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Qual é a definição de taquipneia

segundo a faixa etária em


crianças < 5 anos?

Pediatria
Pneumonia

• Idade < 2 meses: FR ≥ 60/min;


• de 2 meses a 1 ano: FR ≥ 50/min;
• de 12 meses até 5 anos:
FR ≥ 40/min.
Qual é a principal causa
infecciosa de óbito em crianças
< 5 anos?

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia.
Qual é a faixa etária mais
comum da pneumonia atípica?

Pediatria
Pneumonia

Idade > 5 anos (crianças


e adolescentes).
Qual é a principal causa de
broncopneumonia de repetição
na infância?

Pediatria
Pneumonia

Asma.
Qual é a classificação da
pneumonia segundo o local de
aquisição da doença?

Pediatria
Pneumonia

• Adquirida na comunidade;
• Hospitalar/nosocomial
(surge após > 48h da internação).
Em geral, qual é o agente
etiológico mais comum das
pneumonias bacterianas?

Pediatria
Pneumonia

Streptococcus
pneumoniae.
Quais são os dois agentes
bacterianos mais comuns das
pneumonias em crianças < 5
anos?

Pediatria
Pneumonia

1. Pneumococo;
2. Estafilococo.
Qual é o agente etiológico
mais comum das pneumonias
complicadas?

Pediatria
Pneumonia

Streptococcus
pneumoniae.
Qual é a causa mais comum
de pneumonia em crianças < 5
anos?

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia viral.
Qual é o agente etiológico mais
comum das pneumonias virais
em crianças < 5 anos?

Pediatria
Pneumonia

Vírus sincicial respiratório.


Quais são os agentes etiológicos
mais comuns da pneumonia no
período neonatal?

Pediatria
Pneumonia

Bactérias do canal do parto ou do


intestino materno.
Qual é o principal agente
etiológico da pneumonia afebril
do lactente?

Pediatria
Pneumonia

Chlamydia trachomatis.
Qual é a faixa etária mais
comumente afetada pela
pneumonia afebril do lactente?

Pediatria
Pneumonia

Lactentes de
1 a 3 meses.
Qual é o agente etiológico mais
comum das pneumonias atípicas
em crianças > 5 anos?

Pediatria
Pneumonia

Mycoplasma pneumoniae.
Qual é o agente mais provável
nas pneumonias em que o
paciente apresenta mais de uma
complicação?

Pediatria
Pneumonia

Staphylococcus aureus.
Quais são os parasitas que
podem causar a síndrome de
Löffler?

Pediatria
Pneumonia

• Necator americanus;
• Ancylostoma duodenale;
• Strongyloides stercoralis;
• Ascaris lumbricoides.
Qual é a ausculta pulmonar
sugestiva de pneumonia?

Pediatria
Pneumonia

Estertores finos + múrmurio


vesicular diminuido devido à
consolidação.
Diagnóstico provável:
menino de 8 anos
com tosse + febre
+ taquipneia +
radiografia ao lado.
Pediatria
Pneumonia

Pneumonia lobar.
Diagnóstico provável:
lactente de 1 mês + parto
vaginal + tosse seca e
taquipneia + radiografia ao
lado + história prévia de
conjuntivite. Pediatria
Pneumonia

Pneumonia afebril do lactente.


Diagnóstico provável:
criança previamente hígida
com pneumonias de repetição e
alteração na radiografia de tórax
sempre no mesmo local.

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia por aspiração de


corpo estranho.
Diagnóstico provável:
criança de 7 anos com pneumonia +
alterações radiológicas que migram
de lugar + eosinofilia.

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia parasitária.
Diagnóstico provável:
criança de 4 anos com pneumonia
sem melhora com amoxicilina +
derrame pleural + celulite em MIE.

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia estafilocócica.
Diagnóstico provável:
adolescente com quadro arrastado
de febre baixa + tosse seca + sibilos
e crepitantes difusos + infiltrado
intersticial bilateral.

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia atípica.
Qual é o tratamento ambulatorial
de escolha das pneumonias
bacterianas típicas em crianças?

Pediatria
Pneumonia

Amoxicilina 50 mg/kg/dia, 2x-3x/


dia, durante 7 dias.
Qual é o tratamento ambulatorial
da PAC não complicada, mas com
febre persistente após 72h de
amoxicilina?

Pediatria
Pneumonia

1. Amoxicilina 90 mg/kg/dia; ou
2. Amoxicilina + clavulanato.
Qual é o antibiótico de escolha
para o tratamento da pneumonia
causada por
S. aureus?

Pediatria
Pneumonia

1. Oxacilina; ou
2. Vancomicina (se cepa resistente
à oxacilina).
Qual é o tratamento da pneumonia
afebril do lactente?

Pediatria
Pneumonia

Macrolídeos (claritromicina ou
azitromicina).
Qual é o tratamento de escolha das
pneumonias atípicas na faixa etária
pediátrica?

Pediatria
Pneumonia

• Azitromicina 10 mg/kg/dia,
1x/dia, durante 5 dias; ou
• Claritromicina 15 mg/kg/dia,
2x/dia, durante 10 dias.
Qual é o tratamento parenteral
empírico recomendado para o
manejo hospitalar da pneumonia?

Pediatria
Pneumonia

Ampicilina 50 mg/kg/dose a cada


6h ou penicilina cristalina 150.000
UI/kg/dia a cada 6h.
Qual é a complicação mais
frequente da pneumonia
bacteriana?

Pediatria
Pneumonia

Derrame pleural.
Qual é a conduta recomendada
para o derrame pleural não
complicado?

Pediatria
Pneumonia

Antibioticoterapia +
toracocentese.
Que valores de pH, DHL e glicose
no líquido pleural indicam derrame
complicado em crianças?

Pediatria
Pneumonia

• pH < 7,1;
• Glicose < 40mg/dL; e/ou
• DHL > 1.000.
Quais são as fases do empiema
pleural?

Pediatria
Pneumonia

1. Fase exsudativa;
2. Fase fibrinopurulenta;
3. Fase de organização.
Qual é o tratamento usual do
empiema pleural moderado/grave
infantil?

Pediatria
Pneumonia

• Antibioticoterapia; e
• drenagem torácica; ou
• intervenção cirúrgica (em caso
de falha).
Qual é a complicação
mais frequente das
broncopneumonias virais?

Pediatria
Pneumonia

Atelectasia.
Qual é o principal agente etiológico
da pneumonia necrosante na
criança?

Pediatria
Pneumonia

Streptococcus pneumoniae.

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