A consulta de enfermagem em puericultura com

ênfase na avaliação do desenvolvimento infantil.

Enf. Amanda Leal
Graduada (2019) em Enfermagem pela Faculdade de Santa
Catarina (FASC), Pós-graduada em Saúde mental e Psicologia do
Desenvolvimento Infantil pela Faculdade metropolitana (2021).
Autora do e-book digital - Enfermagem Pediátrica -
disponibilizado nas plataformas Amazon e Hotmart. Membro
efetivo do Grupo de Ensino e Pesquisa sobre Saúde da Criança e
do Adolescente (GEPESCA) da Universidade Federal de Santa
Catarina (UFSC). Fez parte do programa de ação e prevenção de
transmissão da COVID-19 do Ministério da saúde (MS), pela
empresa TOPMED saúde, na área de auditoria de qualidade.
Atuando recentemente como Enfermeira Assistencial no
Hospital Florianópolis - Florianópolis/SC, assim como
Enfermeira Consultora de Saúde Home Care e School Care pela
Start-up BTcare - tecnologia assistencial em Brinquedo
Terapêutico no Brasil.
 Puericultura
Definição da puericultura
Objetivos da consulta de enfermagem em
puericultura
Importância do acompanhamento regular e
benefícios para o desenvolvimento infantil
 As fases do desenvolvimento cognitivo infantil
foram descritas pelo psicólogo suíço Jean Piaget,
que identificou quatro estágios que as crianças
passam ao longo do desenvolvimento cognitivo.
Esses estágios são:

Estágio sensório-motor (0 a 2 anos)

Estágio pré-operacional (2 a 7 anos)

Estágio das operações concretas (7 a 11 anos)

Estágio das operações formais (11 anos em diante)

 Embora a maioria das crianças siga esse padrão geral de
desenvolvimento cognitivo, é importante lembrar que cada
criança é única e pode ter um ritmo de desenvolvimento
diferente. O ambiente em que a criança vive, suas
experiências e seus estímulos também podem influenciar no
desenvolvimento cognitivo.
 Principais marcos de desenvolvimento em cada fase

Os marcos de desenvolvimento infantil são conquistas ou

habilidades específicas que a maioria das crianças atinge em
determinadas faixas etárias. É importante notar que cada criança se
desenvolve de maneira única, e variações dentro das faixas etárias
são normais. Abaixo estão alguns dos principais marcos de
desenvolvimento em cada fase do desenvolvimento infantil:
Recém-Nascido (0-1 mês):

Levanta a cabeça por curtos

períodos quando deitado de barriga
para baixo.
Movimentos reflexos, como agarrar
com força e sucção.
Reage a sons e luzes.
Segue objetos com os olhos.
Lactente (1-12 meses):

Sustenta a cabeça quando deitado

de barriga para baixo.
Vira-se da barriga para as costas
e vice-versa.
Segura objetos e leva à boca.
Começa a rolar e sentar-se sem
apoio.
Dá os primeiros passos com
apoio
 Pré-Escolar (1-3 anos):

Anda de maneira independente.

Desenvolve a coordenação motora
fina, como empilhar blocos.
Começa a usar frases e formar
pequenas sentenças.
Demonstra interesse em
brincadeiras simbólicas.
Usa talheres de maneira
rudimentar.
Idade Pré-Escolar (3-5 anos):

Pula, corre e sobe escadas.

Desenha figuras mais
complexas.
Fala claramente e usa linguagem
mais elaborada.
Desenvolve habilidades sociais,
como compartilhar e brincar em
grupo.
Mostra independência nas
atividades diárias.
 Idade Escolar (6-12 anos):

Refina habilidades motoras, como

escrever com mais precisão.
Desenvolve habilidades cognitivas,
como raciocínio lógico.
Estabelece amizades mais
complexas.
Desenvolve habilidades
acadêmicas, como leitura e
matemática.
Ganha autonomia em tarefas
cotidianas.
Adolescência (13-18 anos):

Experimenta mudanças físicas

associadas à puberdade.
Desenvolve habilidades de
pensamento abstrato.
Estabelece identidade pessoal e
valores.
Refina habilidades sociais e
emocionais.
Faz escolhas acadêmicas e de
carreira.
Papel do enfermeiro(a) na Puericultura
Enfoque na promoção da saúde e prevenção de doenças
Acolhimento e Estabelecimento de Vínculo
Anamnese Detalhada e exame físico
Avaliação do Desenvolvimento Infantil
Orientação e Educação aos Pais
Administração de Vacinas
Identificação de Sinais de Alerta
Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças
Colaboração com a Equipe Multidisciplinar
Registro e Acompanhamento
Apoio Emocional
Abordagem na Consulta de Enfermagem

Estrutura da consulta
Anamnese completa
Exame físico detalhado
 Instrumentos de Avaliação do
Desenvolvimento Infantil
Escala de Desenvolvimento de Denver
Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Bayley-III)
Escala de Desenvolvimento Infantil de Gesell
Teste de Denver II
Avaliação da Linguagem
Questionários e Entrevistas
Gráficos de Crescimento e Desenvolvimento
 Avaliação do
Desenvolvimento Motor

Técnicas práticas, como

observação do controle de
cabeça, rotação,
rastejamento, caminhar e
outras habilidades motoras
específicas para a idade, são
frequentemente usadas para
avaliar o desenvolvimento
motor.
 Avaliação do
Desenvolvimento Cognitivo

Observação do comportamento da criança

Anamnese detalhada
Uso de instrumentos de triagem
Observação de marcos do desenvolvimento
Exame físico completo
Avaliação do Desenvolvimento
Socioemocional

Observação Comportamental
Interação com o Ambiente
Estabelecimento de Vínculo com os Pais
Expressão de Emoções
Desenvolvimento Social
Autonomia e Habilidades de Comunicação
Habilidades de Resolução de Conflitos
Avaliação de Sinais de Alerta
Os pais, cuidadores e educadores têm um papel
importante na promoção da saúde mental infantil,
fornecendo um ambiente seguro, acolhedor e estável
para as crianças, além de incentivar a expressão de
emoções, o desenvolvimento de habilidades sociais e
emocionais e a participação em atividades físicas e de
lazer.
Estratégias para promoção em
saúde infantil

Orientação Sobre Amamentação

Estímulo ao Desenvolvimento Motor
Educação Nutricional
Promoção de Vacinação
Prevenção de Acidentes
Higiene e Cuidados Básicos
Estímulo à Leitura e Estímulo Cognitivo
Apoio ao Sono Adequado
Manejo de Problemas Comuns de Saúde
Estratégias para promoção em
saúde infantil

Promoção da Saúde Mental

Incentivo à Atividade Física
Educação sobre Prevenção de
Doenças
Monitoramento do Crescimento e
Desenvolvimento
Envolvimento da Comunidade
Colaboração com Outros
Profissionais de Saúde
 Exemplos de Avaliação em Consulta de Puericultura por um
Enfermeiro:

Avaliação do Desenvolvimento Motor:

Exame Físico:
Observação da capacidade da criança para rolar, sentar-se,
engatinhar ou andar, dependendo da faixa etária.
Intervenção:
Recomendação de atividades específicas para estimular o
desenvolvimento motor, como brincadeiras que envolvem
rastejar, segurar objetos e engatinhar.
 Avaliação da Linguagem:

Observação da Comunicação:
Avaliação da capacidade da criança para balbuciar,
apontar, seguir com o olhar e responder a estímulos
sonoros.
Intervenção:
Sugerir atividades que promovam a linguagem, como
leitura de livros, cantar músicas e estimular a
comunicação verbal.
 Avaliação do Desenvolvimento Socioemocional:

Observação do Comportamento Social:

Avaliação da capacidade da criança para interagir com
outras crianças, compartilhar brinquedos e expressar
emoções.
Intervenção:
Discussão com os pais sobre estratégias para fortalecer
as habilidades sociais da criança, como incentivar o jogo
em grupo e abordar emoções.
 Avaliação da Alimentação:

Anamnese Nutricional:
Entrevista com os pais sobre os hábitos alimentares da
criança, incluindo tipos de alimentos consumidos,
preferências alimentares e comportamento durante as
refeições.
Intervenção:
Oferecer orientações nutricionais, como a introdução de
alimentos sólidos, promoção de uma dieta equilibrada e
estratégias para lidar com crianças seletivas.
 Avaliação da Higiene e Cuidados Básicos:

Orientação sobre Higiene Pessoal:

Avaliação das práticas de higiene, como banho,
escovação dos dentes e uso do vaso sanitário,
dependendo da idade da criança.
Intervenção:
Educação sobre boas práticas de higiene e
fornecimento de dicas práticas para facilitar a rotina
de cuidados pessoais.
Lembre-se: As intervenções devem ser personalizadas
com base nas necessidades e características
individuais da criança. Além disso, os enfermeiros
devem envolver os pais no processo, fornecendo
orientações claras e apoiando-os na implementação
das estratégias sugeridas. O diálogo aberto e a
parceria com os pais são cruciais para o sucesso das
intervenções em puericultura.
perguntas
 Lançamento Semana da
Obrigado! enfermagem!

@amanda.leal.pediatria
@btcaree
@schoolcare