Causa Período Alterações

Centro da gravidade para frente e corpo projetado para trás (hiperlordose e hipercifose -
dor muscular)
Sistema Esquelético
Ampliação da base (marcha anseriana)
Relaxina - Placenta ↑ Mobilidade articular sacroilíaca e sínfise pubiana
Parasitismo verdadeiro (consumo predominante de glicose e aminoácidos pelo feto)
↓ Glicemia de jejum (> 92 mg/dl - DMG)
Metabolismo Glicídico hPL, hPGH e adipocinas
Final do 2º Trimestre Resistência insulínica
3º Trimestre Hiperinsulinismo pós-prandial
↑ Lipogênese e hiperfagia: acúmulo tecidual de lipídeos (ganho de 11-15 kg)
1º e 2º Trimestres
↑ AGL (acetil-CoA) e glicerol (glicerol-3-fosfato) - formação de corpos cetônicos e glicose
Metabolismo Lipídico hPL Catabolismo lipídico (↓ lipogênese e ↑ lipólise)
↓ Atividade da LPL e HL 3º Trimestre ↑ VLDL
e ↑ Atividade da CETP ↑ Gliconeogênese
↑ Valor absoluto de proteínas
Metabolismo Proteico
↓ Concentração de proteínas
↑ Retenção de sódio
↑ SRAA (efeito ↑ Volume plasmático (↓ osmolaridade)
Metabolismo Hidroeletrolítico natriurético da Diurese normal
progesterona)
↑ Polidipsia
↓ Pressão coloidosmótica (↓ albumina - edema)
↑ Absorção de cálcio
↑ Reabsorção de cálcio
Metabolismo do Cálcio ↑ Vitamina D3 (↑PTHrP)
↑ Desmineralização do esqueleto
↓ PTH e calcitonina
5 até 28-32 semanas ↑ Frequência cardíaca
↑ Volume sistólico
↑ Volume Plasmático ↑ Débito cardíaco
Sistema Cardiovascular 2º Trimestre ↓ Pressão arterial
↓ Resistência vascular periférica
↑ Volume Plasmático e
↑ Pressão venosa (hemorroida, edema MMII, varicosidades)
compressão VCI
 ↑ Leucócitos (leucocitose sem desvio à esquerda)
Estado de
Hipercoagulabilidade 3º Trimestre ↑ Fibrinogênio
Sistema Sanguíneo
↓ Concentração de hemácias
↑ Volume Plasmático ↓ Concentração de hemoglobina
↓ Hematócrito
Rins delocados superiormente
↑ Tamanho renal
↑ Volume uterino 7 semanas Hidronefrose
Bexiga deslocada anteriormente com expansão lateral
Polaciúria
Progesterona Ureteroectasia
Hiperemia e congestão das mucosas uretral e vesical
Estrogênios ↓ Contratilidade do colo vesical
↓ Suporte pélvico da parede vaginal e da uretra
Sistema Urinário
↑ DC e ↓ RVP ↑ Fluxo plasmático renal e da TFG
↓ Creatinina plasmática
Glicosúria
↑ TFG
Proteinúria (microalbuminúria)
Volume urinário se mantém
Estrogênio e ↑ TFG 1º Trimestre ↓ Ácido úrico
↑ Absorção de cálcio Hipercalciúria
Hiperaldosteranismo secundário
↑ Excreção de bicarbonato
Edema do sistema respiratório superior
↑ Ângulo subcostal por relaxamento dos ligamentos das costelas
↑ Diâmetros anteroposterior e transverso
Progesterona
↓ Complacência torácia
1º Trimestre ↑ Volume/minuto
Sistema Respiratório
↓ Volume residual; volume de reserva expiratório; capacidade residual funcional
↑ Po2 alveolar e sanguínea
↑ Consumo de O2
Sistema Respiratório

↓ Pco2 sanguínea (hiperventilação fisiológica - alcalose respiratória)

Frequência respiratória se mantém
hCG e estrogênio (?) 1º Trimestre Náuseas e vômitos
Gengivite (edema, hiperemia e sangramento - ↑ pré-termos)
Sistema Digestório
1º e 2º Trimestres ↓ Secreção de suco gástrico (↓ de sintomas e sugimento de úlceras pépticas)
Progesterona Atonia (esôfago, estômago - pirose, vesícula biliar - cálculos - e intestinos - constipação)
3º Trimestre ↑ Volume tireoidiano (hiperplasia e ↑ vascularização)
Sistema Endócrino ↑ Concentração de T4T
hCG 1º Trimestre ↓ Concentação de TSH
Estrias no abdome e seios (vermelhas -> brancas)
Hiperpigmentação Linea nigra, vulva, aréolas e face (cloasma)
Estrogênio Telangiectasias
Pele e Fâneros Hipertricose
Unhas quebradiças
Eritema palmar
Hipertrofia de glândulas sudoríparas e sebáceas
↑ Secreção epitelial vaginal (mais ácida, ph 3,8 a 4,0)
Estrogênio
Vulva e Vagina ↑ Vascularização
Alteração de coloração (vermelho-vinhosa). Sinal de Jacquemier/Chadwick
↓ Tônus no istmo (sinal de Hegar)
↑ Zona de implantação (sinal de Piskacek)
↑ Tamanho lateral (Sinal de Nubile-Budin)
Pulso da artéria uterina
Início Hiperplasia miometral
Estrogênio
Útero 2ª Metade Hipertrofia miometral (exceto istmo)
↑ Vascularização
Contrações de Braxton-Hicks (contrações de "treinamento")
Amolecimento do colo
Estrogênio/Progesterona
Surgimento do ectrópio/eversão
Tonalidade azulada