ÍNDICE

INTRODUÇÃO ......................................................................................................................... 1
OBJECTIVOS GERAIS ............................................................................................................ 2
OBJECTIVOS ESPECIFICOS .................................................................................................. 2
1. Oclusão Intestinal ............................................................................................................... 3
1.1. Classificação de Oclusão Intestinal ............................................................................. 3
1.1.1. Oclusão do intestino Alta (Intestino delgado) ..................................................... 4
1.1.1.1. Sintomas ....................................................................................................... 4
1.1.1.2. Diagnostico ................................................................................................... 5
1.1.1.3. Tratamento .................................................................................................... 5
1.1.1.4. Prevenção...................................................................................................... 6
1.1.1.5. Complicações possíveis ................................................................................ 7
1.1.1.6. Cuidados de Enfermagem ............................................................................. 7
CONCLUSÃO ........................................................................................................................... 8
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA ......................................................................................... 9

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INTRODUÇÃO

O presente trabalho é sobre a oclusão intestinal delgado (Alta), mais concretamente os

objetivos específicos mencionados na página seguinte do trabalho.

A Oclusão intestinal alta é corresponde a 80% dos casos de obstruções intestinais, é

uma entidade clínica que no capítulo do diagnostico pode receber o contributo de diversas
especialidades médicas, mas cujo tratamento e cuidado é do domínio do cirurgião geral e do
enfermeiro. Sendo assim, o trabalho disserta sobre “Oclusão intestinal alta (obstrução do
intestino delgado)” que se refere a paragem da progressão de fezes e de gases no intestino
delgado. Ao longo do trabalho irei fazer uma breve

Por isso, a oclusão intestinal alta é uma situação que exige muito do enfermeiro.

Este trabalho, está organizado em 7 partes. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica.

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OBJECTIVOS GERAIS
O objectivo geral deste trabalho é de fazer perceber sobre a oclusão intestinal delgado (Alta).

OBJECTIVOS ESPECIFICOS
Abaixo se encontra os respectivos objectivos específicos do trabalho:

 Apresentar os principais sintomas;

 Descrever os tratamentos;
 Apresentar as principais complicações relacionadas a oclusão intestina;
 Debruçar-se as prevenções.

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 1. Oclusão Intestinal

Oclusão intestinal é uma situação na qual a passagem de alimentos ou líquidos pelo

intestino é dificultada ou bloqueada. A oclusão intestinal pode ser causada por faixas fibrosas
cicatriciais de tecido no interior do abdômen (aderências) que se formam após uma cirurgia,
“bolsas” inflamadas ou infectadas em seu intestino (diverticulite), hérnias ou mesmo tumores.

1.1.Classificação de Oclusão Intestinal

A oclusão intestinal classifica-se em: mecânica (obstáculo á progressão do conteúdo

intestinal) e neurogénica, adinâmica ou funcional (parésia intestinal).

1. Oclusão mecânica

a) Natureza

 Simples
 Estranguiada

b) Etiologia

 Luminal
 Parietal
 Extraparietal

c) Localização

 Alta (Intestino delgado)

 Baixa (Colon)

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d) Forma de manifestação

 Aguda
 Crónica

2. Neurogénica ou funcional

Neste trabalho vai se basear somente sobre a localização da oclusão intestinal Alta (intestino
delgado)

1.1.1. Oclusão do intestino Alta (Intestino delgado)

A oclusão do intestino delgado (ALTA) é uma interrupção mecânica na patência do trato

gastrointestinal que resulta na combinação de vômitos (pode ser bilioso), constipação absoluta
e dor abdominal.

1.1.1.1.Sintomas

Os sintomas mais comuns de uma oclusão intestinal delgado são:

 Constipação e falha na passagem de gases ou fezes pelo reto

 Inchaço na barriga;
 Dor abdominal;
 Distensão abdominal
 Diminuição do apetite;
 Náuseas e vômitos

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 1.1.1.2.Diagnostico

Normalmente, para identificar a obstrução intestinal delgado, o médico começa por avaliar
os sintomas e fazer palpação da barriga com as mãos, para tentar identificar alguma alteração.
Pode ainda utilizar o estetoscópio para escutar se existem barulhos na barriga que indiquem se
o intestino está funcionando correctamente ou não.

Quando existe suspeita da obstrução intestinal delgado, é preciso fazer pelo menos um exame
de diagnóstico como:

 Exame físico do abdómen - Examina-se o abdómen para tentar encontrar zonas

sensíveis, inchaços ou massas. Os sons normais provocados pelo funcionamento do
intestino podem aumentar muito de volume e ficar mais agudos. Normalmente, o
abdómen não fica muito sensível quando pressionado a menos que haja uma rutura por
peritonite.
 Radiografia e Tomografia computadorizada (TC) - A radiografia pode mostrar alças
intestinais dilatadas, que indicam a localização de obstrução. A radiografia pode
mostrar presença de ar ao redor do intestino ou sob camada muscular que separa o
abdómen e o tórax (diafragma). Em condições normais não existe ar nestes locais e, por
isso, sua presença é um sinal de rutura ou necrose no intestino. A Tomografia
computadorizada costuma ser utilizado para obter imagens mais nítidas do intestino e
indica a localização exacta e a causa da obstrução no intestino.
 Exames laboratoriais – Pode-se verificar alterações no hemograma como: Leucocitose
com neutrofilia, aumento de hemoglobina e hematócrito, desequilíbrios iónicos (baixos
níveis de Na+, K+ e níveis aumentados de Cl-) e acido-base, podemos também
encontrar alterações da função renal (aumento de níveis de ureia e creatinina na urina).
1.1.1.3.Tratamento

O tratamento para a obstrução intestinal varia de acordo com a localização e a gravidade

dos sintomas e deve ser sempre feito no hospital, para evitar o surgimento de complicações,
que podem ser agravados caso se tente utilizar laxantes em casa, por exemplo.

No caso de uma obstrução parcial, com sintomas mais leves, normalmente pode ser apenas
necessário fazer a administração de líquidos na veia, para melhorar a hidratação e facilitar a
passagem das fezes e líquidos. Além disso, também se deve fazer repouso intestinal e, por isso,
é preciso ficar de jejum até que o problema esteja resolvido. Muitas vezes, também é colocada

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uma sonda desde o nariz até ao estômago para retirar o excesso de gases e líquidos, aliviando
a pressão no intestino.

Nos casos mais graves, como acontece na obstrução completa, além dos cuidados anteriores
também é preciso fazer cirurgia para tratar a causa e desobstruir o intestino, permitindo que as
fezes consigam passar novamente.

Terapeutica medica (Numa fase inicial ou obstruções parciais)

 Aspiração Naso-gástrica - permite a diminuição e distensão abdominal, impede o

vomito e diminui o sofrimento das ansas, melhora a mecânica ventilatória, diminui risco
de aspiração. Esta terapêutica pode ser definitiva na sub-oclusão por brida.
 Soros polieletrolíticos para correção de desidratação e desequilíbrios iónicos de acordo
com o balanço hídrico.
 Antibioterapia de largo espectro e analgésicos (se possível opiodes) ;
 Algaliação e vigilância clínica e radiografia
 Internação e dieta zero nos pacientes em fase inicial de tratamento:

Terapeutica cirúrgica (só nas seguintes situações)

 Se a condição permitir o tratamento da causa;

 Se existir suspeita de sofrimento da ansa;
 Se ocorrer ausência de resposta a terapêutica médica.

Tratamenteo de oclusão mecânica graves ou completas (cirurgia urgente)

 Correção das alterações hidroelectroliticas

 Estabilidade hemodinâmica
 Terapêutica cirúrgica urgente (casos de estrangulamento ou obstrução causada por
corpo estranho)
1.1.1.4. Prevenção

A prevenção da oclusão intestinal delgado, deve ser feita uma dieta adequada, rica em fibras
e líquidos, além da prática de actividade física regular. Realizar avaliações médicas periódicas
também são importantes.

Medidas estas que ajudam na prevenção de muitas doenças que podem ser causa de oclusão
intestinal.

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 1.1.1.5. Complicações possíveis

Se não for tratada, a obstrução intestinal pode causar sérios danos e complicações com risco de
vida, incluindo:

Morte dos tecidos: a oclusão intestinal pode cortar o fornecimento de sangue a intestino
delgado. A falta de sangue faz com que a parede intestinal morra. A morte dos tecidos pode
resultar numa abertura (perfuração) na parede do intestino, o que pode levar a infecção da
cavidade abdominal (peritonite) e até infecção generalizada (Sépsis ou Septicemia)

Infecção: peritonite é o termo médico para a infecção na cavidade abdominal. É uma condição
com risco de vida que requer atenção médica, utilização de antibióticos e, muitas vezes
cirúrgica imediata.

1.1.1.6. Cuidados de Enfermagem

O enfermeiro sendo a pessoa que fica mais tempo com o paciente é o seu dever contribuir nos
cuidados deste paciente para que ele possa ter uma melhora rápidas e qualidade de vida.

Os cuidados de enfermagem para o paciente com oclusão intestinal incluem:

 Identificar necessidades humanas básicas afectadas;

 Promover higiene e conforto;
 Estabelecer acesso venoso periférico e administrar soro para repor hidroeletrolíticos;
 Colher sangue para hemograma (com objectivo de fazer controle do paciente);
 Avaliar e monitorar sinais vitais;
 Administrar medicamentos prescritos pelo clínico tendo em conta os 5 certos;
 Realizar mudança de decúbito de 2 em 2hrs;
 Aconselhar familiar do paciente a cerca da dieta uma vez que este paciente deve ter
uma dieta zero na fase inicial do tratamento;
 Registar no diário de enfermagem.

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CONCLUSÃO
Neste trabalho abordei a oclusão intestinal alta. Concluí que a obstrução intestinal ocorre
quando as fezes não conseguem passar pelo intestino devido a uma interferência no seu trajeto
como por exemplo a presença de bridas intestinais, tumores, inflamações, etc. É importante
fazer um diagnóstico precoce para o paciente puder aderir ao tratamento para que a doença não
possa se agravar e trazer consequências na vida do paciente.

Este trabalho foi muito importante para o meu conhecimento deste tema pois oclusos são umas
das patologias mais frequentes no bloco operatório e como futura profissional de enfermagem
irei saber como intervir, pois, terei um conhecimento básico sobre os tipos de conduta a seguir
para que o paciente possa melhorar.

Também permitiu-me compreender melhor sobre a cadeira de Enfermagem em urgência

medico cirúrgicas que é muito importante para o curso de Enfermagem Geral, além de ter-me
permitido aperfeiçoar competências de investigação, selecção, organização e comunicação da
informação.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA

MANUAL MSD. Obstrução intestinal. Disponível em:

https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/emerg%C3%AAncias-
gastrointestinais/obstru%C3%A7%C3%A3o-intestinal. Acesso em: 21 de Junho de 2022.

PEDIPEDIA. Oclusão intestinal. Disponível em: https://pedipedia.org/artigo/oclusao-

intestinal. Acesso em 20 de Junho de 2022

PEREIRA C A: A Cirurgia nas Obstruções do Cólon e Recto por Cancro. Tese de

Doutoramento, Lisboa, 1991.