Faculdades Integradas Aparício Carvalho - FIMCA

Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Exame Físico

Profa. Gabrielle Gadelha de Almeida

 Exame Físico em CCP
• Crânio
• Face
– Olhos, nariz, seios da face, boca
• Pescoço

• Semiotécnica
– Inspeção
– Palpação
 Exame Físico da Cabeça
• Normoencéfalo: Simétrico, arredondado e liso.
Proporcional ao corpo (exceto nas crianças)
• Tamanho
– Macrocefalia
– Microcefalia

• Alterações de formato
– Irregularidades, abaulamentos ou depressões
– Traumas ou corpos estranhos
• Consistência
 Exame Físico da Cabeça
• Cabelos – coloração, volume, idade, alopécia
• Couro cabeludo – integridade, retrações ou
abaulamentos, lesões ou cicatrizes
 Exame físico da Cabeça
• Palpação da cabeça
– Consistência
– Deformidades
– Sensibilidade
– Parasitas

*Faz parte do “E” do ATLS

 Exame físico da Face
Anatomia Topográfica
 Exame físico da Face
Inspeção
• Simetria
• Pele
– Cor
– Integridade
• Lesões
• Edema

Hemiface 1/3 da
face
 Exame físico da Face
Inspeção
• Simetria
• Pele
– Cor
– Integridade
• Lesões
• Edema

Prognatia Micrognatia Assimetria

Exame Físico da Face
 Exame Físico da Face
• Facies sindrômicas

S. Cushing S. Down Acromegalia

 Exame Físico da Face
• Facies sindrômicas – através da descrição do exame
físico e anamnese podemos classificar algumas
síndromes genéticas
Tríade de
Pierre Robin

Micrognatia 
Retroglossoptse 
Apnéia/Dispnéia e
disfagia

Pode ter associação

com fenda labial ou
palatina
 Exame Físico - Olhos
De frente ao paciente e com boa luz:
– Tamanho
– Simetria
– Integridade
– Mobilidade
– Reflexo
– Umidade
– Coloração
 Exame Físico - Olhos
De frente ao paciente e com boa luz:
Lagoftalmo
– Tamanho
– Simetria
– Integridade
– Mobilidade
– Reflexo
– Umidade
– Coloração
Exame Físico - Nariz
 Exame Físico do Nariz
Inspeção simples ou Instrumentada

Nasofibroscopia flexível

Rinoscopia com espéculo nasal

 Exame Físico do Nariz
Inspeção simples ou Instrumentada
• Coloração e edema
• Assimetrias ou desvios
• Obstruções ou Lesões
• Sangramentos
• Corpos estranhos
 Exame Físico - Orelha
Inspeção do Pavilhão Auricular
*Cuidado negligenciar casos de câncer de pele em
homens
 Exame Físico da Boca
Exame dinâmico
• Fonte de luz
• Luvas
• Abaixador de língua
 Exame Físico - Boca
• Lábios – vermelhão (transição cutâneo mucosa)
• Mucosa jugal
• Gengivas
• Assoalho bucal
• Trígono retromolar
• Língua
• Palato duro
• Dentes
 Exame Físico - Boca
• Inspeção do Lábio
– Palpação e Eversão
 Exame Físico - Boca
• Oroscopia - Inspeção e palpação
 Exame Físico - Faringe
Tubo muscular que
conecta a via aerodigestiva
• Nasofaringe
• Orofaringe
• Hipofaringe
 Exame Físico - Rinofaringe
• Nasofibroscopia rígida ou Flexível
 Exame Físico - Orofaringe
• Oroscopia – exame parcial
• Laringoscopia direta - difícil execução
• Laringoscopia Indireta – método de escolha
Exame Físico - Orofaringe
 Exame Físico – Hipofaringe e Laringe
• Laringoscopia direta – necessita de sedação
• Laringoscopia indireta – rígida ou flexível

• vídeo de laringoscopia
Sugestão: Vídeo "Exame Clínico de Cabeça e
Pescoço" - Grupo de Estudos em Semiologia
Médica (GESME) #GESME