15 anos de follow up aps teraputica conservadora em carcinoma da mama Beatriz Matos Nunes, Isabel Monteiro Grillo, Marlia Jorge,

Vera Mendona, Ana Luisa Vasconelos Centro Hospitalar Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria Introduo: Os progressos teraputicos no cancro da mama, possibilitaram novas perspec tivas de cura para a doena, com benefcio comprovado nas doentes (dts) com carcinom a precoce da mama (CPM), em termos de sobrevida livre de doena (SLD). Objectivo: Identificar os determinantes major de morte num grupo de 470 dts com CPM submetidas a teraputica conservadora, seguidas em consulta de follow-up (FU), durante um longo perodo de tempo. Material e mtodos: Estudo longitudinal efectuado entre Janeiro 1983 e Dezembro 20 12, de 470 dts com CPM estadio I e II, submetidas entre 1983 e 1998 a cirurgia c onservadora e radioterapia externa adjuvante. Dose total sobre a mama +/- reas ga nglionares 46-50 Gy e boost sobre o leito tumoral que variou entre 10-20 Gy. Tra tamento adjuvante com quimioterapia foi efectuado de acordo com as orientaes terapu ticas data do tratamento. Foi efectuada uma avaliao, a longo prazo, do efeito do c ontrolo loco-regional, metstases distncia, ocorrncia de 2s tumores e de outras causa s no oncolgicas, no risco de morte deste grupo de dts. Resultados: Com um FU mediano de 15 anos (8 meses-29 anos), 222 dts (47,2%) esto vivas sem evidncia de doena; 110 (23,4%) faleceram, das quais 52 dts por cancro da mama, 51 dts por intercorrncia e 7 dts por 2 tumor primrio. 108 dts perdidas, dest as 90 sem evidncia de doena data do ltimo FU. A SLD foi de 14,5 anos (6 meses-29 an os), tendo-se registado 44 recidivas locais (9,3%) e 80 recidivas distncia (17,0% ); 18 doentes apresentaram recidiva local e recidiva distncia. 55 dts (11,7%) tiv eram 2 tumor primrio. Concluses: Dts com CPM tm um prognstico favorvel, com uma longa expectativa de vida. A ocorrncia de outras comorbilidades, a par da doena primria na mama, representa u ma ameaa importante neste grupo de longos sobreviventes. Palavras chave: carcinoma da mama, teraputica conservadora, radioterapia