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Avaliação Inicial - Crônica

Diante da necessidade de um acompanhamento longitudinal e multidisciplinar, a Atenção Primária à Saúde (APS) é um
importante nível de atenção no cuidado ao paciente com insuficiência cardíaca.

Os sinais e sintomas de IC não são exclusivos e podem estar presentes em outras patologias, em especial outras doenças
cardiopulmonares.

Avaliação Clínica
A anamnese e o exame físico são de suma importância e devem ser realizados de forma detalhada em todos os pacientes, a fim
de investigar e identificar possíveis sinais e sintomas de IC.

A dispneia é o sintoma mais frequente, embora possa ser observada em outras condições clínicas.

Turgência venosa jugular, refluxo hepatojugular e presença de terceira bulha, apesar de não estarem presentes na maioria dos
pacientes, aumentam a suspeita de IC.

Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca

Sintomas típicos Sinais mais específicos

• Falta de ar/dispneia • Pressão venosa jugular elevada

• Ortopneia • Refluxo hepatojugular
• Dispneia paroxística noturna • Terceira bulha cardíaca
• Fadiga/cansaço • Impulso apical desviado para esquerda
• Intolerância à atividade física
Sintomas menos típicos Sinais menos específicos

• Tosse noturna • Crepitações pulmonares

• Ganho de peso • Taquicardia
• Dor abdominal • Hepatomegalia e ascite
• Perda de apetite e perda de peso • Extremidades frias
• Noctúria e oligúria • Edema periférico
Fonte: Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Rio de Janeiro: Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2018.

Os pacientes devem ser classificados de acordo com a sua capacidade funcional, utilizando a classificação da New York Heart
Association (NYHA). Essa classificação auxilia na definição terapêutica e na avaliação da resposta ao tratamento, contribuindo
para otimizar o manejo clínico.

Classificação funcional da New York Heart Association (NYHA)

Classe NYHA Descrição

I Sem limitações para realização de atividade física. Atividades habituais não causam dispneia, cansaço,
palpitações

II Discreta limitação para realização de atividade física. Atividades habituais causam dispneia, cansaço,
palpitações

III Importante limitação para realização de atividade física. Atividades de intensidades inferiores causam
dispneia, cansaço, palpitações

IV Limitações para realização de qualquer atividade física. Sintomas de IC em repouso

Fonte: Adaptado de Diretrizes brasileiras para diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Brasília: Ministério da saúde, 2020.
Acesso Rápido

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Insuficiência Cardíaca
 Insuficiência Cardíaca
Insuficiência Cardíaca
(IC) no adulto - Interpretação do (IC) no adulto -
(IC) no adulto -
Manejo inicial - eletrocardiograma Planejamento
Definição
Aguda Terapêutico - (ICFEp)

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Insuficiência Cardíaca
Insuficiência Cardíaca
(IC) no adulto -
(IC) no adulto -
Planejamento
Cuidados paliativos
Terapêutico - (ICFEr)

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