ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NO

PRÉ-NATAL:
Profª Juliana Furtado
PRÉ- NATAL

Concepção – Momento do parto;

Mudanças físicas e psicológicas;
Receptiva às informações, aprendizado e adoção de
hábitos de vida;
Período propício para atuação fisioterapêutica;
Fisioterapia

Objetivos:
Alívio das dores e desconfortos;
Prevenção de disfunções: musculoesqueléticas e
uroginecológicas;
Realizar atividade física orientada;
Preparar a gestante para uma gravidez, parto e
puerpério bem sucedidos;
Frequência: 2x na semana (no mínimo);
ANAMNESE

Nome:
Data da avaliação:
End.: Tel:
Estado Civil: Idade:
Idade Gestacional: Profissão:
Médico:
DUM: DPP: GPA:
PA: FC: FR: Peso:

QUEIXA PRINCIPAL:
→Dor lombar? Dor pélvica?
→ Localizada? Difusa? Irradiada?
→ O que agrava? O que alivia?
→ Interfere no sono? ( que tipo de cama adota)
→ Posição adotada com mais frequência
ANAMNESE

Fatores de risco:
Dores e problemas posturais prévios à gestação;
Sedentarismo;
Multiparidade;
IMC elevado;
Tabagismo;
Atividades laborais;
Tempo prolongado sentada ou em pé;
ANAMNESE

Estado Emocional:

Sistema Digestório: constipação intestinal? Hemorróidas?

→Orientações: alimentação e ingesta hídrica
Exercício: Quatro apoios – mobilização pélvica +
contração abdominal na expiração;

Sistema Cardiovascular: Microvarizes? Edema? Cansaço

nos MMII?
→Orientações: Meias elásticas – Deambulação – Excs. que
estimulem o RV – Drenagem Linfática?
ANAMNESE

Sistema Urinário: Infecção do tracto urinário? – Pode

causar: parto pré-termo, baixo peso, rotura prematura
de membranas e restrição de crescimento intra-uterino;

Sistema Respiratório: hiperventilação ou dispnéia?

EXAME FÍSICO:

Exame Estático em Ortostatismo: Postural

Vista anterior: Vista Posterior:
Vista Lateral:
Exame estático sentada:
→ Pernas apoiadas- costas sem apoio (Av.Postural)
→ Avaliação das Mamas:
Simetria: Condição Mamilar:
Sensibilidade do tecido mamilar:
Tipo de secreção mamilar:
Exame em decúbito dorsal:
→ Diástase do m. Reto abdominal
EXAME FÍSICO:

Exame dinâmico:
Flexão anterior: dor? Encurtamento de ísquios?
Encurtamento de flexores plantares?
Flexão lateral: ADM dos dois lados
Extensão: dor? Rigidez?
Rotação: Estabilizar pelve – verificar ADM e
sintomas;
EXAME FÍSICO

Avaliação neurológica: Parestesia? Dor irradiada?

Alteração da FM?
→Síndrome do túnel do carpo – Teste de Phalen
→ Síndrome do Piriforme;
→ Comprometimento do ciático → Teste de Lasègue

Avaliação Muscular:
→ Músculos que atuam na pelve;
→Piriforme é hiper-solicitado quando o glúteo máximo
está fraco;

Palpação:

Avaliação Funcional: ex.:marcha

ORIENTAÇÕES SOBRE AVD´S

Postura de pé;
Postura Sentada;
Dormir;
Levantar;
Atividades domésticas;
Guardar objetos no alto;
Calçar sapatos;
Viagens
Exercícios na Gravidez

•Caminhada – 30 a 40min;
•Exercícios para Assoalho Pélvico;
•Natação/ Hidroginástica/ Hidroterapia;
•Exercícios na bola.
Contra Indicações de Exercícios

•Ruptura de membrana;
•Parto Pré termo;
•Diabetes Tipo I descontrolada;
•Placenta Prévia;
•Doenças Infecciosas;
•Desordens hipertensivas;
•Crescimento fetal restrito;
•Desordens respiratórias e cardiovasculares
Treino de Posturas para o Parto

Cócoras – postura mais fisiológica para o trabalho de

parto vaginal e para quem tem facilidade em sustentar
nas pernas e joelhos nessa posição.

Cócoras sustentada
Treino de Posturas para o Parto

Cócoras sustentada com a ajuda de uma cadeira - mais

confortável e agradável. Acompanhante fica sentado na
cadeira e a gestante se apoia em suas pernas (joelhos).
Treino de Posturas para o Parto

Sentada – inclinada em uma bancada é o melhor, pois o

tronco fica apoiado, melhor para descansar, mas não se
deve passar longos períodos, pois aumenta a pressão no
assoalho pélvico e causa edemas.
Treino de Posturas para o Parto

Semi ajoelhada – mais fácil que ficar de cócoras,

propicia dilatação mais fácil e pode aliviar as dores na
lombar.
Treino de Posturas para o Parto

Quatro apoios – posição simples e fácil, ideal para

partos rápidos, pois há um maior controle e o bebê
progride mais devagar.
Treino de Posturas para o Parto

Genupeitoral – traz o bebê para frente, diminui a

pressão do colo uterino, ideal para diminuir as
contrações mais fortes, assim ficando possível tolerar a
dor, e reduz a vontade de fazer a força quando ainda
não está na hora do bebê sair.
Treino de Posturas para o Parto

Decúbito lateral – posição confortável para quando a

gestante estiver muito cansada (realiza entre uma
contração e outra). Deitar em decúbito lateral esquerdo
com a barriga voltada para cima. Posição não é ideal para
o período expulsivo, pois não há ajuda da gravidade.