Instrumentos cirúrgicos

Materiais, produção e cuidados

Referencia histórica primeiros instrumentos
cirurgicos
• 3000 anos antes de Cristo!!! – os Sumerianos (actual Iraque) criaram
pequenas facas de cobre com função de corte tipo bisturi
• Egipcios

• 79 anos depois de Cristo – pinças de osso usadas em Pompeia

Composição
• A maioria constituídos por aço inoxidável
• Alguns com materiais não férricos como titânio e ligas de cobre

• AÇO INOXIDÁVEL
• Existem 200 tipos de ligas de aço!
• Principal característica – grande resistência à corrosão. Porque
contem liga de óxido de cromio, que forra o ferro
• Qualquer liga de aço inoxidável tem 50% de ferro, por isso, o nome é
um exagero...
Diferentes composições no aço para
diferentes funções
• Taças e rins cirúrgicos
• São ocos
• Não precisam de ser muito resistentes
• São prensados no seu formato a partir duma fina folha de aço
• Aço usado tem ductos

• A quantidade de carbono dentro do aço inoxidável determina a sua

resistência e durabilidade.
• Altos níveis de carbonoàpermite que o aço seja aquecido a elevadas
temperaturas e ser afiado à fácil partir-se e corroer
• àtesouras por terem bordos finos afiados parte-se com maior frequência
que pinças ou rins
Tipos de aço (composição) e sua aplicação
Factores que afectam a corrosão
• Factores que favorecem a
corrosão
• Ambiente húmido
• Soluções de cloro
• Contacto com instrumentos com
outros metais (laminas de aço com
carbono)
• Factores que limitam a corrosão
• Quanto mais antigos menos se
corroiem
• Agentes oxidantes
• Armazenamento em local seco
Fabrico de instrumentos cirurgicos
• Cada metade da tesoura vem
de uma folha de aço
• Um recorte tosco dá forma
inicial ao instrumento
• É sujeito a calor de 800ºC a
1100º C – e pressionado
contra um molde
Fabrico de instrumentos cirurgicos
• A zona da junta – criada
pelo uso de uma fresa
muito fina que fura para
entrar o parafuso
• Aquecida novamente a
1040ºC e depois
arrefecida o que dá
dureza de 50 a 58 HRC
(dureza de Rockwell)
 Banho de tungsténio

Lasca de carboneto de tungsténio é soldada à tesoura

A liga de tungsténio tem a mesma cor da tesoura, por isso, as argolas são galvanizadas
com ouro
 Montar a tesoura e produto final

• Processo não é simples

Polimento – esfregar o metal com
• As laminas têm que abrasivos em pó
deslizar uma sobre a Efeito espelhado – polimento com pó
fino
outra no ângulo e força Efeito mate – polimento com contas de
corrrecta vidro
Efeito espelhado – mais caro mas
mais resistente à corrosão

Efeito mate – mais barato e menos

resistente corrosão porque o
metal tem falhas provocadas pelo
processo de polimento
Cuidados com instrumental - limpeza
• Regra: limpar, lubrificar e secar sempre que instrumento é usado
• 11 passos de cuidado com instrumental:
• Desmontar instrumentos nos seus componentes
• Lavar com agua quente e detergente usando escova de nylon; laminas de serras devem ser limpas com
esponja latão
• Enxaguar em agua da torneira
• Submergir instrumentos com juntas abertas ou desmontado em solução enzimática por 20 minutos, atenção a
tubos
• Enxaguar com agua novamente
• Submergir instrumentos em banho ultrassónico com detergente adequado. 10min a 50ºC e repetir até ficar
limpo
• Não usar detergentes da loiça porque são muito alcalinos
• Enxaguar com agua destilada
• Submergir instrumentos com juntas em solução (emulsão de óleo em agua) à no autoclave a agua evapora e
a pelicla de óleo lubrifica as juntas e parafusos
• Limpar excesso de óleo
• Examinar – presença de danos, mau funcionamento
• Secar para guardar ou embalar para autoclavar
Cuidados com instrumental-
• Separar instrumentos que tenham diferentes metais na sua
constituição
• Afastar instrumentos de outros com bordos afiados
• Proteger as pontas afiadas e cortante com capas de silicone
Marcar/identificar os
instrumentos
• Marcados com código e nome de
fabricante (laser ou quimico)
• Identificação do instrumentos que
pertencem a diferentes kits de
instrumentos
• Marcação definitiva corroi material e
diminui durabilidade significativamente
• Marcação semi-permanente com:
• fita adesiva colorida resistente ao autoclave; a
fita cola ao aço, não devemos colar fita por
cima de fita
• Elasticos de silicone coloridos para materiais
unicos
Problemas
• Instrumentos que mais vezes se estragam:
• Tesouras
• Porta-agulhas
• Pinças arteriais
• Pinças disseção