1

TEMA: ANAMNESE ADAPTADA AO PERFIL DO

PACIENTE NA TRAUMA E EMERGÊNCIAS
HUGO BENEDITO HUGO (MD)
MAIO , 2023
A ANAMNESE EM CASO DE EMERGÊNCIAS

• Em condições de emergência, seja da área médica ou cirúrgica, é preciso agir logo para
prestar cuidado e estabilizar o paciente: não há tempo para sentar, conversar, fazer
perguntas; geralmente, a recolha das informações ocorre ao mesmo tempo que o exame
físico inicial.
1. OS OBJECTIVOS DA ANAMNESE EM CASO DE EMERGÊNCIA SÃO:

• Obter informações que ajudem a diferenciar uma situação de emergência de uma situação
normal;
• Obter informações que ajudem a diferenciar entre as emergências médicas e as cirúrgicas;
• Em caso de traumatismo, obter informações para diferenciar, se possível, o trauma do
politrauma, o trauma interno do externo, e fazer a conexão do segmento ao órgão
afectado e sua gravidade;
 CONT……….

• Obter informações sobre as funções vitais do paciente (através de como ele responde as perguntas
sobre as suas funções vitais);
• Obter informações sobre os mecanismos do trauma (dinâmica), os detalhes do ferimento e
identificar as circunstâncias do trauma;
• Recolher os sintomas clínicos numa sequência lógica que permita tomar decisões imediatas de
salvamento ou para atenuar a progressão de um estado choque pós-trauma;
• Fazer pergunta directas e específicas para poder identificar sinais e sintomas que alertam a
presença de uma emergência.
Em situações de emergência, podem acontecer quatro possíveis cenários:
I. Paciente inconsciente com acompanhante: não vai ser possível recolher a anamnese
falando com o paciente, portanto o clínico deve perguntar ao acompanhante os dados mais
urgentes.
II. Paciente inconsciente sem acompanhante: não vai ser possível recolher a anamnese
falando com o paciente.
III. Paciente consciente com acompanhante: o clínico vai conversar com o paciente e
com o acompanhante se as informações obtidas através do paciente não forem completas
para o manejo imediato do caso ou se forem contraditórias ou se o paciente estiver em
estado mental confuso ou caso ele seja menor de idade.

IV. Paciente consciente sem acompanhante: o clínico vai conversar com o paciente
O importante aqui é não perder tempo.
As informações essenciais para poder prestar o cuidado necessário são:
• Conhecer quais são as queixas principais actuais do paciente, incluindo suas funções vitais (vias aéreas
e respiração, atividade cardíaca e da circulação, estado de consciência);
• Conhecer mais detalhes possíveis sobre a cena, as circunstâncias do evento/trauma para definir a
gravidade;
• A história pregressa relacionada ao evento actual de emergência se for o caso;
• Eventuais alergias a medicamentos se for preciso utilizá-los;
• Eventuais terapias crónicas em curso.