Potencial de Contaminação

das Cirurgias

Enfª:Prof Gabriela Lacerda

 Potencial de contaminação

Segundo o Anexo III da Portaria MS/GM nº 930, de 27

de agosto de 1992, as infecções pós-operatórias
devem ser analisadas conforme o potencial de
contaminação da ferida cirúrgica, entendido como o
número de microorganismos presentes no tecido a
ser operado e a classificação no final do ato
cirúrgico.
Classificação das Cirurgias pelo
Potencial de Contaminação

Operações limpas
Operações Potencialmente contaminadas
Operações contaminadas
Operações infectadas
 Operações Limpas
Realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de
descontaminação, na ausência de processo infeccioso e
inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias
eletivas atraumáticas com cicatrização de primeira
intenção e sem drenagem.

Não ocorrem penetrações nos tratos digestivo,

respiratório ou urinário.

Ex: cirurgias cardíaca, neurocirurgia, artroplastia do

quadril,cirurgias ortopédicas eletivas, mastectomia parcial
e radical,cirurgia de ovário,esplenectomia, cirurgia
vascular, etc.
 Operações Potencialmente
Contaminadas

São aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora

microbiana pouco numerosa ou em tecido de difícil
descontaminação, na ausência do processo infeccioso e
inflamatório e com falhas técnicas discretas no
transoperatório.Cirurgias limpas com drenagem, se enquadram
nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivo,
respiratório ou urinário sem contaminação significativa.

Ex: histerectomia abdominal, intestino delgado (eletiva),

cirurgias de vias biliares sem estase ou obstrução biliar,
cirurgia gástrica e duodenal, feridas traumáticas limpas, com
ação cirúrgica até dez horas após o traumatismo
 Operações Contaminadas

Realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos,

colonizados por microorganismos;

descontaminação difícil ou impossível, bem como aquelas que

tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de
supuração local;

Presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de

segunda intenção, grande contaminação a partir do tubo
digestivo, obstrução biliar ou urinária.

Ex: cirurgias de cólons, intranasal, bucal, dental, debridamento

de queimaduras, fraturas expostas após dez horas,
anastomose bílio digestiva, etc.
 Operações Infectadas
Todas as intervenções cirúrgicas realizadas em
qualquer tecido ou órgão, em presença de processo
infeccioso(supuração local), tecido necrótico,
corpos estranhos e feridas de origem suja.

Ex: cirurgias do reto e ânus com pus, nefrectomia

com infecção, vísceras perfuradas, colecistectomia
com empiema.