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UTI ADULTO
Exigências legais, histórico,
estruturas física, recursos materiais
Enf. Me. Leticia Cardoso
O que é UTI?
Área crítica destinada à internação de Neonatal Pacientes admitidos com idade entre 0 e 28 dias.
pacientes graves, que requerem
atenção profissional especializada de
forma contínua, materiais específicos e Pediátrica Assistência à pacientes recém nascidos
e pediátricos numa mesma sala, com
tecnologias necessárias ao diagnóstico, mista separação física entre os ambientes de
monitorização e terapia UTI Pediátrica e UTI Neonatal
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RESOLUÇÃO Nº 2.271, DE 14 DE
FEVEREIRO DE 2020
Unidade de terapia intensiva (UTI): ambiente hospitalar
com sistema organizado para oferecer suporte vital de
alta complexidade, com múltiplas modalidades de
monitorização e suporte orgânico avançados para
manter a vida durante condições clínicas de gravidade
extrema e risco de morte por insuficiência orgânica.
Essa assistência é prestada de forma contínua, 24
horas por dia, por equipe multidisciplinar especializada.
NIVEL II (ALTO)
Atende o paciente com falência aguda de órgãos vitais ou em risco de
desenvolvê-la, que necessita de monitoramento e/ou suporte de menor
complexidade, “como assistência respiratória ou terapia de substituição
renal ou droga vasoativa em infusão intravenosa contínua”.
“CUIDADO INTENSIVO”
UTI - ONTEM
● Lugar para”morrer”;
● Pacientes inconscientes;
● Unidade única.
UTI - HOJE
● Unidades especializadas.
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Paciente crítico ou gravemente enfermo
Resolução CFM nº 2.271/2020.
• Definição:
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• As admissões em unidade de tratamento intensivo (UTI)
devem ser baseadas em:
• diagnóstico e necessidade do paciente;
• serviços médicos disponíveis na instituição;
Critério • priorização de acordo com a condição do paciente;
• disponibilidade de leitos;
para • potencial benefício para o paciente com as
intervenções terapêuticas e prognóstico.
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PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 3/GM/MS, DE 28 DE SETEMBRO DE 2017.
Critério para priorização da admissão em UTI
Pacientes com doença em Pacientes que Pacientes que Pacientes que Pacientes que
fase de terminalidade, ou necessitam de necessitam de necessitam de necessitam de
moribundos, sem monitorização intensiva, intervenções de monitorização intervenções de
possibilidade de pelo alto risco de suporte à vida, com intensiva, pelo alto suporte à vida, com
recuperação. precisarem de baixa probabilidade de risco de precisarem de alta probabilidade de
intervenção imediata, recuperação ou com intervenção imediata, e recuperação e sem
mas com limitação de limitação de sem nenhuma limitação nenhuma limitação
intervenção terapêutica. intervenção de suporte terapêutico. de suporte
terapêutica. terapêutico.
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Instabilidade ventilatória: VM
- sabão;
- antisséptico
- papel toalha
Estrutura Física
1. Sala de Utensílios:
✓ Utensílios limpos: utilizada para armazenar
suprimentos limpos e esterilizados;
✓ Utensílios sujos ( ou expurgo):
Monitor cardíaco
PAI com cateter Arteriofix e PICC
Recursos Materiais
1. Itens que compõem a UTI:
✓ Relógio e calendário visível;
✓ 1 carro de emergência para cada 10 leitos
✓ 1 negatoscópio
Recursos Materiais
✓ 1 capnógrafo para cada 5 leitos;
✓ 1 aspirador à vácuo portátil
✓ 1 oftalmoscópio
✓ 1 otoscópio
✓ 1 marcapasso
✓ 1 eletrocardiógrafo
Recursos Materiais
✓ 1 monitor de débito cardíaco
✓ 1 máscara de Venturi p/5leitos
✓ Ventilação mecânica não invasiva
Recursos Materiais
✓ Glicosímetro;
✓ 1 maca;
✓ balança;
✓ Material para diálise peritonial;
✓ Material para drenagem torácica;
✓ Material para curativos;
✓ Material para sondagem vesical,
✓ Material para acesso venoso profundo;
✓ Material pata punção lombar
Recursos Materiais
✓ Material para drenagem liquórica;
✓ Material para traqueostomia;
✓ 1 ventilador de transporte;
✓ Cilindro de O2 para transporte;
✓ 1 fita métrica;
Segurança do Paciente
1. Controle de infecções;
2. Medidas para evitar eventos adversos;
A pontuação total do Utiliza seis variáveis Quanto maior a Sua validação ocorreu em
SOFA está em seis principais pontuação maior a um estudo retrospectivo
com 1643 doentes com
relacionada à órgãos do corpo falência orgânica.
sepse e mostrou relação
gravidade da humano: avaliação entre o aumento da
disfunção orgânica e neurológica, cardíaca, letalidade para maiores
ao prognóstico do pulmonar, hepática, pontuações do SOFA.
paciente. hematológica e renal
0 A 24 PONTOS
SOFA
X
QUICK
SOFA
• Dimensionamento de pessoal:
• Quesitos importantes:
• Planta física;
• Número de leitos;
• Característica do hospital;
• Grau de dependência do paciente;
• Capacidade do pessoal;
• Qualidade e quantidade dos
equipamentos
• Dimensionamento de pessoal:
• RDC 07/2010 – ANVISA
• 1 médico responsável técnico, 1 enfermeiro e 1
fisioterapeuta coordenadores;
• 1 médico diarista para cada 10 leitos;
Recursos • 1 médico plantonista a cada 10 leitos;
humanos • Enfermeiros assistências: 1 a cada 10 leitos;
• Fisioterapeutas: 1 a cada 10 leitos;
• Técnico de enfermagem: 1 a cada 2 leitos;
• Auxiliares administrativos;
• Funcionário para serviço de limpeza
Recursos Humanos
● Capacitação Profissional da
Equipe de Enfermagem em UTI:
✓ Treinamento admissional
institucional;
✓ Treinamento admissional setorial
(UTI);
✓ Treinamento continuado.
Estrutura Física
● TISS
● NAS
TISS (Sistema de pontuação de intervenção
terapêutica)
Duas horas depois da visita o enfermeiro foi chamado com urgência no leito do cliente pois a
acompanhante tinha percebido algo diferente. Ao chegar próximo ao cliente o enfermeiro observou que
o cliente permanecia com abertura ocular espontânea, assumindo uma postura de flexão anormal
(decorticação) e apenas gemia.
1. Qual os valores da escala de Glasgow? O paciente teve melhora ou piora em duas horas?