Métodos e técnicas de avaliação

AVALIAÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA

Prof.ª Iranete Corpes Oliveira França

Ms. em desenvolvimento e meio ambiente urbano
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Avaliação Fisioterapêutica
Finalidade da Avaliação:
• Compreender total e claramente os problemas do paciente,
a partir de seu ponto de vista e da base física dos sintomas.
• Registro clínico orientado ao problema.

• Método seqüencial.

• Organizada, abrangente e reprodutível.

• Avaliação contínua para acompanhamento do tratamento.

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Avaliação Fisioterapêutica
Componentes Básicos:
• Anamnese

• Observação

• Exame Físico

• Testes Especiais

• Exames Complementares
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Anamnese
• Relato feito pelo paciente.

• Permite ao paciente descrever o modo como ele percebe o

problema e as limitações causadas pelo mesmo.

• Fornece informações valiosas sobre o distúrbio, sua

situação atual, seu prognóstico e o tratamento adequado.
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Anamnese
• Abranger:
Dados pessoais;
Diagnóstico médico;
Queixa principal (QP);
História da doença atual (HDA);
Antecedentes mórbidos pessoais (AMP);
Hábitos de vida.
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Anamnese
Perguntas formuladas:
1. Qual é a idade do paciente?
2. Qual é a sua ocupação?
3. O que aconteceu?
4. Houve algum trauma desencadeante (macrotrauma) ou
alguma atividade repetitiva (microtrauma)?
5. O início do problema foi lento ou súbito?
6. Quando percebeu o problema pela primeira vez?
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Anamnese
7. Qual a localização da dor ou dos sintomas que
incomodam o paciente?
8. Quais são os movimentos ou atividades que causam dor?
9. Há quanto tempo o problema existe?
10. Já havia sentido o problema anteriormente?
11. A intensidade, a duração e/ou freqüência da dor e de
outros sintomas estão aumentando?
12. A dor é constante, periódica, episódica ou ocasional?
13. Fez ou faz uso de medicação? Qual?
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Análise da Dor
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Análise da Dor
ESCALA VISUAL ANALÓGICA - EVA
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Análise
da Dor
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Observações
• Coletar informações sobre defeitos visíveis,
déficits funcionais e anormalidades de
alinhamento.

• Analisar a maneira de mover-se do paciente,

a postura geral, atitudes, o seu desejo de
cooperação e qualquer comportamento que
evidencie dor.
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Observações
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Observações
Análise da Marcha
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Exame Físico
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Exame Físico
• Inspeção

• Palpação

• Perimetria

• ADM

• Força muscular
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Exame Físico
Inspeção

• Sinais Vitais • Sinais Cardeais

1. PA 1. Dor;
2. FC 2. Calor;
3. FR 3. Rubor
4. Temperatura 4. Edema;
5. Limitação de movimento
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Exame Físico
Inspeção
• Sinais Cardeais
Estágios de Cicatrização
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Exame Físico
Palpação
- Estrutura da pele - Contornos anatômicos
- Cicatriz - Textura dos tecidos moles
- Zonas hiperalgicas - Tônus muscular
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Exame Físico
Perimetria

É a mensuração dos perímetros dos segmentos corporais,

que correspondem às “circunferências”, podendo auxiliar
estudos de crescimento, bem como fornecer índices de
estado nutricional e níveis de trofismo.
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Exame Físico
Amplitude de Movimento
• Medida por goniômetro
• Registrada em grau.

• Movimento Fisiológico:
- Ação de forças musculares ou externas que movem os
ossos em diferentes padrões ou amplitudes de movimento.

• Barreiras Fisiológicas:
- Final do movimento ativo.
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Exame Físico
Testes de Movimento
• Movimento Ativo
- Padrão de movimento;
- Ritmo e a qualidade do movimento;
- Movimento de articulações associadas;
- Disposição do paciente em mover a parte examinada;
- Reação do paciente à dor;
- Quando e onde ocorre o início da dor.
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Exame Físico
Testes de Movimento
• Movimento Passivo
- Padrão de limitação do movimento;
- Movimento de articulações associadas;
- Amplitude de movimento disponível;
- Quando e onde ocorre o início de dor;
- Se o movimento aumenta a intensidade e a qualidade da
dor.
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Exame Físico
Testes de Movimento
• Movimento Resistido
- Se a contração muscular causa dor;
- Tipo de contração que causa a dor;
- Qual a sua intensidade;
- Força de contração.
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Testes Especiais
Finalidades
• Confirmação de uma hipótese diagnóstica;
• Estabelecimento do diagnóstico diferencial;
• Diferenciar estruturas;
• Compreender sinais incomuns;
• Esclarecer sinais e sintomas clínicos.
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Exames Complementares
• Radiografia simples

• Tomografia computadorizada

• Cintilografia

• Ressonância magnética
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Objetivos do
Tratamento
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Conclusão
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Referências Bibliográficas
BANDY, W. & SANDERS, B. Exercício Terapêutico: técnicas para intervenção.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

DUTTON, M. Fisioterapia Ortopédica: exame, avaliação e intervenção. Porto

Alegre: Artmed, 2006.

KISNER, C. & COLBY, L. Exercícios Terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5 ed.

São Paulo: Manole, 2009.

LESH, S. Ortopedia para o Fisioterapeuta. Rio de Janeiro: Revinter, 2005.

MAGEE, D. Avaliação Musculoesquelética. 4 ed. São Paulo: Manole, 2005.