Conceito: implantação e desenvolvimento do ovo ocorrem fora da cavidade corporal do útero.

Exames: hCG e USG.

Diagnóstico Tratamento
Localização Etiologia Anamnese Exame físico Exames subsidiários Cirúrgico Clínico Expectante
hCG (urina ou sangue -
< concentração que na
tópica) 48h, se dobrar,
Pode ter choque
gravidez tópica, se
Doença Inflamatória hipovolêmico; sinal de
aumentar ~65%,
Pélvica, Uso de DIU, Cullen (pouco Laparotomia
Dor abdominal, ectópica; USG - Duas dosagens de hCG
Cirurgia tubária prévia, prevalente); se rota: (hemoperitônio),
sangramento vaginal espessura endometrial em 48h, se declinante,
Antecedente de gravidez distensão abdominal, laparoscopia (padrão-
(escuro) e atraso ou pequena, SG com BCF Metotrexato (MTX) IM esperar resolução.
Tuba uterina (95-98%) ectópica, Procedimentos Blumberg positivo e ouro, salpingostomia -
irregularidade menstrual fora do útero, líquido (50 mg/m²) Monitorizar
relacionados à diminuição ou parada de pode acompanhar
(possível apresentar livre na cavidade semanalmente até < 5
reprodução assistida, ruídos hidroaéreos; colo metorexato - ou
sintomas gravídicos) peritoneal (rota); mUI/ml
Anticoncepção de uterino amolecido; sinal salpingectomia),
Progesterona (se < 25
emergência de Proust (grito de
ng/dl, ectópica);
Douglas);
culdocentese (?)
(sangue escuro sem
coagular); Laparoscopia
Pode ter choque
hipovolêmico; sinal de
Cullen (pouco
Dor abdominal,
prevalente); se rota:
sangramento vaginal Laparotomia
distensão abdominal,
(escuro) e atraso ou (ooforectomia ou Metotrexato (MTX) IM
Ovariana (1-3%) Uso de DIU Blumberg positivo e Anatomopatológico -
irregularidade menstrual cistectomia); (50 mg/m²)
diminuição ou parada de
(possível apresentar Laparoscopia
ruídos hidroaéreos; colo
sintomas gravídicos)
uterino amolecido; sinal
de Proust (grito de
Douglas);
Amenorreia, dor
Feto disposto em
abdominal agravada
situação transversa ou
pelos movimentos fetais
oblíqua, dor à
Abdominal (1%) nos casos de gestação USG e RM
mobilização fetal e
avançada, sangramento
ausência de
vaginal e alterações do
contratilidade uterina
trânsito intestinal.
Laparoscopia; USG 3D
Instersticial
e RM
Orifício externo do colo
Histerectomia total
entreaberto, orifício
abdominal; Metotrexato
interno fechado e
Cervical (MTX) IM (50 mg/m²);
alargamento
Sonda de Foley e
desproporcional da
curetagem.
cérvix
Associação entre fator Dor abdominal,
tubário como causa de sangramento vaginal Injeção de glicose
esterilidade, uso de (escuro) e atraso ou hipertônica ou cloreto de Expectante se morte
Heterotópica (Combinada)
drogas indutoras de irregularidade menstrual potássio no saco conceptual
ovulação e transferência (possível apresentar gestacional ectópico
de vários embriões sintomas gravídicos)
USG TV, USG 3D, USG
com Doppler colorido e
RM (alguns casos Dilatação e curetagem,
Metotrexato (MTX) IM
Em cicatriz de Cesárea demandam histeroscopia e Expectante
(50 mg/m²)
histeroscopia, histerectomia
cistoscopia ou
laparoscopia)