LANA CRISTINA BARRETO

FISIOTERAPEUTA INTENSIVISTA NEONATAL

Suporte Básico
e Avançado de
Vida Neonatal
Pré parto

GARANTIR QUE ANTES DE QUALQUER

PARTO PREMATURO OU DE RISCO TENHA
CONTROLE DA TEMPERATURA AMBIENTE
(23-25ºC), TER DISPONÍVEL COLCHÃO
TÉRMICO, TOUCA E SACO OU ENVOLTÓRIO
PARA RNPT <32 SEMANAS
 Falta de Cuidados Pré - Natal;
IG <36 ou > 41 semanas;

Fatores de Risco Gestação Múltipla;

Necessidade de fórceps, assistência a vácuo
ou parto cesário de emergência;
Líquido meconial com coloração;
Distorcia do ombro, pelve ou outra
apresentação anormal;
Certos padrões anormais de FC no feto;
Sinais de infecção;
Fatores de risco maternos;

Manual MSD, para profissionais da Saúde

PROBLEMAS NO NEONATAL QUE PODEM EXIGIR
REANIMAÇÃO

DIFICULDADE DE RESPIRAR

MECANISMO QUE ANTECEDEM O PARTO DIABETES; RESTRIÇÃO INTRAUTERINA DO CRESCIMENTO; TOXEMIA MATERNA; HIPERTENSÃO RENOVASCULAR

COMPRESSÃO DO CORDÃO; PROLAPSO DO CORDÃO; EXSANGUINAÇÃO FETAL; HIPOTENSÃO MATERNA; PLACENTA PRÉVIA;
ASFIXIA INTRAPARTO RECENTE
DESLOCAMENTO PREMAUTOR DA PLACENTA; TETANIA UTERINA;

DEPRESSÃO DO SNC ANOMALIAS CONGÊNITAS DO TRONCO CEREBRAL; HEMORRAGIA INTRACEREBRAL; LESÃO DA MEDULA ESPINHAL;

FÁRMACOS ANÁLGESICOS OU HIPNÓTICOS; ANESTÉSICOS; SULFATO DE MAGNÉSIO; OPÓIDES OU ABUSO MATERNO DE DROGAS;

DIFICULDADE DE EXPANSÃO PULMONAR

OBSTRUÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS SANGUE; MECÔNIO; MUCO;

PREMATURIDADE (SDR)

MALFORMAÇÕES ENVOLVENDO O TRATO

AGENESIA; HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA; HIPOPLAISA; ESTENOSE OU ATRESIA;
RESPIRATÓRIO
 AVALIAÇÃO RÁPIDA (60 SEGUNDOS): FC,
FR E COR;
FORNECIMENTO DE CALOR (36,5 -

Medidas iniciais
37,5ºC);
SECANTES;
ESTIMULAÇÃO DO RN;

para Neonatos POSICIONAMENTO ADEQUADO PARA

ABERTURA DE VAS;
ASPIRAÇÃO SE NECESSÁRIO (RESPOSTA
VAGAL);
CONTATO PELE A PELE MATERNO

"MINUTO DE OURO"
REANIMAÇÃO BASEI-SE, PRINCIPALMENTE
NO ESFORÇO RESPIRATÓRIO E FC DO
NEONATO. SOMADO A ISTO DEVE-SE
MONITORAR A SAO2.

FR 40 - 60 rpm saO2 60% a 95%

FC 100 - 140bpm
Meta de Sao2 pré
ductal após 1 Minuto 60 - 65%

nascimento
2 Minutos 65 - 70%

3 Minutos 70 - 75%

4 Minutos 75 - 80%

5 Minutos 80 - 85%

10 Minutos 85 - 95%
 FC >=100 COM OXIGÊNIO
ESFORÇO
RESPIRATÓRI
O / CIANOSE CPAP/VNI-ST

FC 60 A <100 +
APNÉIA / FC <60BPM
DESCONFORTO
RESPIRATÓRIO

COMPRESSÕES
POSIÇÃO DESOBSTRUÇÃO + VPP
NEUTRA DE VAS

VPP
3:1
 Manobra de Reanimação
Cardiopulmonar Neonatal

3 COMPRESSÕES + 1 VENTILAÇÃO POR PRESSÃO POSITIVA (VPP)

3:1

REAVALIAR A CADA 60S;

IOT;
SE PERSISTIR EPINEFRINA DE 3 A 5 MINUTOS;
MANTER MRCP ATÉ 20MIN;
 Diâmetro do Tubo Orotraqueal
2,5 mm <1000g ou <28 semanas de IG;
3 mm 1000 a 2000g / 28 - 34 semanas de IG;
3,5 mm >2000 ou >34 semanas de IG;

Intubação
Profundidade da Inserção do TOT - Fixação em Rima Labial Superior
Orotraqueal 5,5 - 6,5cm RN <1KG;
7cm RN = 1KG;
8cm RN = 2KG;
9cm RN = 3KG;

Parâmetros Ventilatórios Iniciais

PIP 20 - 25 cmH2O;
PEEP 5cmH2O;
FR 40 - 60rpm;
Fio2 21% - 30% e aumenta conforme Sao2 alvo (até 95%);
Volume corrente 4 a 6ml/KG (peso do nascimento);
Organograma
MRCP Neonatal
Falha

PALIDEZ / MÁ PERFUSÃO;

VOLUME

ATROPINA / BICARBONATO;

PNEUMOTÓRAX;

AUSCULTA / RX / US / TORACOCENTESE
Sem Indicação

LACTENTES COM ANOMALIAS LETAIS CONHECIDAS;

RN PREMATURO EXTREMO;
@lanacristinabarreto (91)981643549

Garantir
sobrevivência sem
morbidade grave

Obrigada!