Importância do DHA

na gestação e até os 2
primeiros anos de
vida da criança

Disciplina: Nutrição, Saúde e Doença nas Fases da Vida

 Artigo: A importância dos ácidos graxos
poliinsaturados de cadeia longa na
gestação e lactação

Artigo de Revisão
publicado em 2007, na
Rev. Brasileira de Saúde
Materno-infantil.
Objetivo:
Buscar estudos recentes sobre a
importância dos ácidos graxos poli-
insaturados de cadeia longa (AGPICL) na
gestação e no período neonatal.
O que são os AGPICL?
São os derivados dos ácidos
graxos essenciais ácido linoleico
(ômega 6) e alfa-linolênico (ômega
3). São eles: ácido araquidônico
(AA), ácido eicosapentaenóico
(EPA) e ácido docosahexaenóico
(DHA).
Dentre os AGPICL, o DHA é
considerado o mais importante
para o desenvolvimento neonatal .
Juntos, AA e DHA são os ácidos
graxos mais abundantes no
cérebro.
Por isso, os AGPICL são fundamentais
para o máximo desenvolvimento
neurológico e visual de crianças,
principamemtne até os 2 anos.
Por que falar
mais da
importância do
DHA na
gestação e
lactação?

Fonte: A. GARÓFOLO & A.S. PETRILLI, 2006.

 Importância dos AGPICL para o
desenvolvimento e função do
sistema nervoso e visual

- DHA é componente estrutural dos fosfolipídios das membranas celulares.

- Confere grande fluidez à membrana: funcionalidade de receptores de membrana, de canais

iônicos e enzimáticos.

NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL: Alta deposição de DHA no córtex cerebral. Fluidez importante
para neurogênese, sinaptogênese, neurotransmissão, mielinização...
 Importância dos AGPICL para o
desenvolvimento e função do
sistema nervoso e visual

Cérebro = 60% do peso seco corresponde a lipídios. Dos quais:

- 40% = AGPICL 10% de AA

15% de DHA

NA RETINA: altas concentrações de DHA nos cones e bastonetes. Fluidez é importante para a
fotoexcitação da rodopsina e transdução do sinal fotoelétrico, que será interpretado no cérebro.
 Na gestação...
- A dieta da mãe determina que tipo de ácido
graxo se acumulará nos tecidos fetais (mesmo
antes da gestação).

- No terceiro trimestre até os seis meses após

o nascimento, principalmente, e até os 2 anos
de idade, DHA e AA se acumulam no cérebro e
retina do feto/recém nascido/criança.
Importância dos
AGPICL durante a - Ocorre também acúmulo de DHA nas

gestação e lactação glândulas mamárias preparo para

amamentação.
 Na gestação...
- O feto não tem capacidade de conversão de
ω-3 e ω-6 em AGPICL. Precisa receber DHA e
AA pré-formados, através da placenta.

A MÃE PRECISA TER UMA BOA RESERVA PARA

SUPRIR SUAS NECESSIDADES E AS DO FETO!

Importância dos - Nutrição inadequada da mãe, alto consumo

de ω-6 em relação ao ω-3, gestações
AGPICL durante a frequentes e múltiplas:
gestação e lactação reserva materna e suprimento do feto

PROBLEMAS NO DESENVOLVIMENTO
NEUROLÓGICO E VISUAL DA CRIANÇA.
 Na gestação...
- Nutrição adequada da mãe (alimentação e
suplementação) está associada com:
redução da incidência de parto prematuro
melhora do peso ao nascer

Na lactação...
- O lactente continua incapaz de sintetizar os
Importância dos AGPICL de forma eficiente.
AGPICL durante a
gestação e lactação - O leite materno passa a ser a fonte de DHA para
o bebê franco desenvolvimento neuro-
cognitivo e visual.
 Na lactação...
- Leite materno x leite de vaca x fórmulas
industrializadas.
O leite humano possui 3 vezes mais DHA e AA
que o leite de vaca.

INSUFICIENTE PARA AS NECESSIDADES DO

LACTENTE... ATENÇÃO com prematuros e bebês
alimentados com fórmulas não enriquecidas.
Importância dos
AGPICL durante a - Estudos com fórmulas enriquecidas com DHA
apresentaram resultados diferentes. Algumas
gestação e lactação evidências são:
Maior concentração de DHA e AA no plasma de
crianças alimentadas com fórmulas enriquecidas ;
 Desempenho em teste de ognição melhor entre
prematuras alimentados com fórmulas
suplementadas ;

Fórmulas enriquecidas favorecem favorecem

ganho de peso e comprimento de prematuros
alimentados com fórmula enriquecida.

Importância dos
AGPICL durante a
gestação e lactação
 O consumo de pescados
vem caindo no mundo
desde os anos 50. Isso
leva a uma queda no
consumo de ômega-3.

Fontes Alimentares
PESCADOS (ATUM, ANCHOVA, SARDINHA, SALMÃO, ARENQUE,
CAVALA) MOLUSCOS, ALGAS E CRUSTÁCEOS

ALIMENTOS ENRIQUECIDOS, VEGETAIS VERDE ESCUROS,

OLEAGINOSAS, SEMENTES.
 - Ácidos graxos trans são transferidos da mãe para o feto
Influência e podem interferir no suprimento de AGPICL para o feto.

dos ácidos - Ácidos graxos trans isômeros estarão presentes no leite

materno, em concentração inversamente proporcional

graxos aos ômegas 3 e 6.

trans na - Concentração de AGT no cordão umbilical de bebês

nascidos a termo é inversamente proporcional às

saúde concentrações de AGPICL.

materno- - Problemas para o feto: prematuridade, menor peso ao

nascer

infantil - Problemas para a gestante: pré-eclâmpsia, contrações

uterinas, infarto do miocárdio.
 Oferta de AGPICL durante a
gestação e lactação

Aumento no consumo alimentos fonte de Suplementação de AA tende a diminuir as

DHA, aumentou em 46,6% o conteúdo de concentrações de EPA e DHA no leite.
DHA no leite materno de nutrizes chilenas. Suplementação de EPA +DHA + AA =
160g de jurel, 2x por semana, por 14 dias. aumento dos AGPICL no leite.

Leite humano = boa disponibilidade de DHA Fortificação de fórmulas com DHA + AA =

e AA. Melhor aproveitamento desses ácidos associação com aumento de 7 pontos na
graxos pelos bebês em aleitamento materno média de índice de desenvolvimento mental
se comparados aos alimentados por de crianças em comparação ao grupo que
fórmulas lácteas. recebeu fórmula não fortificada.
 Conclusões

Efeitos benéficos dos AGE, na saúde Mais estudos são necessários para
humana são evidentes, investigar o real efeito da fortificação
principalmente no período da de fórmulas com DHA no
gestação e neonatal o DHA é desenvolvimento de crianças.
fundamental para o pleno
desenvolvimento neurológico e visual O leite materno ainda é a fonte mais
da criança. segura e equilibrada de todos os
nutrientes necessários para o pleno
desenvolvimento dos lactentes.
Recomendações
do Consenso da
ABRAN sobre
recomendações
de DHA durante
gestação,
lactação e
infância
Fonte: ABRAN, 2014.
 Bibliografia
SILVA, D. R. B. et al. A importância dos ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa na
gestação e lactação. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant. Recife, 7 (2): 123-133 abr./jun., 2007.

Consensus of the Brazilian Association of Nutrology about recommendations of DHA during

gestation, lactation and infancy. Int J Nutrology. 2014;(ISSN 1984-3011).