Exame Físico

de Cabeça e
Pescoço
f. Tarcísio Gonçalves
Etapas do Exame Físico de Cabeça e
Pescoço Tamanho e forma do
crânio
Pele

Forma e volume
Posição e movimentos

Posição
Superfície e couro
cabeludo
Mobilidade

Turgência ou
Exame geral da face
ingurgitamento das
jugulares
Cabeça Pescoço
Exame dos olhos e Batimento arteriais e
supercílios venosos

Exame da tireoide
Exame do nariz
Exame dos vasos do
pescoço
Exame da região
bucomaxilofacial Exame das artérias
carótidas

Exame
otorrinolaringológico Exame de linfonodos
Tamanho do crânio
Macrocefalia: crânio anormalmente grande, cuja causa mais frequente é a hidrocefalia.
Outras causas mais raras são acromegalia e raquitismo.
Tamanho do crânio
Microcefalia: crânio anormalmente pequeno em todos os diâmetros. Pode ser
congênita, hereditária, de causa desconhecida ou ser decorrente de uma doença
cerebral (p. ex., toxoplasmose congênita, encefalite viral).
Forma do crânio
Acrocefalia ou crânio em torre (turricefalia/hipsocefalia): a cabeça é alongada para cima,
pontuda, lembrando uma torre. É a forma mais frequente de cranioestenose. Pode
mostrarse isolada ou associada a outras anomalias esqueléticas.
Forma do crânio
Braquicefalia: corresponde ao aumento do diâmetro transverso.
Posição e movimentos
Posição: cabeça posição vertical na linha média do tronco (ereta e imóvel);
Observação: atentar-se para movimentos anormais, tremores, inclinação do crânio.

Torcicolo (inclinação lateral da cabeça) – desvio de posição mais frequentes.

Tiques (movimentos involuntários) – desvio de movimentos mais frequentes.
Superfície e couro cabeludo
A inspeção e palpação identificar: saliências (tumores, tumefações, bossas e
hematomas), depressões (afundamentos) e pontos dolorosos.

Avaliar a consistência das estruturas ósseas;

Cabelos e pele: características anatômicas (coloração, brilho, integridade, lesões) e

higiene;
Superfície e couro cabeludo
Fontanela anterior: (EM
CRIANÇAS)

Hipertensa e saliente –
Aumento da PIC
Depressão – Desidratação
Avaliação da consistência e
rigidez da tábua óssea.
Palpar acima e atrás do
pavilhão auricular.
Exame geral da face
A inspeção das características anatômicas da face: tipo, expressão fisionômica
(humor), a pele e pelos;
Simetria e Assimetrias (tumefações e depressões unilaterais - tumores, abscessos,
anomalias congênitas;
Crescimento das parótidas – inflamação (caxumba), hipertrofia da glândulas salivares;
Exame geral da face

Assimetria facial de origem Assimetria facial por paralisia facial

congênita esquerda
Exame dos olhos e supercílios
SUPERCÍLIOS

PALPEBRAS

GLOBOS OCULARES
Exame dos olhos e supercílios
SUPERCÍLIOS

Madarose – queda; (Associado à mixedema, hanseníase, esclerodermia,

quimioterapia, senilidade e na desnutrição acentuada.
Exame dos olhos e supercílios
PÁLPEBRAS

Inspecionar: edema, retração palpebral, epicanto, ectrópio, equimose, xantelasma e

outras alterações.

Obs: ptose palpegral uni ou bilateral. (Associado a paralisia do III par – músculo
superior da pálpebra, na síndrome de Claude-Bernard-Horner (paralisia do simpático
cervical) e na miastenia gravis.
O não fechamento do olho (lagoftalmo, sinal de Bell) está associado a paralisia facial
periférica.
Exame dos olhos e supercílios
PÁLPEBRAS
Exame dos olhos e supercílios
FENDA PALPEBRAL
Exame dos olhos e supercílios
GLOBOS OCULARES
Exame dos olhos e supercílios
MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS
Exame dos olhos e supercílios
CONJUNTIVAS

Coloração: róseas;
Alterações – palidez (anemia), amarela (icterícia) e hiperemiada (conjuntivite);

A vermelhidão ocular é uma condição muito comum, e apresenta diferentes causas:

traumatismo, infecção, alergia e aumento da pressão intraocular (glaucoma). Crises de
tosse ou de vômitos podem ocasionar hemorragia conjuntival.
Exame dos olhos e supercílios
CONJUNTIVAS
Exame dos olhos e supercílios
ESCLERÓTICA, CÓRNEA E CRISTALINO
Exame dos olhos e supercílios
PUPILAS

Forma: normalmente
arredondadas ou levemente
ovaladas
Localização: centrais
Tamanho: variável de acordo
com a claridade do ambiente.
Reflexos: estudam-se os
reflexos fotomotor.
Exame dos olhos e supercílios
MOVIMENTAÇÃO OCULAR
Exame do nariz
NARIZ

Inspecionar externamente e internamente:

forma e integridade.

Inspeção dinâmica: batimento de asas do nariz.

Modificação da forma do nariz

Exame do nariz
SEIOS PARANASAIS

Palpar seios paranasais

Orofaringe
Exame da cavidade oral
Orofaringe
Exame externo (lábios)
Orofaringe
Exame interno
Orofaringe
Exame interno

• Duro e mole
• Cor, forma, textura, proeminência
óssea extra, defeitos
• Toro palatino – exostose
(crescimento ósseo benigno) na
região central do palato, recoberto
por mucosa normal, assintomático
Orofaringe
Exame interno
Orofaringe
Exame interno
Orofaringe
Exame interno
Exame dos ouvidos
Inspeção
Exame dos ouvidos
Exame do pescoço
Pele

Forma e volume

Posição

Mobilidade

Turgência ou ingurgitamento das jugulares

Batimentos arteriais e venosos

Exame do pescoço
Inspeção e Palpação
Exame do pescoço
Inspeção e Palpação
Exame do pescoço
Tireoide e Traqueia
Exame do pescoço
Linfonodos
Referências
MARTINEZ, José Baddini. Semiologia geral e especializada. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2023.

PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

. Exame clínico. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

SWARTZ, Mark H. Tratado de semiologia médica: história e exame clínico. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2022.