medicina

nuclear
 introdução
A medicina nuclear é uma especialidade médica
que utiliza pequenas quantidades de substâncias
radioativas, chamadas radiofármacos, para
diagnosticar e tratar diversas condições médicas.
Essa área da medicina combina conhecimentos da
medicina, física e biologia para obter informações
detalhadas sobre o funcionamento dos órgãos e
sistemas internos do corpo humano.
 O QUE É MEDICINA
NUCLEAR?
É uma especialidade médica que possui duas grandes divisões:
Diagnóstico: majoritariamente feito através de exames de imagem, embora possa também
realizar alguns testes laboratoriais; e
Terapia: para doenças benignas, como hipertireoidismo, e para alguns tipos de câncer.
De forma segura e controlada, o médico nuclear avalia as necessidades do paciente que
demanda tratamento e prescreve a quantidade adequada de radiação de acordo com o caso
individual.
Em relação ao diagnóstico, uma pequena quantidade de radiação (radiotraçador) é prescrita
ao paciente de acordo com o tipo de exame que irá realizar. As principais modalidades
diagnósticas são a cintilografia (que pode também conter as imagens tomográficas, chamadas
de SPECT) e o PET/CT.
 COMO A MEDICINA NUCLEAR
FUNCIONA?

A Medicina Nuclear diagnóstica tem como principal objetivo avaliar a fisiologia

(função) dos mais diversos órgãos. Por isso, ela usa pequenas quantidades de radiação,
que algumas vezes estão ligadas a um medicamento, formando um radiotraçador.
Esse radiotraçador é específico para avaliação de determinado órgão, sistema e
detecção de anormalidades.
As diferenças entre os métodos de imagem vão desde a escolha do radiotraçador, o
aparelho utilizado para aquisição das imagens (PET/CT e para cintilografias a gama-
câmara), até o tipo de radiação utilizada.
Em relação aos tratamentos, em sua maior parte, é utilizado para o tratamento de
doenças tireoideanas (hipertireoidismo e câncer de tireoide) e em oncologia (no
tratamento de dor óssea, por metástases, câncer de próstata, tratamento de tumores
neuroendócrinos e radioablação, que é a utilização da radiação diretamente no tumor
ou metástases a serem tratados).

 QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS DA

MEDICINA NUCLEAR?

Os exames de imagem são considerados pouco invasivos e com raros efeitos

colaterais. Apesar do uso de radiação, esta é feita de forma racional e controlada,
não causando maiores problemas quando bem indicada e aplicada. Possibilita o
diagnóstico de diversas doenças, assim como o estadiamento de pacientes com
câncer.
Uma das grandes vantagens da Medicina Nuclear é que há radiotraçadores bastante
específicos capazes de avaliar a fisiologia de praticamente qualquer órgão.
Em relação ao tratamento, apresenta-se como opção terapêutica com boa
tolerância clínica e efeitos colaterais controláveis quando bem indicada e seguindo
os protocolos internacionais de realização.

 EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR

Das cintilografias, os principais exames solicitados são:

Cintilografia óssea: para avaliação do esqueleto, no que tange a doenças
benignas e detecção de metástase de alguns tipos de câncer;
Cintilografia do miocárdio: avaliação principalmente da interrupção da
chegada do sangue para alguma área do coração – também chamado de
isquemia;
Cintilografias renais: que avaliam diversas alterações fisiológicas ligadas ao
trato urinário,
Cintilografias que auxiliam na detecção de alguns tipos de câncer.
Cintilografia da tireoide: usada para avaliação de hipertireoidismo, em
pacientes com câncer de tireóide e também como método complementar
na avaliação de nódulos da tireóide. Além disso pode ser utilizada,
também, para avaliar tecido da tireóide fora do local habitual (tireóide
ectópica ou tireoide mergulhante).
 PREPARAÇÃO
o preparo, tanto para o exame quanto para o tratamento, irá depender da indicação
dos mesmos, de acordo com o caso do paciente.
Há casos em que não há necessidade de preparo prévio; em outros casos é preciso
desde jejum até interrupção temporária de alguns tipos de medicamentos e alimentos.
Portanto, o preparo só será informado após a avaliação da indicação do exame e do
tipo de exame solicitado pelo médico assistente

 CONTRAINDICAÇÕES

A principal contraindicação é para pacientes gestantes ou com

suspeita de gravidez. No entanto, não há impedimento de realização,
caso o benefício do exame seja avaliado pelo médico solicitante,
e o mesmo entenda a necessidade de sua realização.
 CONCLUSÃO
A medicina nuclear é uma especialidade médica que utiliza
pequenas quantidades de substâncias radioativas, conhecidas
como radiofármacos, para diagnosticar e tratar uma variedade
de condições médicas. Essa abordagem combina princípios da
medicina, física e biologia para obter informações detalhadas
sobre o funcionamento dos órgãos, tecidos e sistemas do
corpo humano. A base da medicina nuclear reside na
capacidade dos radiofármacos de emitir radiações detectáveis.