MANUAL PRÁTICO

Terapia Cognitivo-
Comportamental
LIDANDO COM CRENÇAS E
EXPECTATIVAS IRRACIONAIS
As crenças correspondem a interpretações profundas, absolutas e supergenerali-
zadas no formato de regras, afirmações, suposições e ordens que fundamentam os
pensamentos automáticos.4 Também chamadas de irracionais e extremas influen-
ciam nossos sentimentos e comportamentos.

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As crenças podem ser identificadas pela seta descendente, por meio do relato do
paciente de situações recorrentes, após o compartilhamento da conceitualização
cognitiva, nas tarefas comportamentais ou na coleta da história de vida do indiví-
duo, entre outras. 2 No caso da lide pais e filhos é importante identificar crenças e
expectativas negativas de ambos.1,3
Inicialmente, o terapeuta deverá focar nos pensamentos automáticos mais extre-
mos associados a emoções também extremas, por exemplo:
Mãe: Quando meu filho finge que não me ouve, fico furiosa.
Terapeuta: O que passou pela sua cabeça quando se sentiu assim?.
Mãe: Não acredito que criei um garoto tão insensível. Acho que ele quer me ferir.
Em seguida, o terapeuta deverá direcionar-se para a identificação de crenças dis-
torcidas, listando as que aparecem de modo mais comum para os pais e para os fi-
lhos, trabalhando a flexibilização destas por meio de confrontação, dramatização,
diário de dados positivos, discussão das vantagens e desvantagens, agindo como
se a nova crença tivesse sido incorporada, com tarefas comportamentais, entre ou-
tras. Veja a seguir.1,2,3

CRENÇAS DOS PAIS CRENÇAS DOS FILHOS

Ruína: Se eu conceder muita
liberdade acabará em desastre.
Perfeccionismo: Ele deve ter um
comportamento excelente o tempo todo.
Má intenção: Ele se comporta de modo
mal-intencionado para me irritar.
Ele quer se vingar agindo assim.
Obediência cega: Ele deve
sempre me obedecer.
Reconhecimento constante: Ele deveria
ser grato por tudo que faço por ele.
Ruína: Perder minha liberdade
vai arruinar minha vida.
Injustiça: Meus pais são muito
injustos e rigorosos comigo.
Autonomia: Eu deveria poder
fazer muito mais coisas.
Obediência cega: Meus pais
deveriam fazer as coisas que
peço, não custaria nada.
Reconhecimento constante:
Eles deveriam ser mais gratos
por tudo que faço para eles.

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 FLEXIBILIZANDO CRENÇAS DE PERFECCIONISMO E OBEDIÊNCIA DOS PAIS
Ele deve sempre concluir a
lição de casa na hora.
Ela deve fazer os trabalhos
pelo gosto de aprender.
Ele nunca deve nos tratar de
forma desrespeitosa.
Ele deve melhorar o mau humor quando
lhe dizemos para mudar de atitude.
FLEXIBILIZANDO CRENÇAS DE INJUSTIÇA E RUÍNA DOS FILHOS
As regras dos meus pais são
totalmente injustas.
Meus pais estão arruinando
minha vida com suas regras.
A vida é uma grande obrigação
com o dever de casa.
Vou encorajá-lo o tempo todo
a concluir, mas reconheço que
nem sempre irá acontecer.
Muitos adolescentes precisam de
incentivos para persistir nos trabalhos.
Ele não deve ofender ou ridicularizar em
excesso, mas alguma rebeldia faz parte.
Os adolescentes são mal-humorados
nem sempre conseguem evitar isso.
Sim, eu não gosto das regras
dos meus pais e, talvez, às
vezes eles sejam injustos.
Muitos adolescentes passaram
por isso, só terei de aguentar da
melhor maneira que puder.
Talvez se eu não empurrasse tanto, o
dever de casa não seria tão pesado.

Exemplo prático (adaptado)4

Um terapeuta questiona uma mãe que chega à sessão muito aflita e sentindo-se
culpada após ter gritado com o filho.
Mãe: Pensamento automático extremo: Como posso gritar com meus filhos?
Terapeuta: Qual seria o problema em gritar com seus filhos?
Mãe: As pessoas vão pensar que não consigo me controlar.
Terapeuta: E o que isso poderia significar a seu respeito?
Mãe: Eu não sou alguém confiável.
Terapeuta: E o que significa ser uma pessoa não confiável?
Mãe: Não ser uma boa pessoa.
Terapeuta: E o que significa não ser uma boa pessoa/mãe?
Mãe: Ser uma mãe má.

Na sequência, o terapeuta trabalha a flexibilização de sua crença na mãe.

Terapeuta: Você apresenta outros comportamentos com seu filho que não sejam
de uma pessoa má?

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Mãe: Sim, eu o levo para a escola, cuido da alimentação, das vestimentas, dou
carinho...
Terapeuta: Uma pessoa/mãe má faria todas essas coisas pelo filho?
Mãe: Não!
Terapeuta: Então, o que isso significa para você?
Mãe: Que não sou uma mãe tão má assim. Posso até perder o controle, às vezes, e
gritar com ele, mas é muito raro.

MAPA CONCEITUAL

PA extremo
Identificar
Emoção extrema

Seta descendente

Tarefa comportamental
Técnicas/
estratégias
Situações recorrentes
Crenças e expectativas
Outras

Diário de dados positivos

Dramatização
Flexibilização
Vantagens e desvantagens

Outras

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REFERÊNCIAS

1. BARKLEY, R. A.; ROBIN, A. A.; BENTON, C. M. Seu adolescente desafiador:

10 passos para resolver conflitos e reconstruir seu relacionamento. Porto
Alegre: Artmed, 2016.
2. DOBSON, D.; DOBSON, K. S. A terapia baseada em evidências. Porto Alegre:
Artmed, 2011.
3. FRIEDBERG, R. D.; MCCLURE, J. M. A prática clínica de terapia cognitiva com
crianças e adolescentes. Porto Alegre: Artmed, 2001.
4. RANGÈ, B. Psicoterapias cognitivo-comportamentais: um diálogo com a
psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2011.