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01/11/2022 18:23
B
Nome: Matrícula: ________________

Disciplina: ARA0281 / HEMATOLOGIA CLÍNICA Data: ___ /___ /______

Período: 2022.2 / AV2 Turma: 3023

Leia com atenção as questões antes de responder.

É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova.

Boa prova.

1. _______ de 1,00

Sobre as alterações hematológicas no sangue de pacientes anêmicos, assinale a opção correta.

A contagem de eritrócitos, que é determinante para o diagnóstico diferencial das anemias, está aumentada nas
anemias macrocíticas e diminuída nas anemias microcíticas.
Indivíduos com anemia ferropriva sem tratamento apresentam contagem de reticulócitos normal.
Um paciente anêmico que apresenta o valor de VCM de 130 fl possui anemia macrocítica e é preciso dosar a
vitamina B12 e folato.
As anemias são diagnosticadas e classificadas com base na hemoglobina.
Para que um indivíduo adulto do sexo masculino seja considerado anêmico, ele deve apresentar hematócrito com
valores iguais ou inferiores a 45%.

2. _______ de 1,00

São causas de anemia microcítica e hipocrômica, exceto:

insuficiência renal crônica

intoxicação por chumbo.
doenças inflamatórias crônicas.
talassemias.
carência de ferro.

3. _______ de 1,00

Em laudos hematológicos, é comum se observar, em hemogramas, o termo ¿desvio à esquerda¿. Esse termo significa, para
o Analista Clínico que faz a avaliação do paciente, que há...

presença de linfócitos jovens nas lâminas analisadas.

presença excessiva de reticulócitos.
neutrófilos hipersegmentados

presença de grande número de bastões na amostra que foi analisada.

grande presença de eosinófilos, importantes para o diagnóstico de alergias.

4. _______ de 1,00

As anemias hemolíticas são caracterizadas por uma _____(1)_____ e frequentemente também observamos _____(2)_____
no sangue periférico dos pacientes. Esse último achado está relacionado ao _____(3)_____.

As alternativas anteriores estão INCORRETAS

Diminuída produção eritrocitária (1), macrocitose (2), diminuído nível de ferro sérico (3);
Diminuída sobrevida eritrocitária (1), hipocromia (2), diminuído nível de ferro sérico (3).
Aumento da sobrevida eritrocitária (1), policromatofilia (2), ↓ do número de reticulócitos circulantes (3)
 Diminuída sobrevida eritrocitária (1), policromatofilia (2), ↑ do número de reticulócitos circulantes (3);

5. _______ de 1,00

O tempo de protrombina (TP) é um exame realizado com intuito de determinar o tempo necessário para que se forme um
trombo de fibrina em uma amostra de plasma com citrato. O resultado normal esperado para o tempo de protrombina deve
variar de:

8 a 12 segundos.
14 a 18 segundos.
10 a 14 segundos.
5 a 10 segundos.

1 a 5 segundos.

6. _______ de 1,00

As leucemias podem ser classificadas de diferentes formas, uma classificação ampla as divide em leucemias crônicas e
agudas. A esse respeito, assinale as principais característicias de uma leucemia aguda.

Medula hipoplásica e plaquetopenia.

Aumento de células maduras na medula óssea.
Leucocitose e hiperplasia medular.
Aumento do número de células maduras no sangue periférico.
Presença de blastos na medula óssea e sangue periférico.

7. _______ de 1,00

A hemostasia é o conjunto de fenômenos biológicos que ocorre em resposta imediata a lesões, com o objetivo de deter a
hemorragia pela formação e posterior dissolução do coágulo, com restabelecimento do fluxo sanguíneo e reparação tecidual.
Sobre os testes de avaliação de coagulação sanguínea, assinale a alternativa correta.

Para monitorar pacientes tratados com heparina e para avaliar a via intrínseca de coagulação, o tempo de
protrombina é o teste de escolha.
O anticoagulante de escolha para a avaliação da hemostasia é a heparina.
Um tempo de sangramento tem significado clínico quando maior que 2 minutos. Esse é um exame que não sofre
interferências pelo uso de medicamentos, diferente do TP.
O tempo de protrombina é a prova de escolha para avaliar a via extrínseca da coagulação de sangue.
O tempo de tromboplastina parcial a prova de escolha para avaliar a via extrínseca da coagulação de sangue.

8. _______ de 1,00

Existem vários tipos de leucemia, que são denominados de acordo com a rapidez de sua evolução e do tipo de célula
afetada. O objetivo de classificar o tipo de leucemia é definir o tratamento adequado e o prognóstico do paciente. A presença
de bastonetes de Auer em um hemograma é sugestivo de

leucemia mieloide aguda.

leucemia linfoide aguda.
leucemia linfoide crônica.
linfoma Hodgkin.
linfoma não Hodgkin.

9. _______ de 1,00

A leucemia é uma neoplasia maligna que afeta:

os vasos sanguíneos.
a medula espinhal.
o sistema digestório.
o sistema nervoso.
a medula óssea.

10. _______ de 1,00

As leucemias caracterizam-se como um grupo de doenças complexas e diferentes que ocorre pela proliferação desordenada
de células hematológicas malignas. Todo esse processo acontece na medula óssea, mas pode acometer gânglios linfáticos e
outros órgãos do corpo, como baço, testículos, fígado e sistema nervoso central (SNC).

E relação a leucemia mieloide aguda, é correto afirmar:

Apesar de todas as alterações hematológicas, o paciente não costuma apresentar anemia

Trata-se de uma forma de neoplasia primária da medula óssea, que resulta da transformação maligna de um
precursor linfóide, levando a um crescimento desordenado de células linfóides imaturas
A confirmação e definição do diagnóstico se dará pela análise do hemograma com aumento de blastos
No hemograma há a presença de blastos da linhagem mieloide no sangue periférico, assim como neutropenia e
trompocitopenia
Embora possa acometer pacientes de qualquer idade ou sexo, costuma ser mais comum em crianças de 3 a 5 anos

Avaliação Digital - (AVD)

1. _______ de 1,25

Paciente XWZ, 40 anos, chegou ao hospital com anemia moderada, neutropenia grave, trombocitopenia importante e medula
óssea muito hipocelular (24% de celularidade). Qual é o diagnóstico mais provável?

Mielodisplasia do tipo AREB-2.

Leucemia mieloide crônica.
Leucemia linfoblástica aguda.
Anemia aplásica (aplástica) grave.
Mielofibrose com metaplasia mieloide.

2. _______ de 1,25

Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e periférica,
esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os cromossomos 9 e 22, resultando
no Filadélfia (Ph) nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se à:

Leucemia mieloide crônica.

Policitemia vera.
Trombocitemia essencial.
Leucemia mieloide aguda.
Síndrome mielodisplásica.

3. _______ de 1,25

Na policitemia, são observados índices aumentados de eritropoetina no sangue, sendo ele o principal fator de crescimento a
atuar sobre a linhagem eritroide. Eis a principal fonte de produção da eritropoetina no organismo:

Medula óssea
Tecido renal
Baço
Hepatócitos
Pâncreas

4. _______ de 1,25

Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos
linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000
leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros
linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de basofilia citoplasmática e
polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?

Mieloma múltiplo
Dengue
Coqueluche
LLC
Mononucleose infecciosa
 5. _______ de 1,25

A leucemia linfoide crônica (LLC) é um tipo de transtorno linfoproliferativo de células B. Abaixo estão descritas diferentes
características dessa patologia. Assinale a alternativa não contém uma característica da LLC:

Frequente na faixa etária >60 anos.

Normalmente tem curso mais agressivo que a LLA ou LMA.
É importante a utilização da imunofenotipagem para o diagnóstico.
Presença de blastos no sangue periférico.
Pode apresentar até 15% de pró-linfócitos no sangue periférico.

6. _______ de 1,25

As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas
neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da
Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais
populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica,
megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir:

I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial.

II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa
patologia.

III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis
de acordo com a OMS.

É correto o que se afirma em:

II
I e III
I e II
I
III

7. _______ de 1,25

Das neoplasias mieloproliferativas crônicas BCR-ABL negativas, existe a mielofibrose. Sobre ela, análise as afirmativas a
seguir:

I. Pode ser secundária a outras doenças mieloproliferativas crônicas a exemplo de trombocitemia essencial e policitemia
vera.

II. A mutação V617F do gene Janus kinase (JAK2) está presente em 100% dos pacientes.

III. Sintomas constitucionais, como perda de peso, sudorese noturna e febre baixa, estão envolvidos no quadro clínico.

É correto o que se afirma em:

II
I e III
I e II
I
III

8. _______ de 1,25

Sobre as síndromes mielodisplásicas, leia as afirmativas a seguir:

I. A maior parte dos pacientes com síndrome mielodisplásica apresenta medula óssea normo ou hipercelular.

II. As síndromes mielodisplásicas são caracterizadas pela presença de hematopoese ineficaz, geralmente expressa por
citopenia periférica e medula hipercelular.

III. Não são observadas anormalidades cromossômicas não são frequentes nas SMD.

É correto o que se afirma em:

II
I e III
I e II
I
III
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VOLTA REDONDA FREDSON COSTA SEREJO

Ref.: 5846363231 Prova Montada em 01/11/2022