RESUMÃO – ANESTESIO BAV 3º GRAU (BAVT)

MONITORIZAÇÃO

RITMOS:

BRADICARDIA/BRADIARRITMIA SINUAL

FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

GROSSEIRA
TAQUICARDIA SINUSAL

FINA

FIBRILAÇÃO ATRIAL

TAQUICARDIA VENTRICULAR

FLUTTER ATRIAL

IAMCSST

BAV

BAV 1º GRAU

BENIGNO / NÃO-BENIGNO
BAV 2ª GRAU

TIPO 1

TIPO 2
IAMSSST
 BRADICARDIA/BRADIARRITMIA SINUSAL • QRS: Normal, mas diminuído periodicamente
• PQ: Onda P presente
• Ritmo lento. <60BPM. Sinusal (Presença de
Onda P) e regular (mesma distância entre TIPO 2 (MOBITZ)
ondas, espículas R).
• <100BPM. Atrial: Regular. Ventricular: Regular
• PR: Normal
ou Irregular.
• QT: Normal
• Não há prolongamento do PR e há falhas na
• Atletas. Idosos. Opioides e B-bloq. Hipotermia.
condução AV com ondas P "soltas". Muita
• Trata se: Hipotensão ou instabilidade.
fadiga. Onda P → SEM QRS → Onda P
TAQUICARDIA SINUSAL • Intervalo PR: Ondas P normais, mas algumas
não são seguidas pelo QRS
• Ritmo acelerado. 100-160BPM. Sinusal e
• Queda do QRS ocorre inesperadamente
regular.
(Diferença para o tipo 1)
• PR: Normal
• QT: Normal BAV 3º GRAU (BAVT)
• QRS: Normal
• <45BPM. Ritmo inconstante e caótico, sem
• Esforço físico. Dor.
padrão.
FIBRILAÇÃO ATRIAL • Não há condução AV. As ondas P não têm
correlação com o QRS. Representa a completa
• Ritmo acelerado e irregular. ~150-200BPM. falha da condução do átrio para o ventrículo
Desordenado. • Intervalo PR: Variável. Átrio e ventrículo estão
• PR: Não discernível. SEM onda P. batendo independentemente
• QT/QRS: Normal • Intervalo QT: QRS com morfologia variável
FLUTTER ATRIAL • Segmento ST e onda T: Normais

• Ritmo acelerado. Atrial: 250-350BPM. FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

Ventricular: <100BPM. • Sem ritmo ou frequência. PR e QT ausentes.
• Onda F (Flutter) no lugar da onda P. Onda caótica, desordenada. Não tem pulso.
• Diferenciar da Taquicardia: FC
• PR: Não identificável TAQUICARDIA VENTRICULAR
• QT/QRS: Normal • 100-250BPM.
• ST e Ondas T: Não identificáveis • PR: Ausente.
BAV • QT: Alargado, complexo QRS bizarro.
• Segmento ST e onda T: Difícil de determinar
BAV 1º GRAU • Com pulso: Cardioversão
• 60-100BPM. Regular. • Sem pulso: Choque/Parada
• PROLONGAMENTO (> 0,20s) CONSTANTE de IAMCSST
Intervalo PR.
• Toda P é seguida por QRS • Lesão transmural. >=30min. Deflexão positiva
• QT: Normal do Segmento ST. Supradesnível de ST. Oclusão
• Pode ser prenúncio precoce de toxicidade por total da artéria.
drogas o BENIGNO: Concavidade para cima.
Causas benignas.
BAV 2º GRAU o NÃO-BENIGNO: Concavidade para
TIPO 1 (WENCKEBACH) baixo. Pensar em IAM.

• 60-100BPM. Atrial: Regular. Ventricular: IAMSSST

IRREGULAR. • Lesão subendocárdica. ~10-15min, mas
• Prolongamento gradual do PR até não haver <30min. Deflexão negativa do Segmento ST.
condução do QRS. PR alarga até falhar (Falha Infradesnível de ST. Oclusão parcial da artéria.
esperada).