EXAME FÍSICO DAS

MAMAS

Profa Patrícia Garcia

2020.1
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica
Deve ser realizada na mulher com:
✓ os membros superiores ao longo do corpo;
✓ Sentada;
✓ tronco desnudo (vestida apenas com
avental de fácil remoção, despindo-se de
sutiã, camisa ou blusa)
✓ voltada para o examinador e para a fonte
de luz.

O exame físico mamário é dividido em três etapas distintas, quais

sejam: INSPEÇÃO (estática e dinâmica), PALPAÇÃO (cadeias
linfáticas, mamas e outras estruturas) e terminamos com a
EXPRESSÃO MAMÁRIA.
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica
A avaliação envolve os seguintes aspectos:
2º
Número: as mamas são em número par
6º Localização: na parede anterior do tórax,
sobre os músculos grandes peitorais, entre o
2º e o 6º espaço intercostal, entre a linha
paraesternal e a axilar anterior
Divisão: dividida topograficamente em
quadrantes.

Superior interno. Superior externo.

Inferior interno. Inferior externo.

 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica
Forma da mama: Globosa; Periforme; Discoide ou plana; Pendente.
Simetria: Simétrica ou Assimétrica;
Mamilos: na região central de cada mama, há uma área mais
pigmentada, a aréola, no centro da qual há uma estrutura
sobrelevada, o mamilo, que deve ser avaliado quanto à forma:

Protuso;
Semi-protruso;
Pseudoumbilicado ou Pseudoinvertido;
Umbilicado ou invertido;
Hipertrófico.
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica
Descrição do aspecto dos Mamilos:
 Protruso: saliente.
 Semiprotruso: mamilo geralmente curto, que apresenta
protrusão relativanmao estímulo tátil e ângulo superior a 90º.
 Pseudo-umbilicado ou pseudo-invertido: Invaginado à inspeção
e após estímulo sofre protrusão, mas volta à posição original
(dificuldade de amamentação).
 Umbilicado ou invertido: invaginado à inspeção e após ao
estímulo.
 Hipertrófico: mamilo de tamanho aumentado, protruso, com
borda em formato que lembra um cogumelo, mais frequente
na raça negra.
 Hipertrófico
Protruso ou Normal
Pseudo umbilicado
ou Pseudo Invertido
Umbilicado ou
Invertido
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica
Inspeção – DINÂMICA - Solicitar que a mulher:
✓ eleve os braços e, depois, coloque as mãos no quadril,
realizando movimentos e contrações musculares para diante,
podendo fazer também pressão com as palmas das mãos para
facilitar a compressão do músculo peitoral maior.
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica
Objetivo: realçar as possíveis retrações e abaulamentos da região.
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica

Palpação dos gânglios supraclaviculares, infraclaviculares, axilares

e das mamas.
Palpação – DINÂMICA - Promover: movimentos firmes e suaves, a
fim de não causar dor;
Primeiro momento: sentada;
Técnica de Bailey: paciente em frente ao enfermeiro, segura-se com
a mão direita o braço direito da paciente, tendo o objetivo de deixar
livre o acesso à região axilar.
Palpa-se a região axilar com a mão oposta, aprofundando-se tanto
quanto possível à procura de linfonodos.
Se localizados, registrar: número, volume, localização, sensibilidade,
consistência e mobilidade.
Repete-se o mesmo procedimento no lado esquerdo
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica

3
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica

Segundo momento: deitada ou

sentada, musculatura peitoral
relaxada, o enfermeiro palpa as
áreas supra infraclaviculares com
a face palmar dos dedos da mão
dominante e, em seguida,
procede à palpação dos gânglios
axilares.
Se palpáveis, deve-se anotar:
 número, tamanho, consistência

e mobilidade.
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica
Com os MMSS elevados e fletidos
e com as mãos sob a nuca, passa-
se à palpação das mamas;
Sentido horário com a polpa
digital em todos os quadrantes da
mama (QSE, QIE, QII, QSI);
Massa palpável: Avalie localização,
consistência, mobilidade,
tamanho, dor e textura.
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica
Expressão – DINÂMICA - Propósito de
avaliar a existência de secreção. Serosa: líquido claro e
fluido;
 Deslize o dedo indicador sobre a Serossanguinolenta:
projeção dos ductos até chegar na líquido aquoso rosado;
aréola, comprimindo-a. Purulenta: líquido
espesso, amarelado;
 Normal: lactação ou gravidez Situação normal:
(secreção láctea ou colostro) (gravidez ou lactação);
 Patológico: serosa, Colostro: líquido claro e
turvo;
serossanguinolenta e purulenta
Secreção láctea: leite;
 Exame das mamas
Inspeções estática e dinâmica

Vamos assistir

http://gg.gg/hu59g

Tempo: 07:40
Oriente quanto ao auto-exame
das mamas de 7 a 10 dias após
o início de cada ciclo
menstrual
 REFERÊNCIA

 LEITE, Alba Lucia B. Anamnese e exame físico:

avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto.
Porto Alegre: Artmed, 3ª ed. 2016.