FATORES DE RISCO

● São semelhantes aos fatores de risco para prematuridade;

Exames invasivos (amniocentese, circlagem, cordocentese)

Fadiga ocupacional, estresse Infecções genitais (SB, gonococo)

Inserção baixa da placenta Tabagismo

Macrossomia Vaginose bacteriana

Polidramnia Multiparidade

Trabalho de parto prematuro Deficiências nutricionais

 DIAGNÓSTICO
● História clínica (90%):
○ Queixa de perda de líquido claro/esbranquiçado
que escorre pelas pernas, molha assentos e
roupas.
○ O exame físico especular observar saída de líquido
pelo colo ou acumulado em fundo de saco;
○ À mobilização fetal em abdome materno pode-se
observar se há saída de líquido pelo colo
(manobra de Tarnier)
○ Toque vaginal deve ser evitado pelo risco de
infecção
 DIAGNÓSTICO
● Exames complementares:
○ Detecção do PH vaginal:
 Basal: 4,5 - 5,5
 LA: 6,5 - 7,5
○ Teste do Papel de Nitrazina: fita
de medição de PH com amostra
de coleção de fundo de saco
posterior.
 DIAGNÓSTICO
● Exames complementares:
○ Teste do fenol vermelho: tampão + solução reagente.
○ Posiciona-se um tampão vaginal na vagina da paciente
após um tempo, adiciona-se algumas gotas do reagente,
quando observa-se a alteração da coloração (de laranja
para vermelho).
 DIAGNÓSTICO
● Exames complementares
○ Teste da cristalização da secreção vaginal: o fluido obtido de fundo de
saco vaginal é aplicado sobre uma lâmina e deixado secar por dez
minutos e apresentará a típica aparência em folha de samambaia;
 DIAGNÓSTICO
● Exames complementares
○ Presença de elementos fetais em secreção vaginal: presença de
lanugem e células da epiderme fetal, sendo estas últimas caracterizadas
por assumirem coloração alaranjada após tratamento com sulfato azul
○ do Nilo a 1% (teste do Nilo azul).
 DIAGNÓSTICO
● Exames complementares
○ Elementos fetais em secreção vaginal: presença de lanugem e células
da epiderme fetal por assumirem coloração alaranjada após tratamento
com sulfato azul do Nilo a 1% (teste do Nilo azul);
○ Amniosure: indicam LA na secreção pela detecção da proteína alfa-1-
microglobulina.
 DIAGNÓSTICO
● Exames complementares
○ USG: observa o índice do líquido amniótico: Oligodramnia se ILA < 5 cm
ou se medida do maior bolsão vertical for < 2 cm
○ Trata-se de um exame pouco específico, porém acessível.