EXAME FÍSICO NUTRICIONAL

EXAME FÍSICO
NUTRICIONAL(EFN)
ASPECTOS RELEVANTES
 ASPECTOS RELEVANTES
 Domínio das técnicas requer experiência;
 Inclui parâmetros subjetivos e de difícil padronização;
 Acrescenta informações aos achados da história
nutricional e alimentar;
 Análise criteriosa de sinais e sintomas;
 No entanto, o aparecimento de sinais e sintomas
ocorre com mais frequência em estágios avançados de
depleção nutricional;
 Parâmetro que não deve ser analisado isoladamente,
assim como os demais indicadores de avaliação
nutricional.
 ANEMIA
 Principais sintomas- coloração alterada da pele e das
mucosas;
 Geralmente ocasionada por:

Doenças hematológicas , deficiência de

ferro, vitamina B12, ácido fólico,
hemorragia, insuficiência renal crônica
e desnutrição.
ANEMIA
 ICTERÍCIA

 Coloração amarelada da pele e das mucosas

causada por impregnação de pigmentos biliares
nos tecidos.
 Hemolítica: causada por bilirrubina não
conjugada ou indireta, geralmente secundária à
doenças hemolíticas;
 Colestática: causada por bilirrubina conjugada
ou direta; Intra-hepática: ocasionadas por
hepatite e cirrose; Extra-hepática: obstrução das
vias biliares por cálculos.
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ICTERÍCIA
 DESIDRATAÇÃO

 Consumo de líquidos menor que a necessidade;

 Perda excessiva de líquidos;
 Diagnosticada através de:

Salivação deficiente; brilho nos olhos

reduzido, elasticidade da pele
diminuída, umidade da mucosa
também diminuída, sede intensa,
fraqueza e sonolência.
 EDEMA
 Inchaço corporal ocasionado pela passagem de
líquido através das paredes dos vasos sanguíneos ou
linfáticos para os tecidos;
 Importante para diagnóstico de desnutrição proteico-
energética;
 Relacionado com a presença de hipoalbuminemia;
 Pesquisa de edema deve levar em consideração o
decúbito preferencial do paciente, observando-se a
presença do Sinal de Cacifo:

Maleolar: pacientes que estão deambulando;

Sacral: pacientes acamados.

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EDEMA
 EXAME FÍSICO DA FACE

 Perda da bola gordurosa de Bichat- redução

prolongada de reserva calórica;
 Sinal da “asa quebrada”- restrição proteico-calórica
prolongada;
EXAME FÍSICO DA FACE
 ALTERAÇÕES NA CAVIDADE
ORAL, PESCOÇO, PELE E
CABELO
 Língua saburrosa ou branca: falta de
mastigação;
 Queilite angular: hipovitaminose C;
 Língua despapilada: carência de
vitaminas do complexo B;
 Presença de Bócio: deficiência de
Iodo;
 Alterações de cabelo: carências de
proteínas e Zinco;
 Petéquias: deficiência de vit. C.
 EXAME FÍSICO DO
TRONCO
 Fúrcula external- indicativo de desnutrição crônica,
com consequente capacidade diminuída na produção
de anticorpos;

 Atrofia da musculatura paravertebral- incapacidade

do paciente em sustentar o próprio corpo com
favorecimento de complicações infecciosas devido ao
longo período de decúbito dorsal.
EXAME FÍSICO DO
TRONCO
 EXAME FÍSICO DO
ABDOME
 Distendido;
 Escavado.
 EXAME DE MEMBROS
SUPERIORES

 Atrofia da musculatura bi e tricipital: usual de

desnutrição;

 Atrofia dos músculos interósseos das mãos:

perda significativa de gordura subcutânea,
característico de desnutrição grave.
 EXAME FÍSICO DE
MEMBROS INFERIORES

 Atrofia da musculatura da coxa;

 Atrofia da musculatura da panturrilha.

 EXAME FÍSICO DE
MEMBROS INFERIORES


 Ascite é uma acumulação de fluidos na

cavidade do peritônio
 EXAME FÍSICO DE
MEMBROS INFERIORES

Anasarca – Edema generalizado