AVALIAÇÃO INICIAL E LISTA DE PROBLEMAS

TÓPICOS A SEREM COBERTOS NUMA AVALIAÇÃO INICIAL (RANGÉ, 1998)

7. Status psicológico:
Aparência, atitude, comportamento, humor e afeto, fala e funcionamento perceptual,
1. Problema(s)apresentados(s):
intelectual e cognitivo.

Natureza do(s) problemas(s); descrição do (s) comportamento(s) problemáticos(s) (aspectos

8. Rapport:
comportamentais, cognitivos, afetivos, aspectos fisiológicos: que aspectos, quando ocorrem, onde, quão
freqüentemente, com quem etc.; variáveis contextuais, e moduladoras: situacionais, comportamentais, Grau de abertura e auto-revelação, motivação para a terapia, níveis de compreensão e

cognitivas, afetivas, fisiológicas, interpessoais; fatores de manutenção: situacionais, comportamentais , insight, sentimentos despertados no terapeuta, disposição para colaborar etc.

cognitivos, afetivos, fisiológicos, interpessoais); evitações (ativas e passivas); fatores predisponentes, curso
temporal e fatores precipitantes; compreensão do paciente sobre o problema, tentativas anteriores de 9. Metas do paciente para a terapia:
enfrentar
Descrever clara e especificamente, priorizar.
o problema.

2. Situação atual de vida: 10. Perguntas e preocupações do paciente.

“Situação existencial, família, trabalho, lazer (interesses e atividades), nível de satisfação com a vida atual.
3. Desenvolvimento: 11. Formulação preliminar:

a) História familiar: descrição dos pais, relacionamento com pais e irmãos, principais acontecimentos Apresentação da formulação e de um plano de tratamento, discussão, contrato.
desde a infância e a juventude até o momento atual.
b) História escolar/ ocupacional: nível de realização, satisfação, alegrias, interesses, escolhas LISTA DE PROBLEMAS
vocacionais, problemas.
Persons(1994) sugere algumas diretrizes para elaborar uma lista de problemas:
c) História social: relações de amizade na infância, adolescência, vida adulta; relacionamentos
sexuais, identidade sexual e preferências, namoros, relações sérias e casamento (incluindo descrição Tente exaurir todas as possibilidades. É necessário fazer um levantamento de todas as
dos parceiros e quaisquer problemas nos relacionamentos).
áreas da vida do paciente onde possam existir quaisquer tipos de problemas, mesmo
que não sejam propriamente psicológicos e que não venham a ser objeto de foco no
4. Experiências Traumáticas:
tratamento. Algumas destas áreas incluem: (1) sintomas e problemas psiquiátricos
Abalos em relações familiares; problemas médicos, psicológicos ou de abuso
(aproximadamente as categorias do Eixo I do DSM-IV), como por exemplo, “sintomas
de substâncias dentro da família; abuso sexual ou físico. depressivos”, “anorexia” ou “narcisismo” ; (2) problemas interpessoais, que incluem
relações com pais, cônjuge / namorado(a),filhos, chefe, amigos, colegas de trabalho,
síndico etc., isolamento social, hipersensibilidade a críticas, baixa assertividade etc.; (3)
5. História médica: dificuldades de trabalho, como medo de críticas do chefe, raiva de algum colega,
insatisfação no trabalho (pouco gratificante, baixos salários), incertezas vocacionais etc.;
Saude atual, medicações em uso, problemas médicos prévios, abuso de drogas, história familiar de
(4) dificuldades financeiras, como depender dos pais para pagar suas coisas, gasto
problemas médicos, de problemas psicológicos e de abuso de drogas.
excessivo com roupas etc.; (5) problemas de saúde, como diabete, hipertensão,
enxaquecas, grau de adesão aos tratamentos etc.; (6) problemas de moradia, como
insatisfação com o local de moradia, preocupação excessiva com segurança etc.; (7)
6. História psiquiátrica e Psicoterapêutica:
dificuldades para atividades de lazer, como não ter hobbies ou tempo para isso, TV
Terapias farmacológicas prévias (quanto? Com quem? Por quê? Benéficas ou não? problemas ou sono demais, falta de dinheiro para estas atividades etc.; (8) dificuldades legais,
médicos, de problemas na(s) terapias(s)?); ocorrências anteriores dos problemas atuais, curso e como tramitação de separação litigiosa, dificuldades acerca de inventários etc.; (9)
resultado. problema variados, como infertilidade e ausências de filhos, história de múltiplos
abortos, problemas religiosos etc.