Exames em rotinas laboratoriais

 Fase pré-analítica, analítica e pós analítica

Primeiramente, o processo dos exames inicia-se com a solicitação médica e encerra quando
este recebe e interpreta os seus resultados.
A fase pré-analítica inicia-se com a preparação do paciente para a coleta do material. Ainda
são realizados a manipulação e o armazenamento da amostra até o momento em que o exame
é feito.
A fase analítica equivale ao período de realização do teste propriamente dito. São aplicadas
técnicas de controle para que impurezas não se misturem às amostras.
A fase pós-analítica inclui a validação e liberação dos resultados efetuados na fase analítica,
além da emissão de laudos por profissional qualificado. O soro-controle é um indicador para
expressar os valores corretos das amostras, ou seja, validar o exame.

Ossos
 Fosfatase alcalina – aumentada em qualquer tumor que ocorra no corpo.
 Dosagem sérica do cálcio – sua diminuição pode indicar uma série de complicações.
 Dosagem de cálcio na urina 24h – os túbulos renais podem deixar de reabsorvê-lo.
Devo falar para o paciente colher a urina após a 1ª micção do dia, até a 1ª do outro
dia.

Coração
 CpK – a creatinofosfoquinase possui fração Ckmb, Ckbb e Ckmm. Se o paciente teve
torção muscular, AVE ou veio caminhando para realizar o exame, vai dar alterado. O
valor encontrado no infarto é 3.000 UI. O Cpk normal está entre 0-130 UI.
 Troponinas C, I e T
 Tgo e Tgp – transaminases oxalacética e pirúvica aumentam durante um infarto.

Rins
 Creatinina – é a conversão da degradação muscular creatina em creatinina. O valor
normal está entre 0,6-1. Alguns fármacos podem interferir: dipirona diminui seu valor.
Obs: se creatinina está alta, a ureia também estará. A creatinina avalia os rins melhor
que a ureia.
 Ureia – mais voltada para avaliar ácido úrico, gota.
 Creatinina de 24h
 Dosagem de proteína de 24h – suspeita de lesão renal aguda
 Dosagem de microalbuminúria de 24h – queixa de pressão alta, edema.

Metabolismo
 Colesterol total e frações (soma de triglicerídeos, HDL, VLDL e LDL)
 Triglicerídeos
 HDL
 VLDL
 LDL
 Glicose sérica – o valor normal está entre 66-99 mg/dl
 Glicose na urina – o limiar renal está entre 150-180 mg/dl
 Urina tipo I

Fígado
 Tgp – estará aumentada quando o fígado não estiver conjugando bilirrubina, hemólise,
hepatite, esteatose.
 Tgo
  Bilirrubina total e suas frações

Eletrólitos
 Sódio
 Potássio

Proteínas
 Proteínas totais e frações – observa-se proteínas totais, albumina e globulinas alfa-1,
alfa-2, beta e gama.
 Gama: reações imunes, doenças hepáticas, neoplasias.
 Beta: anemia ferropriva, doença de Cushing, carcinomas.
 Alfa-1: inflamações, neoplasias, traumas e cirurgias, gravidez.
 Alfa-2: síndrome nefrótica, estrogenioterapia, hipotireoidismo, anemia
ferropriva.
 Albumina: uso de esteroides, falência renal, gravidez.
 Eletroforese de proteínas

Coagulograma – tempo de protrombina (Tp ou Tap)

 Tempo de protrombina
 Tempo normal 14
 Relação Normal/Paciente 1,07
 INR normal até 1,26 – cumarínicos (Marevam, Warfarina, AAS) aumentam o INR para
acima de 2, significando que o paciente está anticoagulado.
 TTPa (Tempo de protrombina parcial ativada) – normal até 1,26