TRANSTORNO BIPOLAR

O transtorno Bipolar é um transtorno de humor caracterizado pela instabilidade do humor por

períodos, dias, semanas ou meses. A pessoa acometida por esse transtorno apresenta uma
oscilação entre a depressão e mania, percebendo o excesso como ponto marcante desse
processo. Exige-se tratamento psiquiátrico e psicoterapêutico para toda vida.

O tratamento vem por medicamentos estabilizadores de humor, como forma de organização

dos hormônios e equilíbrio orgânico do indivíduo, enquanto a psicoterapia possibilita
reconhecimento de sintomas, sensações e aceitação para então adaptar e organizar sua busca
de qualidade de vida. Uma vez não tratada incapacita o indivíduo ao trabalho e as relações
interpessoais, pois afeta a percepção de mundo, atenção e memória.

O transtorno de humor é uma disfunção dos neurotransmissores, uma desordem biológica que
constitui desequilíbrio da serotonina, dopamina e noradrenalina.

Serotonina

A serotonina é um neurotransmissor que atua no cérebro, estabelecendo comunicação entre as

células nervosas, podendo também ser encontrada no sistema digestivo e nas plaquetas do
sangue. Esta molécula é produzida a partir de um aminoácido chamado triptofano, que é obtido
através dos alimentos. 
A serotonina atua regulando o humor, sono, apetite, ritmo cardíaco, temperatura corporal,
sensibilidade e funções cognitivas e, por isso, quando se encontra numa baixa concentração,
pode causar mau humor, dificuldade para dormir, ansiedade ou mesmo depressão.
Uma das formas de aumentar a concentração de serotonina na corrente sanguínea é
consumindo alimentos ricos em triptofano, praticar exercícios físicos com regularidade e, em
casos mais severos, tomar remédios.

Dopamina
A dopamina é um neurotransmissor que atua em diversas regiões do cérebro.
Sua ação influencia as nossas emoções, aprendizado, humor e atenção. Além disso, a
dopamina atua controlando o sistema motor, e a sua deficiência pode afetar os movimentos.
Uma das principais características da dopamina está em sua ação no chamado sistema de
recompensa. Ao realizar determinadas atividades, como beber quando se tem sede, a área
tegmental do cérebro recebe os estímulos e ocorre a liberação de dopamina em determinadas
regiões do cérebro, dando a sensação de prazer.
Outras regiões do cérebro, como o nucleus accumbens, também são estimuladas. Assim, esse
sistema atua no aprendizado, na motivação e no reforço positivo para as atividades que
garantem a manutenção da vida e da espécie.Além de estar relacionada à regulação do
sono e do apetite, o sistema serotonérgico tem sido um dos focos para o controle de peso. A
serotonina juntamente com a dopamina e outros neurotransmissores atuam sobre o sistema
de recompensa.

noradrenalina
Noradrenalina ou norepinefrina é um hormônio da família das catecolaminas, também
conhecidas como aminas biogênicas. Também fazem parte desse grupo a dopamina e
a adrenalina.
A noradrenalina é sintetizada pela glândula suprarrenal, e seu mecanismo de ação consiste
na quebra de glicogênio no fígado e músculos esqueléticos, além de ácidos graxos
pelas células adiposas, que serão utilizadas como fonte de energia imediata pelo organismo
em resposta ao estresse de curta duração. Além disso, atua sobre outros sistemas, como
o respiratório, dilatando, por exemplo, os bronquíolos para que se aumente a oxigenação do
organismo.

É sabido que alterações na síntese de neurotransmissores estão associadas a

diversos problemas neurológicos. Em relação à noradrenalina, sua escassez está associada
a quadros de depressão profunda, e seu excesso, à mania, que é o oposto da depressão.

Pode se apresentar de três formas :

Transtorno bipolar tipo 1

Nesse tipo de transtorno bipolar, o paciente apresenta ciclos definidos, no qual é possível
identificar pelo menos um episódio maníaco, de curta duração (uma semana, no mínimo) e
períodos de depressão profunda. Durante um episódio maníaco uma pessoa com transtorno
bipolar pode manifestar tanto euforia quanto irritabilidade.

Muitas pessoas com transtorno bipolar 1 passam longos períodos sem sintomas entre os
episódios da doença. Algumas pessoas podem manifestar sintomas rápidos de mania e
depressão. Também é possível que manifestem características mistas, com sintomas
maníacos e depressivos ocorrendo simultaneamente ou podem alternar entre um pólo e outro
no mesmo dia.

Os episódios depressivos são similares à depressão convencional, com baixa energia,

sentimento de culpa e tristeza.

Transtorno bipolar tipo 2

Pessoas com transtorno bipolar tipo 2 não possuem ciclos de oscilação tão definidos quanto os
pacientes tipo 1 - são oscilações de humor mais sutis. Isso porque nessa variação do
transtorno, as mudanças de humor são mais sutis. Além disso, é importante dizer que nesse
ciclo o paciente não atinge a mania completa e manifesta com mais frequência episódios de
depressão.

Durante um episódio de oscilação a pessoa com transtorno bipolar tipo 2 pode achar que está
melhorando da depressão, por estar mais sociável e com disposição. No entanto, esse
aumento de euforia, na verdade, são desequilíbrios bioquímicos que contribuem para que
aconteçam novas depressões no futuro.

Mista
Uma forma leve de transtorno bipolar chamada ciclotimia envolve oscilações de humor menos
graves. Pessoas com essa forma alternam entre hipomania e depressão leve. As pessoas com
transtorno bipolar do tipo II ou ciclotimia podem ser diagnosticadas incorretamente como tendo
apenas depressão.

Fases do Transtorno Bipolar

É preciso compreender o que é a mania, a hipomania e depressão no transtorno bipolar.

Os episódios dentro do espectro podem apresentar características e sintomas que podem não
ser tão simples de identificar.
Mania
A euforia (ou mania) é uma das fases do Transtorno Bipolar e caracteriza-se por um estado de
exaltação do humor, com aumento de energia, sem qualquer relação com o momento que o
indivíduo está vivendo.

Nesse período do transtorno bipolar, o paciente não está deprimido e nem alegre por um
motivo especial, mas apresenta humor eufórico, irritável ou mesmo jocoso ou arrogante. Mania
de grandeza também é muito comum.

Em geral, a mudança do comportamento na euforia é súbita, mas a pessoa não percebe a sua
alteração ou a atribui a algum fator do momento. O senso crítico e a capacidade de avaliação
objetiva das situações ficam prejudicados ou ausentes, com explosões de raiva e fúria.

Depressão
Os sintomas apresentados na fase de depressão são os mesmos de um episódio depressivo:
humor deprimido, falta de energia, falta de iniciativa e vontade, falta de prazer, alteração do
sono, alteração do apetite, lentidão do pensamento, lentidão motora.

Hipomania
A fase de hipomania em uma pessoa com bipolaridade seria um estado de mania mais leve e
que traz menos prejuízo. Geralmente, a hipomania acarreta um funcionamento acelerado,
porém produtivo para o paciente.

Muitos pacientes, quando em hipomania podendo evoluir para a mania ou não.

sintomas

Episódios maníaco

 Redução da necessidade de sono

 Distrair-se facilmente

 Capacidade de discernimento diminuída

 Pouco controle do temperamento

 Compulsão alimentar, beber demais e/ou uso excessivo de drogas

 Manter relações sexuais com muitos parceiros

 Gastos excessivos

 Hiperatividade

 Aumento de energia

 Pensamentos acelerados que se atropelam

 Fala em excesso

 Autoestima muito alta (ilusão sobre si mesmo ou habilidades)

 Grande envolvimento em atividades

 Grande agitação ou irritação.

Episódios depresivo
 Desânimo diário ou tristeza

 Dificuldade de se concentrar, de lembrar ou de tomar decisões

 Perda de peso e perda de apetite

 Comer excessivamente e ganho de peso

 Fadiga ou falta de energia

 Sentir-se inútil, sem esperança ou culpado

 Perda de interesse nas atividades que antes eram prazerosas

 Baixa autoestima

 Pensamentos sobre morte e suicídio

 Problemas para dormir ou excesso de sono

 Afastamento dos amigos ou das atividades que antes eram prazerosas.

Episódios mistos
Ocorrem quando há episódios de mania e depressão ao mesmo tempo. Se apresenta
como uma alternação entre estes dois polos. Logo, os episódios mistos se apresentam com os
seguintes sintomas:
 delírios;
 alucinações;
 ansiedade;
 fuga de ideias;
 transtorno do pensamento;
 lentidão psicomotora.
Atenção

O risco de tentativas de suicídio em pessoas com transtorno bipolar é grande. Os pacientes

podem abusar do álcool ou de outras substâncias, piorando os sintomas.

Episódios de mania e depressão podem resultar também em psicose, doença em que há perda
de contato com a realidade.

O conceito de bipolaridade consiste na permanência no estado de euforia ou sintomas

depressivos por um período superior a três semanas e de forma constante e progressiva, o que
não raro pode levar à uma internação para tratamento.

Confira algumas formas comuns de tratamento do transtorno bipolar:

 Hospitalização, caso o paciente tenha comportamento perigosos, que ameace a

própria vida e a de outras pessoas

 Uso diário de medicamentos para controle das alterações de humor costuma ser
uma prática bastante indicada no início do tratamento

 Quando os sintomas já estão controlados, o tratamento avança e o foco passa a

ser manter as alterações de humor do paciente estáveis

 Se o caso do paciente for de dependência física ou psíquica de substâncias como

álcool, drogas ou cigarro, o tratamento também deverá também reabilitar o paciente
desses vícios.

Mas atenção: os períodos de depressão e mania voltam a ocorrer na maioria dos

pacientes, mesmo sob tratamento. Os principais objetivos da terapia para transtorno
bipolar são:

 Evitar a alternância entre as fases

 Evitar a necessidade de hospitalização

 Ajudar o paciente a agir da melhor maneira possível entre os episódios

 Impedir comportamento autodestrutivo e suicídio

 Reduzir a gravidade e a frequência dos episódios

A psicoterapia é uma outra parte vital do tratamento de transtorno bipolar. Neste sentido, vários
tipos de terapia podem ser úteis. Estes incluem:

 Terapia cognitiva comportamental

 Arteterapia

 Biodança

 Terapias corporais
 Psicopedagogia

 Terapia familiar.

Medicamentos
Medicamentos antipsicóticos e antiansiedade para problemas de humor costumam ser
prescritos pelos médicos, bem como remédios antidepressivos. As pessoas com transtorno
bipolar têm mais chance de apresentar episódios maníacos ou hipomaníacos se tomarem
antidepressivos. Por essa razão, os antidepressivos só são receitados para as pessoas que
também estão tomando um estabilizador de humor.

Terapia eletroconvulsiva
A terapia eletroconvulsiva (TEC) pode ser usada para tratar a fase maníaca ou depressiva de
um transtorno bipolar caso não haja resposta aos medicamentos. A TEC usa uma corrente
elétrica para causar uma breve convulsão enquanto o paciente está anestesiado. A TEC é o
tratamento mais eficaz no caso das depressões que não são amenizadas com medicamentos.

Convivendo/ Prognóstico

O paciente com transtorno bipolar provavelmente vai precisar fazer muitas mudanças de estilo
de vida para parar com as oscilações de comportamento. Aqui estão algumas medidas que
devem ser tomadas e que ajudarão a acelerar a recuperação e tornarão o prognóstico mais
tolerável:

Largue vícios
Pare de beber ou de usar drogas, mesmo que seja somente para uso recreativo. Uma
preocupação com o transtorno bipolar são as consequências negativas de comportamentos de
risco e abuso de drogas ou álcool.

Relacione-se com pessoas positivas

Fique longe de relacionamentos que não sejam saudáveis e que não lhe façam bem. Cerque-
se de pessoas que são uma influência positiva e evite aquelas que incentivam maus
comportamentos ou atitudes que possam agravar os sintomas de transtorno bipolar.

Faça exercícios físicos regularmente

A atividade física regular e moderada pode ajudar a estabilizar o seu humor. Trabalhar fora de
casa libera substâncias químicas no cérebro chamadas endorfinas que fazem você se sentir
bem e que podem ajudar a dormir, além de trazerem uma série de outros benefícios.

Durma bem

Dormir o suficiente é essencial para controlar as oscilações de humor.

Complicações possíveis

Se não for tratado, transtorno bipolar pode levar a complicações graves, como:

 Dependência física, química e psíquica de substâncias como álcool, cigarro e

drogas

 Problemas legais e com a justiça

 Problemas financeiros

 Problemas e tensões em relacionamentos e outras relações pessoais

 Isolamento e solidão

 Problemas profissionais e fraco desempenho no trabalho, na escola e nos estudos

em geral

 Suicídio.

PROPOSTA ARTETERAPEUTICA

Título: Recordando e rescrevendo história

Técnica: Recorte e colagem com escrita criativa
Objetivo: Ressignificar as situações incluindo sua participação na situação de forma a
buscar significado de pertencimento e tornar-se ator de sua própria história.
Proposta:
1º Criação de cenários com recortes, que retratem cenas de sua história;
2º Confecção de sua imagem da época do ocorrido (criança, adolescente ou adulto);
3º Conta a história e os sentimentos do momento;
4º Confecção de sua imagem atual;
5º reconta a história com a visão atual reescrevendo com um final feliz.

Retorno teórico:

O recorte e colagem é uma técnica que integra, reúne e permite ao criante uma união
e reconstrução de situações, ao escolher as imagens e remontar as cenas é possível
buscar uma realidade interna e integrada a contação de história permite a
reconstrução das vivencias de foram segura, assim dá a possibilidade de reescrever e
tecer uma nova realidade, um novo olhar.

ARTIGOS

LIVROS

FILME
FILMES OUTRAS INDICAÇÕES

Roteiro:

1. O que é o transtorno e suas causas.

2. Tipos
3. Sintomas _ como se manifestam os episódios
4. Tratamentos
5. Alertas
6. Proposta arteterapêuticas
7. Indicações: ARTIGOS ( 02 – farmacologia e arte)
LIVROS

FILME (a vida e bela e mencionar artigo)

OUTRAS INDICAÇÕES (relação dos 08 filmes )