHO, quantidade e concentração
de CHO em função do horário (pré, durante ou pós-
exercício) de acordo com a demanda específica da
modalidade nos treinos e competições. Da mesma
forma, deve-se respeitar a individualidade de cada
atleta e avaliar a quantidade adequada para que a
melhora do rendimento ocorra sem prejudicar a
composição corporal que o atleta deva alcançar
e/ou manter.
 Suplementação de carboidratos em esportes de alta intensidade

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