HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

SERVIÇO DE NEUROLOGIA
TEMA: HTA COMO FACTOR DE RISCO
VACULAR

Hugo Benedito Hugo

(Residente em Medicina Interna)
18 de Março, 2022

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 CONTEÚDO

 Introdução

 Funções do endotelio

 Dusfunção do endotelio

 Disfunção do endotelio e hipertensão arterial

 Referências bibliográficas

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 OBJECTIVO

 Efeito da hipertensão arterial no endotelio vascular

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 Introducao
• Da HTA resultam duas formas de acometimento vascular
degenerativo.
• .

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 ENDOTELIO VASCULAR - DEFINIÇÃO

 Camada monocelular que reveste a superfície luminal de todos

os vasos sanguíneos, constitui uma interface ativa,
estrategicamente situada entre a circulação e o restante da
parede vascular.

 A integridade do endotélio é essencial à regulação do tono

vascular e estrutura dos vasos, do fluxo sanguíneo, da perfusão
tissular e à proteção contra espasmo, trombose e aterogênese.

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 FUNÇÕES DO ENDOTELIO

 Controla a permeabilidade vascular, regulando o tráfego de

moléculas.

 Provê uma interface não-trombogênica entre o vaso e os

componentes sanguíneos, mantém a fluidez do sangue e modula
a vasomotricidade, ajustando o calibre dos vasos às constantes
alterações hemodinâmicas e humorais locais e a própria
estrutura vascular.

 Produz e secreta um grande número de compostos

metabolicamente ativos, além de modular ou inibir os efeitos de
substâncias circulantes.
6
Cont….

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 Cont….
 Receptor-modulador de substâncias vasoativas e
envolvidas na ativação plaquetária e coagulação:
acetilcolina, serotonina, trombina, nucleotídeos da adenosina e
vasopressina.

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 DISFUNÇÃO ENDOTELIAL

 Alteração da vasodilatação dependente do endotélio, que cursa

com uma inflamação localizada e, posteriormente, lesões
vasculares.

 Ocorre quando os efeitos vasoconstritores se sobrepõem aos

efeitos vasodilatadores.

 Ocorre predomínio dos fatores contráteis, induzindo aumento

da resistência vascular periférica e hipertrofia/hiperplasia da
parede vascular

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 DISFUNÇÃO ENDOTELIAL E
HIPERTENSÃO ARTERIAL
• São múltiplos e estão relacionados ao tipo e à duração da
hipertensão, bem como ao leito vascular investigado.

Entre os mecanismos propostos incluem-se:

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 Cont……
1) Diminuição da liberação de fatores de relaxamento derivados
do endotélio: NO, EDHF e/ou prostaciclina;

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 Cont….
2) Diminuição da biodisponibilidade desses factores,
principalmente NO, por inactivação oxidativa;

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 Cont….
3) Disfunção nas vias de transdução dos sinais dos fatores de
relaxamento endoteliais;

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 Cont….
4) Diminuição da sensibilidade da musculatura lisa vascular aos
fatores de relaxamento;

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 Cont….
5) Aumento da produção de fatores de contração produzidos pelo
endotélio: endotelina-1, PGH2, tromboxano A2, e/ ou ânions
superóxido.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Obrigado pela atenção

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