Paciente refere quadro de odinofagia, tosse seca, mialgia leve e cefaleia discreta,

de início há x dias.
Nega febre, dispneia, dor torácica e abdominal. Nega anosmia e ageusia. Nega
alterações urinárias e intestinais, flatos fisiológicos.

Imunização para COVID com 2º dose em /21.

Nega alergias, comorbidades, MEU.

Bom Estado Geral, Lúcido Operante Contactuante, Acianótico, Anictérico, Afebril.

Sem sinais aparente de esforço respiratório.
Oroscopia: ausência de hiperemia e exsudatos.
Tegumento sem alterações extremidades quentes e perfundidas.
Glasgow 15, sem rigidez de nuca e sinais meníngeos, sem aparente déficits focais.

Sd. Gripal, não sendo possível descartar COVID-19.

- Prescrevo sintomaticos.
- Solicito exame de COVID.
- Forneço atestado médico e termo de isolamento intradomiciliar, conforme protocolo
da prefeitura.
- Oriento cuidados e sinais de alarme, buscar serviço de referencia se necessário.
- Paciente ciente e de acordo.

RECEITA

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