SISTEMA

DIGESTIVO
Prof. Doutora Margarida Dourado
CTeSP-Cuidados veterinários
Aula 10/12/2021
CIMENTO
DENTÁRIO
•
Evolução da doença periodontal
Estomago
GASTROPATIA
S
MANIFESTAÇÕES CLINICAS

Vómito
Apatia
Anorexia
Abordagem inicial
Vómito

Agudo X Crónico
 Gastrite aguda
Síndrome
clínica
Quadro agudo de:
Vómito
Apatia
Anorexia
Desidratação
 Gastrite aguda
Causas
Dieta
Intolerância alimentar

Indiscrição alimentar
Corpo estranho
Produtos químicos
 Gastrite aguda
Causas
Medicamentos
Anti-inflamatórios, antibióticos, outros...
Agentes infecciosos
Doenças viricas e bacterianas–quadro
inicial

Doenças metabólicas sistémicas

Com manifestação inicial de vómito
 Gastrite aguda
Apresentações
clínicas
Paciente Paciente em estado
clinicamente crítico
estável Deprimido, estupor
Alerta (sem evidências de corpo (desidratação acentuada, choque,
estranho ou doenças sistémicas, dor abdominal, febre)
desidratação leve ou inaparente)
Exames
Jejum e tratamento complementares
sintomático (hemograma, bioquímica sérica,
urinálise, RX, ecografia
Recuperação
Tratamento intensivo
 Gastrite aguda
Tratamento
Maneio dietético
Jejum 24 h (Sólidos), água 12h
Retorno à alimentação de forma gradativa
Alimentos de alta digestibilidade (ração
intestinal ou dieta caseria de frango com
arroz)
 Gastrite aguda
Tratamento
Internamento e fluidoterapia
Reposição intravenosa de fluídos
Soro fisiológico (Nacl 0,9%) ou Lactato de
ringer
Cálcular quantidade de fluídos a administrar: Grau de
desidratação + perdas + manutenção
(taxa de administração pode variar de 10ml/kg/h até 90ml/kg/h)
 Gastrite aguda
Tratamento
Antieméticos, antiácidos, protectores de mucosa
gástrica

Paciente Paciente em estado

clinicamente grave
estável
Indicado
Não indicado
 Vómito com presença de
SANGUE (Hematemese)

Gastrites ou
gatroenterites erosivas
e ulcerativas
Úlceras gastroduodenais
Patogenia

Factores X Mecanismos
agressivos de proteção
Úlceras gastroduodenais
Patogenia
Agentes agressores
Endógenos (suco gástrico, ácidos biliares)
Exógenos (ex: anti-inflamatórios - AINEs)

Superam ou diminuem a eficiência dos mecanismos de

proteção

Lesão da mucosa

Erosões – úlceras – sangramento – hematêmese - melena

Úlceras gastroduodenais
Etiologia (Principas causas)

AINEs
Glicocorticóides
Síndrome choque
Uremia (Insuficiencia renal)
Insuficiência hepática
Mastocitoma
Gastrinoma
Stresse
 Relação entre AINEs e úlceras gastroduodenais

x
Anti-inflamatórios
Úlceras
não esteróides
gastroduodenais
(AINEs)
Fatores que interferem
Tipo de AINEs utilizado
Posologia e duração do tratamento
Factores concomitantes (stresse, gastrite)
Condição clínica geral do paciente
Sensibilidade individual do paciente
Úlceras gastroduodenais
Sinais clínicos

Hematemése
Melena
Anorexia
Dor abdominal cranial
Mucosas pálidas
Úlceras gastroduodenais
Diagnóstico

Histórico

Sinais clínicos

Endoscopia
 Úlceras gastroduodenais
Tratamento
Clínico (medicamentoso)
Inibidores da secreção ácida (omeprazol,
ranitidina)

Protetores de mucosa (sucralfato)

Alimentação frequente
Cirúrgico
Úlcera perfurada
 VÓMITO CRÓNICO

Duas ou > semanas de

duração Pode ser de carácter
intermitente Problema comum na
clínica Exige diagnóstico e
tratamento
específico
 VÓMITO CRÓNICO

Causas
Causas OBSTRUTIVAS Doenças
SISTÉMI do trato PRIMÁRIAS
gastrintestinal
CAS do trato
gastrintestinal
com manifestação
gastrintestinal
 VÓMITO CRÓNICO
s a sCa
u

SISTÉMICAS
com manifestação
gastrintestinal

Nefropatias Piometra
Hepatopatia Peritonite
s
Doenças infecciosas crônicas Hipercalcemia
Endocrinopatias Mastocitomas
Hipoadrenocorticismo
(“doença de Addison”) Gastrinomas
Hipertireoidismo Outras
 VÓMITO CRÓNICO
CAUSAS
OBSTRUTIVAS
do trato gastrintestinal (TGI)

OBSTRUÇÃO MECÂNICA

Completa e de evolução aguda - (sinais agudos)

Parciais ou de evolução lenta - (sinais crÓnicos)
 VÓMITO CRÓNICO
Causas
OBSTRUTIVAS
do trato gastrintestinal

OBSTRUÇÕES MECÂNICAS HIPOMOTILIDADE

Corpo estranho Hipomotilidade SECUNDÁRIA
Estenose pilórica Gastrite crÓnica
Gastropatia hipertrófica do antro Endocrinopatias
Neoplasias Distúrbios eletrolíticos
Granulomas (fúngico, eosinofílico) Dor
Intussuscepção Hipomotilidade PRIMÁRIA
Outras (Idiopática)
 VÓMITO CRÓNICO
Causas
OBSTRUTIVAS
do trato gastrintestinal

SINAIS CLÍNICOS:
Características do vómito
Vómito de aspecto e odor fecal
Grandes volumes
Vómito em “projétil”
Vómito de esvaziamento gástrico tardio (>8 h. após
ingestão)
 VÓMITO CRÓNICO
Doenças
PRIMÁRIAS
Inflamatórias do trato
gastrintestinal

GASTRITE CRÓNICA
Dieta (Intolerância ou alergia
alimentar)
Bactéria (Helicobacter spp.)
Parasitária (Physaloptera spp.,
Ollulanus
 Gastrite crónica
Tratamento
ESPECÍFICO

Gastrite parasitária -
Antiparasitários
(Pamoato de pirantel ou fembendazol)
Helicobacter spp.
Antibióticos (Amoxicilina, metronidazol, omeprazol)
Alergia/intolerância alimentar
Dietas testes (hipoalergénicas?)
Idiopática
Dietas e imunossupressores (prednisona,prednisolona)
SITUAÇÃO CLÍNICA

Esforço e Vómito
não produtivo
Esforço e Vómito

não produtivo
Cães de raças grandes

Dilatação/torção gástrica
Dilatação/torção gástrica
Tratamento (urgente)
Internamento
fluidoterapia
Antibióticos
Antiarritmicos (hipocalemia)
Antiácidos (ranitidina ou omeprazol)
Sedação e tentativa de entubação gástrica
Na impossibilidade -> cirurgia de
urgência
 Corpos estranhos

Sinais clinicos
Vómito agudo
Dor adominal
Dilatação abdominal
 Corpos estranhos
Tratamento:

Indução de vómito em ingestões recentes (com àgua

oxigenada) Extração cirurgica