UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ

CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DA AMAZÔNIA

CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA​

Distúrbios Hidro e
Hemodinâmicos
Aula 2

Prof. Caio Fernandes Silva

Introdução
Introdução – Forças de Starlin
Edema
Edema
Acúmulo de líquido no espaço intersticial ou nas cavidades corporais.

❑Causas:
❑Alterações na pressão coloidal
❑Aumento da pressão hidrostática venosa
❑Obstruções linfáticas
❑Alterações de permeabilidade vascular
Alterações na Pressão Coloidal Osmótica
❑Diminuição da pressão coloidal osmótica do plasma
(Hipoproteinemia)
❑Verminoses gastrointestinais
❑Desnutrição
❑Diminuição da síntese proteica
❑Doenças renais com proteinúrias.
❑Aumento da pressão nos tecidos (Inflamação)
❑Aumento da permeabilidade vascular → extravasamento de moléculas e ptns
→ aumento da pressão coloidal osmótica no interstício.
Aumento na Pressão Hidrostática
❑Congestão passiva em casos de ICC e obstruções venosas.
❑Elevação do fluxo para os tecidos e diminuição do fluxo em sentido inverso.
❑ICC: hipertensão e edema pulmonar (Esq.) ou hipertensão hepática e
ascite (Dir.)
❑Obstruções: Trombos e compressões externas
Obstruções Linfáticas
❑Linfedema → acúmulo de linfa nos tecidos
❑Linfadenites
❑Metástases neoplásicas
❑Compressão externa
Alterações na Permeabilidade Vascular
❑Toxinas
❑Colibacilose enterotoxêmica em suínos (E. coli hemolítica)
❑Alteração na dieta na época do desmame
❑Lesiona endotélio de arteríolas de todo o organismo → edema generalizado (+notável
na pálpebra e encéfalo).
❑Anafilaxia
❑Edema de glote
Diagnóstico do Edema
❑Aumento de volume
❑“Impressão digital” após pressão
❑Sinal do cacifo → expulsão do fluido
intersticial para os tecidos vizinhos
quando se pressiona o local
❑Tecidos ou órgãos tumefeitos,
úmidos e têm aspecto gelatinoso
Nomenclatura
Acúmulo de Sangue
Hiperemia
Processo ativo resultante da dilatação arteriolar (p. ex., como no
músculo esquelético durante o exercício ou nos locais de inflamação),
levando a um aumento do fluxo sanguíneo.
❑ O tecido afetado torna-se vermelho (eritema) devido ao
congestionamento dos vasos com sangue oxigenado.
❑Ocorre na microcirculação
❑Inflamação aguda
Congestão
Processo passivo resultante da redução do fluxo sanguíneo em um
tecido, podendo ser sistêmica, como na insuficiência cardíaca, ou
local, como na obstrução venosa isolada
❑Os tecidos com congestão apresentam uma cor que varia do
vermelho-escuro ao azul (cianose), devido à estase dos glóbulos
vermelhos e ao acúmulo de hemoglobina desoxigenada.
❑Com frequência, a congestão leva ao edema, como resultado do
aumento do volume e da pressão
Hemorragias
Hemorragia
Extravasamento de sangue
❑Extravasamento de hemácias!
❑Classificação e Nomenclatura (Tipos)
❑Quanto à origem
❑Quanto à relação com o organismo
❑Quanto ao mecanismo de formação
❑Quanto a idade do processo
❑Quanto a morfologia (tamanho)
❑Quanto a local
Hemorragia - Classificação
❑Quanto a origem:
❑Venosa;

❑Arterial;

❑Capilar;

❑Cardíaca.
Hemorragia - Classificação
❑Quanto à relação com o organismo
❑Externas ou superficiais;

❑Internas com fluxo externo;

❑Ocultas (i.e., sem fluxo externo): viscerais e cavitárias

Hemorragia - Classificação
❑Quanto ao mecanismo de formação:
❑ Por rexe ou ruptura de vasos

❑Por diabrose ou digestão/erosão de vasos

❑Por diapedese ou diátese hemorrágica

Hemorragia - Classificação
❑Quanto a morfologia (tamanho):
❑Petéquias

❑Equimoses

❑Sufusões

❑Hematomas
Hemorragia
❑Petéquias:
❑Hemorragias puntiformes,
medindo até 2 mm de
diâmetro, na pele, mucosas ou
superfícies serosas.
❑Causas: aumento pressão
intravascular, trombocitopenia,
defeitos na coagulação, leões
endoteliais, uremia...
Hemorragia
❑Equimoses
❑Focos hemorrágicos maiores
que petéquias e menores que
sufusões.
❑Causa + comum é trauma ou
doenças que diminuem a
coagulabilidade sanguínea.
Hemorragia
❑Sufusões:
❑Áreas hemorrágicas mais extensas
e de tamanhos variáveis.
❑ Também chamadas de "Máculas
hemorrágicas" ou "Hemorragias
em lençol".
❑Refletem manchas difusas, planas
e irregulares
Hemorragia
❑Hematomas:
❑Toda coleção circunscrita, não
importa o tamanho, que faz
saliência ou deforma os tecidos
vizinhos ou a superfície que o
recobre.
Hemorragia - Classificação
❑Quanto ao local:
❑Coleções de sangue em cavidades:
❑Hemotórax
❑Hemoperitôneo
❑Hemopericárdio
❑Tamponamento cardíaco
❑Hemartrose
❑Hemossalpinge
Hemorragia - Classificação
❑Quanto ao local:
❑Extravasamentos extra-corpóreos:
❑Epistaxe
❑Hemoptise
❑Melena
❑Hematemese
❑Metrorragia
❑Hematúria
Hemostasia
Hemostasia
❑A hemostasia normal é uma consequência de um processo altamente
regulado que mantém o sangue em um estado líquido nos vasos
normais, mas também permite a formação rápida de um tampão
hemostático no local de uma lesão vascular.
❑Depende da interação entre endotélio vascular, plaquetas e fatores
de coagulação.
Trombose e Embolia
Trombose
❑A contraparte patológica da hemostasia é a trombose, que envolve
formação de um coágulo sanguíneo (trombo) dentro de vasos
intactos em vida
❑Três fatores que predispõem à formação de trombos:
❑Lesão do Endotélio
❑Estase ou turbulência Sanguínea
TRÍADE DE VIRCHOW
❑Hipercoagulabilidade
Trombose
Lesão Endotelial
❑Principal fator determinante de trombose, pois a exposição de
componentes subendoteliais, como o colágeno e outros, estimula a
agregação plaquetária e a coagulação.
❑Podem resultar de traumas (injeções IV malfeitas ou repetitivas e
cateterismo); vasculites, doenças metabólicas, neoplasias e toxinas.
Trombose
Alterações no Fluxo Sanguíneo
❑Estase ou turbulência
❑Estase: permite maior contato das plaquetas com o endotélio.
❑Trombose venosa → após obstrução venosa em vólvulo intestinal em equinos
e em torção gástrica em cães.
❑Turbulência: + comum em artérias e no coração;
❑Propicia contato entre as plaquetas com a parede dos vasos
❑Turbulência pode levar a traumas
Trombose
Hipercoagulabilidade
❑Problema observado em condições clínicas em que há alterações na
composição do sangue:
❑Aumento do número e da adesividade plaquetária decorrente de cirurgias
extensas
❑Traumas severos
❑Inflamação intensa
❑Prenhez e distocias
❑Neoplasias generalizadas
❑Estresse
❑Doenças renais
Embolia
❑Um êmbolo é uma massa intravascular solta, sólida, líquida ou
gasosa que é transportada pelo sangue para um local distante do seu
ponto de origem.
❑Materiais insolúveis e estranhos ao sangue ou linfa.
❑Artérias, veias e vasos linfáticos.
Embolia
❑ Tipos de Êmbolos
❑Trombo-embolia
❑Neoplásico
❑Séptico, Parasitário, micótico
❑Fibro-cartilaginoso
❑De Gordura
❑Corpos estranhos
❑Gasoso
Fim