Samara G. F.

de Lima RA: 17775966

FRENECTOMIA
Os freios ou frênulos bucais são estruturas de origem
congênita, consistem em cordões de tecido conjuntivo fibroso,
muscular ou fibromuscular, recobertos por membrana mucosa
e localizados na linha média.
no bebê é normal diastemas e que na irrupção dos
permanentes os diastemas se fechas e o freio sobe.
Após o irrompimento dos incisivos laterais decíduos: Por volta
de 1 ano de idade. Não tem muitos defensores dessa corrente
Após o irrompimento dos incisivos laterais permanentes: por
volta de 7 anos de idade, momento de crescimento dos
incisivos, não tem muitos defensores dessa corrente.

Após o irrompimento dos caninos permanentes: Nessa fase é

comum o diastema. Os caninos são os dentes anteriores mais
volumosos, quando eles irrompem acabam forçando a raiz do
lateral, distalizando o lateral, na grande maioria dos casos
A intervenção cirúrgica no freio lingual (inferior) não é quando o canino irrompe fecha os diastemas (fase do patinho
frequente. feio). Por volta dos 11 a 13 anos, uma idade boa para intervenção
cirúrgica.
FRENECTOMIA LABIAL:

A frenectomia pode ser chamada de Inserção de um cordão

fibroso que faz a inserção do tecido gengival do rebordo com
o lábio superior.

É uma região de muita irrigação, o sangramento é abundando,

podendo fazer técnicas de isquemia para melhorar a
hemostasia durante o ato cirúrgico.

O mais importante, segundo algumas técnicas falam, é que se

deve ser remover o cordão fibroso + as suas inserções,
estendendo para formar área mais ampla para que não tenha
recidiva.
Técnicas
Quando deve ser realizada?

Na literatura, os autores não se manifestam com unanimidade Técnica em forma de trapézio – é a mais preconizada.

no tocante à idade ideal para a prática da frenectomia labial.

Assim:

Imediatamente após o nascimento da criança: Quando

detectada imediatamente após o nascimento pode ser
realizada a remoção, porém os pais acabam sendo uma
barreira, preferem esperar a criança crescer. Normalmente
para freio lingual é mais comum ser realizada a cirurgia. Para
freio labial é raro ser realizado em recém-nascido. Até por que
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− Essa técnica pode provocar sangramento pós-
operatório, pois não promove uma captação dos
tecidos adequadamente.
− O fundo de saco fica um pouco mais baixo, se
atrapalhar opta pela forma de trapézio.

Técnica de plastia em “Z”

− Rompimento da base gengival da inserção labial do

cordão fibroso e da parte superior do freio labial,
removendo o cordão em forma de trapézio.
− Após a remoção do tecido realiza a divulsão com
tesoura metzenbaum ou pinça hemostática de kelly
curva ou reta.
− Incisão remove a inserção mais baixa do freio inserida
− Remoção das duas inserções do cordão fibroso
no rebordo e inserção mais alta inserida no lábio
removendo em forma de trapézio + suturas.
superior, após remoção fica com o formato do
Técnica em incisão em V trapézio.
− Realiza uma incisão horizontal para trazer o tecido
em formato de Z quando for suturar.
− É muito preconizada para não causar tensões na
sutura, por ser uma região muito vascularizada,
necessitando de suturas bem-feitas para evitar
sangramento

Uso do bisturi elétrico

− Remove a parte inferior do freio e faz duas incisões

aliviando onde era o cordão fibroso até fundo de
saco, remove o fragmento ficando com formato uma
letra V.
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O bisturi elétrico é muito usado, tendo como vantagem a
incisão e hemostasia, o próprio bisturi realiza uma micro
cauterização do tecido, segurando o sangramento.

É uma cirurgia “mais limpa” e rápida.

FRENECTOMIA LINGUAL:

• Exame clínico minuscioso

• Anamnese

• Função/Limitações

• Anatomia existente

• Bom senso

− O freio lingual, quando curto, altera a funcionalidade

mecânica da língua, podendo, também, acarretar
alterações anatômicas e funcionais em outras
estruturas da boca.
− Necessita de acompanhamento de fonoaudióloga
após a cirurgia.
− Quando é removido a inserção do freio, o paciente
consegue elevar a língua.
− O fio de nylon não acumula placa portanto o pós
operatório é mais satisfatório e mais indicado.