Resumo da Prática em Atenção Primária

segunda-feira, 22 de fevereiro de 2021 18:57

Pré-natal Citopatológico de útero
Exames: O que perguntar?
• Eletroforese • Menarca
• TSH • Sexarca
• Anti Hbs • Dor durante relação sexual
• Hemograma • Sangramento durante/depois de relação sexual
• Tipagem sanguínea • Hereditariedade
• Coombs se rh - • Último CP coletado
• Glicemia de jejum • Data da última menstruação
• TTG • Anticoncepção ou reposição hormonal pós menopausa
• Testes rápidos Periodicidade
• Toxoplasmose (IgG e IgM) • Mulheres de 25 a 64 anos
• Hepatite C • Após 2 exames negativos, o intervalo de dá por 3/3 anos
• Urocultura + EQU Aspectos
• Ultrassonografia • Colo íntegro? Rosado?
• CP se necessário • Quando sangue após coleta -> friável
• Secreção vaginal + anal • Lesões sugestivas de IST?
Ácido fólico • Infecções?
• Até 13 semanas de gestação Como é realizado
Sulfato ferroso • Ectocérvice com espátula para coletar células escamosas
• Até 45 dias após parto • Endocérvice com escovinha para coletar células granulares
• 1 comprimido ao dia • Metaplasia se deve à presença de células da JEC
• Se hemoglobina entre 8-11, 3 comprimidos ao dia Peculiaridades
Posição - Manobra de Leopold • Quando paciente HIV +, intervalo de 6/6 meses
• Direita • Após 2 exames negativos, de 1/1 ano
• Esquerda Mamografia
Situação O que perguntar?
• Longitudinal • Hereditariedade
• Transversal • Dor nas mamas
• Transição • Secreção nos mamilos
Apresentação • Última mamografia
• Cefálico Periodicidade
• Pélvico • Menores de 35 anos se antecedentes familiares
• Córmico • 40/49 anos se exame clínico anual com alteração
Diabetes gestacional • 50/69 anos clínico anual e mamografia de 2/2 anos
• Jejum > 92 mg/dl • Não se indica autoexame - somente conhecer seu corpo
• Se jejum alterado, pedir TTG Exame clínico - O que avaliar?
• TTG após 1h: < 180 mg/dl • Simetria
• TTG após 2h: < 159 mg/dl • Integridade da pele
Vacinas • Retrações
• DTPA • Linfonodos infra e supra claviculares
• Pedir AntiHbs, se alterado, vacinar para Hepatite B • Linfonodos axilares
• Influenza • Palpação das mamas em quadrantes
Testes rápidos • Expressão mamilar
Sífilis Puerpério
• Se +, pode ser cicatriz de infecção antiga Exame da puérpera - o que avaliar?
• Questionar infecção antiga • Lóquios
• Pedir VDRL quantitativo • Presença de leite
Tratamento total de 7.200.000UI • Vínculo mãe-bebê
• 1ª semana: 1.200.000UI em cada nádega, totalizando • Altura uterina
2.400.000UI • Cólicas
• 2ª semana: 1.200.000UI em cada nádega, totalizando • Pontos se cesárea
2.400.000UI Exame do recém-nascido - o que avaliar?
• 3ª semana: 1.200.000UI em cada nádega, totalizando • Aleitamento - sucção
2.400.000UI • Peso da alta em comparação com o peso da consulta
• Sucesso do tratamento se dá depois de uma coleta de VDRL
• Fontanelas anterior e posterior
após término, com diminuição de 2 titulações
Hepatite B • Perímetros cefálico, torácico e abdominal
Hepatite C • Sinais vitais

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 • Peso da alta em comparação com o peso da consulta
• Sucesso do tratamento se dá depois de uma coleta de VDRL
• Fontanelas anterior e posterior
após término, com diminuição de 2 titulações
Hepatite B • Perímetros cefálico, torácico e abdominal
Hepatite C • Sinais vitais
HIV • Genitais
Toxoplasmose • Coloração
• IgG + = imunidade • Coto umbilical
• IgM + = > 0,5 Reflexos neurológicos
• Se IgG e IgM, pedir teste de avidez • Marcha
• Se teste de avidez = alto, a doença é antiga • Moro
• Preensão palmar
• Preensão plantar
• Fuga à asfixia
• Reptação
• Babinksi
• Sucção

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