Centro Universitário da Serra Gaúcha

Curso de Fisioterapia

FISIOTERAPIA
CARDIOPNEUMOFUNCIONAL NO IDOSO
Profa. Danusa Rossi

Caxias do Sul, 2022

 REABILITAÇÃO PULMONAR
TRATAMENTO AMBULATORIAL

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
• Contraturas articulares
• Atrofia e fraqueza muscular
• Osteoporose por imobilização
• Alteração das fibras elásticas maduras e alterações do depósito de
cálcio
• ↓ da elasticidade dos tecidos
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TRATAMENTO AMBULATORIAL
SISTEMA NERVOSO
• Agitação Ansiedade Diminuição da tolerância a dor
• Irritabilidade, Hostilidade, Insônia
• Depressão
• Alteração de coordenação e equilíbrio
• Redução peso cérebro e Perda diária de neurônios
• Diminuição da liberação de neurotransmissores
• Diminuição dos receptores cutâneos (sensibilidade)
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Degeneração com atrofia das • ↓ do DC em esforço
fibras musculares • ↑ do pulso em repouso
• ↑ do depósito de gordura • Redistribuição dos líquidos
• Alteração da resposta corporais
simpática e parassimpática • ↓ do volume plasmático
• ↓ da função sistólica do VE (efeitos tromboembólicos)
• ↓ do VO2 max • Hipotensão postural
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SISTEMA RESPIRATÓRIO
• ↓ da PaO2 e ↑ do PCO2 • Fraqueza dos mm respiratórios
• Modificação da configuração do • Tosse ineficaz
tórax • Dilatação dos bronquíolos, ductos e
• ↓ da elasticidade e atrofia dos sacos alveolares
músculos respiratórios • ↓ do VC/VM/CRF
• ↓ da expansão da caixa torácica • ↓ do movimento diafragmático e
• ↓ da complacência muscular excursão torácica
• Infecções • Respiração superficial
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Indicações:
• Comprometimentos crônicos ou agudos,
• Limitação da função respiratória,
• Cirurgia,
• Infecção respiratória,
• Neurológicos,
• Período prolongado de internação.
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TRATAMENTO AMBULATORIAL

Objetivos:
• Eliminação de secreção,
• Reexpansão / desinsuflação pulmonar
• Reeducação respiratória,
• Retorno à AVD’s
• Aumento da mobilidade torácica,
• Maior eficiência do ato respiratório,
• Funcionalidade global
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TRATAMENTO AMBULATORIAL

Atuação da fisioterapia
• Prevenção de exacerbações
• Curativa
• Educacional
• Conhecimento pulmonar
• Agentes etiológicos
• Avaliação→ objetivos e metas
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TRATAMENTO AMBULATORIAL
Duração do tratamento
• “Para que haja sucesso no tratamento é importante que o paciente
realize exercícios aeróbios, pelo menos 3x na semana, de 20 a 30
minutos”
• American Heart Association (AHA)
• “A frequência utilizada deve ser 3 a 5 x semana, de 20 a 60 minutos
por sessão, dependendo da intensidade ”
• College of Sports Medicine (ACSM)
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Avaliação
• Teste ergométrico
• Gasometria arterial
• Espirometria
• Teste da caminhada
• Teste da resistência (endurance)
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Treinamento pulmonar
• Treinamento intervalado
• Treinamento dos MMII
• Treinamento dos MMSS
• Alongamento
• Relaxamento
• Educação
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TRATAMENTO AMBULATORIAL

Higiene Brônquica
• Técnicas passivas:
 Vibração pulmonar e com aparelhos, tosse assistida

• Técnicas ativas:
 Huffing, DA, Flutter, CAR, Condicionamento físico
 ↑ o volume de ar inspirado
 Transportam e eliminam a secreção brônquica
 Facilitam a DA
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TRATAMENTO AMBULATORIAL

Pré-operatório
• Inaloterapia • CPAP e EPAP

• Drenagem postural • Drenagem postural

• Incentivadores • Vibração
• Manobras de percussão
• SMI
• Tosse
• Padrões ventilatórios
• TEF
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Complicações respiratórias no pós-operatório

• Atelectasias
• Pneumonias
• Paralisia / paresia do nervo frênico
• Edema pulmonar
• Derrame pleural
• Hipertensão pulmonar
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TRATAMENTO AMBULATORIAL

Conduta fisioterapêutica: POi

• Admissão na UTI
– Parâmetros ventilatórios
– Desmame ventilatório
• Permeabilidade de via aérea
– MHB (aspiração)
• Reexpansão pulmonar
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Curso de Fisioterapia

FISIOTERAPIA
CARDIOPNEUMOFUNCIONAL NO IDOSO
danusa.rossi@fsg.edu.br

Caxias do Sul, 2022