Sinais vitais

São indicadores do estado de saúde. Perfusão é o nome dado ao processo de

Indicam a efetividade dos sistemas transporte dos gases, isto é, a distribuição
circulatório, respiratório e neutral e das dos eritrócitos para e a partir dos capilares
funções corporais endócrinas. pulmonares.
A perfusão depende do:
A avaliação dos sinais vitais oferece dados - Débito cardíaco
que permitem a identi cação de - Número de eritrócitos
diagnósticos de enfermagem, implementar
as intervenções planeadas e avaliar os Quais os fatores que in uenciam as
resultados dos cuidados prestados à pessoa. características da respiração?
- Exercício
- Dor aguda
Quais os principais sinais vitais? - Ansiedade
- Temperatura (ºC / ºF) - Tabagismo
- Frequências Cardíaca / Pulso (bpm) - Posição do corpo
- Respiração (nº de ciclos / min) - Medicamentos
- Pressão arterial (mmHg) - Lesão neurológica
- Dor - Função da hemoglobina
- Nalguns contextos de saúde, o 6º sinal vital
- saturação de oxigénio (SpO2) Padrão regular de respiração
- Respiração livre pelo nariz
- Ritmo regular
- Frequência, de acordo com a idade, entre
Respiração em 12 a 20 crm no adulto

A respiração implica três processos, a Amplitude respiratória

ventilação, a difusão e a perfusão. • Profunda ou super cial
• Repiração torácica (mulher) ou
A ventilação corresponde à inspiração e à diafragmática (homem)
expiração, ou seja, ao movimento de gases
para dentro e para fora dos pulmões. Ruídos respiratórios
A ventilação depende da: • Murmúrios vesiculares
- Disponibilidade de O2 • Sons brônquicos
- Permeabilidade das vias • Boa ressonância vocal
- Elasticidade Pulmonar
- Regulação Neuroquímica • Coloração rosada (pele, mucosas e leitos
ungueais)
A difusão consiste no movimento de O2 • Re exo da tosse e espirro presentes
entre alvéolos e eritrócitos (glóbulos • Secreções em pouca quantidade e
vermelhos). transparentes
A difusão depende da:
- Espessura da membrana
- Área de superfície

















fl

fi

fi

fl

 Avaliação da respiração Padrões respiratórios

Exame torácico 1. Eupneia - frequência, profundidade e ritmo

1.Inspeção - morfologia do tórax, assimetrias, normal - 12 a 20 ciclos / minuto
deformações (tórax em barril, quilha, funil,…) 2. Dispeneia - di culdade respiratória
2. Palpação (normalmente o ritmo está aumentado)
3. Percussão 3. Taquipneia ou polipneia - aumento da
4. Auscultação frequência respiratória (acima dos valores
normais, > 20 ciclos / min)
O que avaliar? 4. Bradipneia - diminuição da frequência
- Amplitude respiratória (ou profundidade) respiratória ( < 12 ciclos / min)
• Super cial / Profunda 5. Ortopneia - di culdade em respirar numa
• Torácica / Costal (M) ou Abdominal / posição diferente da vertical
Diafragmática (H) 6. Apneia - interrupção da respiração /
- Frequência respiratória (n.º de ciclos / min) ausência de ciclos respiratórios
- Ritmo respiratório ( (ir)regularidade das 7. Hipepneia - aumento da profundidade
ins/expirações) respiratória
- Mucosidade (secreções na árvore 8. Hiperventilação - aumento da frequência e
respiratória) da profundidade respiratória
- Permeabilidade 9. Hipoventilação - diminuição da frequência
- Ruídos (a respiração normal é silenciosa e da profundidade respiratória
mas à auscultação os sons são normais)
- Coloração dos tegumentos - Rosada (pele, Síntese
mucosas e leitos ungueais) • Proporcionar à pessoa uma posição
- Avaliação da difusão e profusão (medição cómoda e em repouso
da saturação de O2 no sangue) • Evitar que se aperceba que estamos a
avaliar a sua respiração (para que ela
Quando avaliar? própria não in uencie a respiração)
- Vigilância clássica do doente hospitalizado • Por norma avalia-se ao mesmo tempo que
com o objetivo de detetar uma anomalia realizamos a avaliação de outros
respiratória parâmetros
- Vigilância hemodinâmica do doente se • A frequência de avaliação deve ser
este apresentar rico de descompensação executada em função da situação do
cardíaca ou respiratória indivíduo
- Síndrome de insu ciência respiratória • Avaliar a pessoa relativamente aos fatores
(asma, DPOC, …) que podem in uenciar a respiração (ajuda
o enfermeiro a avaliar com precisão a
Parâmetros da frequência respiratória presença e o signi cado das alterações
respiratórias)
Idade Frequência / minuto • Ao mesmo tempo que se avalia a
(Ciclos respiratórios /min)
frequência, a profundidade e a
Recém nascido 30 - 60 regularidade, deve-se observar a dinâmica
2 anos 25 - 32 muscular (inspiração como processo ativo e
expiração como processo passivo em
12 anos 15 - 25
situação siológica), a existência de
Adulto 12 - 20 assimetria, de ruídos, alterações da cor da
Idoso 15 - 25 pele, etc.





fi
fi

fl
fl

fi

fi

fi
fi