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Questions to PM II Intoxicações, por cianeto, monóxido de carbono

8- Qual patologia pode provocar um espaço


RESPIRATÓRIO
morto?
1- O que é um espaço morto?
Embolia pulmonar (trombo sobre as artérias
R: Alveolo ventilado, mas não perfundido pulmonares, que impedem do sangue perfundir o
alvéolo)
2- O que é um espaço shunt?
9- Qual patologia pode provocar um espaço
R: Alvéolo perfundido, mas não ventilado shunt?
3- Qual o significado de V e Q? DPOC, pois o mesmo trata-se, de uma bronquite e
Ventilação e Perfusão enfisema, o último trata-se da destruição dos septos
alveolares, ou seja há uma menor quantidade de
4- Qual os valores de referência para Pb, área que pode fazer a hematose, dessa forma gera-
PAH2O, pCO2, PO2, ph sanguíneo, R, PAO2 se sacos alveolares que são muito bem ventilados,
mas pouco perfundidos.
Pb (a nível do mar) = 760 mmHg
10- É possível que a hipercapnia leve a
PAH2O = 47 mmHg
hipoxemia, se sim, como?
pCO2 = 35-45 mmHg
Através das equação da PAO2 é possível provar
pO2 = 16-45 mmHg isso, tendo como valor 64 mmHg a pCO2, temos
PAO2 = (Pb – PAH2O) x FiO2 – (pCO2/R) = 760 -
ph = 7,35-7,45 50 = 710 x0,21 = 150 – (64/0,8 = 80) = 150-80 = 70
mmHg
R = 0,7 – 1 = (aproximadamente) 0,8
11- Dê exemplo de doenças que prejudicam
PAO2 = 100 mmHg
o driver respiratório
5- Quais são os meios utilizados, para
Síndrome de Guillanbarré, o indivíduo portador
aumentar a quantidade de FiO2?
dessa condição não consegue utilizar os músculos
Uso de máscaras de oxigênio que participam da respiração para realiza-la

6- É certo afirmar que em locais de alta 12- A partir de quanto o PaO2 já é


altitude nós temos uma fração inspirada de O2 considerado uma insuficiência respiratória?
menor? Se não, justifique.
Quando esse valor é abaixo de 60 mmHg, que
R: Não, pois a FiO2, permanece a mesma, haja começa existir uma queda mais intensa, de maneira
vista que esse percentual é característico do ar similar a progressão geométrica.
atmosférico que açambarca toda atmosfera do
13- O ferro presente no corpo pode estar em
planeta terra. Todavia, a PbO2 é menor, porque a
qualquer formato?
Pb é menor, por isso a sensação de que há menos
oxigênio em regiões de alta altitude Não, ele precisa ser ferro ferroso, pois ferro sérico
não é utilizado pelas células hemes.
7- Quais os casos que o tratamento é o
aumento da pressão atmosférica, pela qual o 14- Como classificar a hipoxemia? Quais são
paciente é submetido? as possíveis classificações?
Através da PaO2: A nível de alvéolos, vasos e interstício pulmonar.

Normal > 95 mmHg 19- Quais as classificações da IR hipoxêmica?

Hipoxemia Leve = 60-80 mmHg Ela pode ser caracterizada em dois grupos,
shunts anatômico: tetralogia de fallot e cardiopatia
Hipoxemia Moderada = 40-60 congênitas
Hipoxemia Severa < 40 mmHg Distributivas: Asma, DPOC, pneumonia,
15- A saturação de O2 é igual a PAO2? hemorragia alveolar

Não. 20- Qual IR é caracterizada pela sonolência e


cefaleia?
100% = 150 mmHg
R: IR hipercapnica
97% = 90-100mmHg
21- Toda vez que o indivíduo tiver uma saturação
90% = 60 mmHg baixa, independente da sua patologia deve ser
administrado O2, Verdadeiro ou falso?
80% = 46-49 mmHg
Falso, pois em pessoa que tenham DPOC pex.,
75% = 40 mmHg
muita das vezes é aquela leve hipoxemia que
50% = 27 mmHg permite o bulbo reconhecer esse problema e manter
o indivíduo respirando.
16- Sobre a curva de dissociação da
hemoglobina um desvio para direita irá 22- Quando há pouca quantidade de oxigênio, até
promover o quê? E para a esquerda? mesmo os vasos arranjam uma forma de
compensar as agrulhas da DPOC, enfisema
pulmonar, ou até mesmo derrame pleural, de
maneira isso ocorre em relação aos vasos
sanguíneos?

Os vasos começam a irrigar de maneira mais


intensificada a região superior, é possível observar
no raio x (eu acho) a cefalizaçõa das tramas
vasculares, que começam a apontar para cima.
Além do que há um motivo para ser na região
superior, pois lá dificilmente, vai haver derrame
pleural por exemplo.

23- Quando a pessoa se afoga fora d’água, qual é o


nome dessa doença?

R: SDRA (Síndrome do Desconforto Respiratório


Agudo  Não é relacionado a fatores
cardiogênicos)
17- Quais são as possíveis causas da IR hipoxêmica?

R: Pneumonias, Edema pulmonar, SDRA

18- Onde está problema da IR hipoxêmica


URINÁRIO 10- Se o paciente apresenta piúria, qual ou quais
possíveis diagnósticos?
1- Toda dificuldade de urinar é igual?
Cistite e Pielonefrite.
Não, cada caso tem suas especificidades e motivos.
11- Para ITU é feito exames de imagem?
2- Qual é o significado de polaciúria?
Geralmente, não
Frequência alta de ida ao banheiro, com pouco
conteúdo urinário 12- A nefrolitíase é mais comum em home ou
mulher?
3- Qual é o significado de nictúria?
Homem
Urina, provavelmente mais de uma vez a noite
13- Qual é a probabilidade de alguém que teve
4- Qual é o significado de enurese noturna? litíase, ter pela segunda vez?
Fazer xixi na cama 50%
5- Qual é o significado de uretrite, cistite e 14- Diga três das causas para formação de cálculo
pielonefrite?
Supersaturação, agragação, hipercalciúria,
Inflamação da uretra, bexiga e rim heroxalúria, hiperuricosúria. Excesso de oxalato de
6- Uma infecção do trato urinário pode ser cálcio. Doença da Gota (problemas para
caracterizada como, complicada ou não, quais metabolizar ácido úrico), bactéria que faz depositar
são as características que diferem uma da outra? cristal.

A ITU complicada, ela apresenta fatores de risco 15- Dentres as crenças populares, há determinada
para falha terapeutica, como DM, anomarlidade coisa que ajuda no combate a cálculo renal
anatômica, gravidez comprovado cientificamente, assinale a
alternativa correta
7- Qual é o agente mais comum de ITU? A) Suco de uva
B) Suco de pesssego
E. Coli
C) Suco de laranja
8- Paciente com polaciúria, disúria, dor suprapúbica D) Suco de cacau
e hematúria, qual provável diagnóstico?

Cistite
16- Todo ser humano que tem calculo renal vai
8- Paciente com febre, calafrios e choque séptico, sentir dor?
com histórico de problemas renais, qual
Não, apenas quando este se soltar do seu local de
provável diagnóstico?
origem e tentar passar pela uretra ou obstruir a
Sepse urinária passagem da urina.

9- Paciente com polaciúria, disúria, dor 17- Qual é a característica da dor da litíase?
suprapúbica, febre e sinal de giordanio positivo, A) Em aperto
qual provável diagnóstico? B) Ardência
C) Lancinante
Pielonefrite D) Em Pontada
18- Quando a pessoa tem calculo renal, existe R: Imunocomplexos, células de defesa, excesso de
alguma posição que melhora? glicose,

Não, a pessoa fica indo para várias posições, sem 3- Qual é a maior característica da sin. Nefrotica?
ter uma real melhora, é conhecida como a dança do
rim. A alta permeabilidade da membrana glomerular,
principalmente em relação a ptns, que são as
19- O calculo renal piora com: amiores moléculas presentes em nosso corpo, ou
A) Atividade física seja resultando em proteinúria e hipolbunemia.
B) Beber água
C) Deitar 4-
D) Sentar

20- Muitas das vezes quem tem litíase pode chegar


a vomitar, qual é o motivo da êmese?

A resposta do corpo do indivíduo àquela forte dor.

21- Toda cistite ou pielonefrite significa infecção?

Não, apenas quer dizer que está inflamada

22- Toda dor no flando direito é pielonefrite? Se


não pq? Há algum diferencial para bater o
martelo para pielonefrite?

Não, sinal de giordanio positivo

23- Dê um exemplo de cácluco infecioso que


prefere a urina mais básica

Estruvita

24- Qual é o melhor método para encontrar um


cálculo renal? Existe outro exame?

Ecografia. Sim, TC

NEFRITICA E NEFROTICA
1- Quais são as características das barreiras da
membrana do glomérulo?

R: Tamanho dos poros (evitando proteinúria) e


carga elétrica da membrana (negativa)

2- Quais são os possíveis elementos que podem


provocar uma resposta inflamatória do rim?

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