MICOSES DERMATOLÓGICAS

PSORÍASE

Doença inflamatória crônica - Componente genético - Regiões acometidas: pele, unhas e articulações

 Psoríase em placas ou vulgar (mais comum)

o placas eritemato descamativas bem delimitadas, de tamanhos variado
o geralmente áreas de extensão e couro cabeludo
o Distrofia ungueal é fator significante para predizer o desenvolvimento de psoríase
artropática
 Psoríase ungueal
 Psoríase em gotas
o Crianças, adolescentes e adultos jovens
o Geralmente precedida de infecção estreptococócica
o Várias lesões pequenas
 Psoríase eritrodérmica
 Psoríase pustulosa
o Desencadeada por infecções, uso indevido de corticoide sistêmico
 Psoríase artropática
o Intefalangeanas proximais ou distais
o VHS aumentada, FR e FAN ausentes
 Psoríase invertida
o Em região de dobras (axilas, virilhas, abaixo das mamas)

Diagnóstico: clínico e exame físico

Curetagem metódica de Brocq – consiste no raspado das lesões com cureta

- Sinal da vela: destacam-se escamas semelhantes às encontradas na raspagem de uma vela

- Sinal de Auspitz ou orvalho sangrante: quando, após a retirada das escamas, encontra-se superfície
vermelho brilhante recoberto por uma fina membrana que se solta facilmente e abaixo dela há presença de
pontos hemorrágicos

Tratamento

Não existe cura. Visa controle clínico da doença e melhora da qualidade de vida

Formas leves de psoríase – terapêutica tópica (mono terapia ou combinada) + hidratação

Formas moderadas a graves – associar terapia tópica + fototerapia ou com terapêutica sistêmica

Corticoides tópicos + hidratação + fototerapia (casos moderados e graves)

Tratamento sistêmico: Metotrexato, Acitretina, Ciclosporina, imunobiológicos

 corticoides sistêmicos são fortemente contraindicados para tratamento de psoríase, pelo

efeito rebote e possível desenvolvimento de formas graves da doença (psoríase pustulosa
generalizada e psoríase eritrodérmica)