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Operaes Limpas So aquelas realizadas em tecidos estreis ou passveis de descontaminao, na ausncia de processo infeccioso e inflamatrio local ou falhas tcnicas grosseiras, cirurgias eletivas e traumticas com cicatrizao de primeira inteno e sem drenagem. Cirurgias em que no ocorrem penetraes nos tratos digestivo, respiratrio ou urinrio. 2. Operaes Potencialmente Contaminadas So aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos de difcil descontaminao, na ausncia de processo infeccioso e inflamatrio e com falhas tcnicas discretas no transoperatrio. Cirurgias limpas com drenagem, se enquadram nesta categoria. Ocorre penetrao nos tratos digestivo, respiratrio ou urinrio sem contaminao significativa. 3. Operaes Contaminadas So aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminao seja difcil ou impossvel, bem como todas aquelas em que tenham ocorrida falhas tcnicas grosseiras, na ausncia de supurao local. Presena de inflamao aguda na inciso e cicatrizao de segunda inteno, grande contaminao a partir do tubo digestivo. Obstruo biliar ou urinria. 4. Operaes Infectadas So todas as intervenes cirrgicas realizadas em qualquer tecido ou rgo, em presena de processo infeccioso (supurao local), tecido necrtico, corpos estranhos e feridas de origem suja.

5. Exemplo de cirurgias classificadas pelo seu potencial de contaminao a) Limpas - Artoplastia do quadril - Cirurgia cardaca - Herniorrafia de todos os tipos - Neurocirurgia - Procedimentos cirrgicos ortopdicos (eletivos) - Anastomose portocava, esplenorenal e outras - Mastoplastia - Mastectomia parcial e radical - Cirurgia de Ovrio - Enxertos cutneos - Esplenectomia - Vagotomia superseletiva (sem drenagem) -Cirurgia vascular b)Potencialmente contaminada - Histerectomia abdominal - Cirurgia do intestino delgado (eletiva) - Cirurgia das vias biliares sem estase ou obstruo biliar - Cirurgia gstrica e duodenal em pacientes normo ou hiperclordricos - Feridas traumticas limpas - ao cirrgica at dez horas aps

traumatismo - Colecistectomia + colangiografia - Vagotomia + operao drenagem - Cirurgias cardacas prolongadas com circulao extracorprea c) Contaminadas - Cirurgia de clon - Debridamento de queimaduras - Cirurgias das vias biliares em presena de obstruo biliar - Cirurgia intranasal - Cirurgia bucal e dental - Fraturas expostas com atendimento aps dez horas - Feridas traumticas com atendimento aps dez horas de ocorrido o traumatismo - Cirurgia de orofaringe - Cirurgia do megaesfago avanado - Coledocostomia - Anastomose bilio-digestiva - Cirurgia gstrica em pacientes hipoclordicos (cncer, lcera gstrica) - Cirurgia duodenal por obstruo duoenal d) Infectadas - Cirurgia do reto e nus com pus - Cirurgia abdominal em presena de pus e contedo de clon - Nefrectomia com infeco - Presena de vsceras perfuradas - Colecistectomia par colecistite aguda com empiema - Explorao das vias biliares em colangite supurativa