ANAMNSE E EXAME FÍSICO DERMATOLÓGICO

Exame Objetivo:
● Inspeção: olhar todo tegumento, incluindo cabelos, unhas e as mucosas.
● Palpação: palpar as lesões sólidas, sua localização e volume. Realizar o pinçamento
digital da pele para avaliar espessura e consistência.
● Digitopressão/vitropressão: é o ato de provocar isquemia pela pressão dos dedos ou
com uma lâmina de vidro.
(Serve para distinguir o eritema da púrpura ou outras manchas vermelhas).

Exame Subjetivo:
● Perguntar sobre o prurido (presença ou ausência, evolução contínua ou por
evolução contínua ou por surtos e intensidade (e diurno ou noturno) são dados que
devem ser registrados.
● Há dermatoses, como escabiose, líquen plano e eczema, em que o prurido é um
sintoma constante.
● Em outras, como psoríase e pitiríase0 rósea, ocorre, ocasionalmente, prurido
discreto.
● Ardor observado em algumas dermatoses e, particularmente, em processos
inflamatórios.
● A dor, forte, intensa e segmentar, é característica do herpes-zóster.
● Já a menos intensa, localizada e paroxística, é encontrada em tumores como o
leiomioma e o glomus.
● Dores musculares podem ser observadas em algumas doenças sistêmicas, por
exemplo, a dermatomiosite.

Anamnese:
Orientada pelo exame objetivo, a anamnese deve ter informações sobre a localização
inicial, a característica original, modo de extensão, a evolução contínua por surtos e
vários outros fatores. Finalmente, são importantes os tratamentos prévios, tópicos ou
sistêmicos, que podem representar fatores desencadeantes ou agravantes da dermatose.

Antecedentes:
- Antecedentes familiares (pais, irmãos ou outros), presença de quadro similar.
- Deve-se interrogar o paciente a respeito de doenças e cirurgias anteriores,
medicamentos usados e, particularmente, antecedentes familiares e pessoais de
atopia (asma,rinite e eczema).
- Reações adversas aos medicamentos rotineira ou ocasionalmente usados.
- Consoante à atividade, procurar verificar a ocorrência de quadro similar no ambiente
de trabalho, escola ou clube esportivo.

Interrogatório geral e especial:

Deve-se interrogar o doente sobre seu
● Estado geral
● Doenças em tratamento
● Condições dos diferentes sistemas e aparelhos
● Moléstias e cirurgias pregressas
● Medicamentos utilizados rotineira ou esporadicamente
Exame físico geral:
Nunca deve-se deixar de verificar a pressão arterial e se olvidar do exame das mucosas.
Quando indicado, examinar os linfonodos, os nervos periféricos e o abdome.